心脏支架放完以后从两方面决定具体用药禁忌,具体分析如下:
1、心脏的原发疾病的用药禁忌:也就是放支架的原因,患者是因为得了心脏病才去放支架,比如心梗、心绞痛。如果已经患有心梗,在放完支架之后,由于有心梗,部分药物不能使用,比如心梗的患者不能用可能会减弱心肌收缩力的药物,即负性肌力药物,比如异搏定(盐酸维拉帕米片)这一类的药物。在心梗急性期的时候不能用激素类药物、强心药物、止疼药物、抗炎药物,都是禁忌药物,所以这是由疾病本身所决定。如果有心绞痛,比如有冠脉痉挛,这种情况下不能用可能会加重痉挛的药物,也要避免情绪波动;
2、支架本身的用药禁忌:因为放完支架之后要长期吃阿司匹林,刚放完支架的一年之内吃阿司匹林加波立维(硫酸氢氯吡格雷片)进行抗血小板治疗,还要用他汀类药物治疗。部分药物可能会影响他汀类药物、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林的作用,尽量不去应用这种药物,比如抗炎药物、止疼药、治疗胃部疾病的药物,比如奥美拉唑等拉唑类药物,可能会影响硫酸氢氯吡格雷片的药效,应尽量不去使用。如果需要使用,应权衡之后换一种其他的药。如果是没有明确治疗目的的药物,只是为了保健,尽量不要使用,以减少药物的相互作用,比如保健品、起到保健作用的中药,建议患者尽量不要服用。减少用药的种类,不要因为这些药物影响阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等保证支架通畅的药物的作用。