如果患者目前的血压为170mmHg,以收缩压高为主,可以服用以下药物:
1、钙通道阻滞剂:这种情况下建议患者可以首选钙通道阻滞剂,代表性的药物有非洛地平、贝尼地平、硝苯地平控释片,药效都很不错;
2、联合应用ACEI或ARB类的降压药物:170mmHg属于2级高血压,也就是中度高血压,患者单纯地只吃地平类的降压药物,很有可能很难将血压控制达标。收缩压最好是要控制在130mmHg以下,如果单纯地吃完地平类的药物,血压不能够被控制达标,建议优先选择联合应用ACEI或者是ARB类的降压药物,代表性的药物有贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等;
3、个性化联合药物治疗:如果联合完收缩压还是降不下去,还可以进一步进行联合,联合美托洛尔或者是吲达帕胺片。具体的联合方法,要考虑到患者的个人的实际情况。比如患者痛风比较重,就不能选择利尿剂。如果患者本身就有心动过缓,就没有办法联合美托洛尔这类药物,因为这个药在降压的同时还减慢患者的心率,心动过缓的人不能服用该药物。还有部分人有高钾血症,或者是目前正在处于妊娠期、备孕期,也没有办法选择普利类或者是沙坦类的药物。所以具体应该的药物选择,不能仅了解血压有多高,还要了解身体的各方面的既往病史、药物过敏史等,都要参考进来。