河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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化脓性中耳炎手术一般属于大手术,也属于较精细的手术。整个手术过程在显微镜下进行,手术难度及复杂性相对较大,手术风险也相对较多。在面神经、乙状窦周围做精细操作,既要清除病灶,又要保护上述重要结构。
化脓性中耳炎临床特征为长期持续或间断的耳流脓,还有鼓膜穿孔及听力下降的表现。主要治疗为手术治疗,手术方式大致分乳突根治术或乳突根治加鼓室成形术。根据患者年龄、病情特点,结合CT影像学特点,来选择不同术式。
乳突根治术的目的是彻底清除病变,获得干耳。而乳突根治加如鼓室成形术的目的是在清除病变的同时,重建听力,修复听骨链、鼓膜,以较大程度提高患者生存质量。
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"化脓性中耳炎是耳鼻喉科一种比较严重的疾病,分为两种类型:1、急性化脓性中耳炎,病史比较短,大多继发于上呼吸道感染,好发于儿童,表现为耳道内大量流脓性分泌物,患者听力下降、耳朵疼,甚至伴有头疼、发热等临床表现。对于这种疾病,需要应用足量的抗生素进行消炎治疗,让医生做耳道的清洗治疗。2、慢性化脓性中耳炎,病史一般比较长,可能需要三个月以上甚至好几年,患者耳道内反复流脓、听力持续性下降,伴有耳闷堵感、耳鸣等相关的临床表现,个别患者可以出现眩晕、头痛等表现。通过做耳内镜检查能看到鼓膜松弛部或紧张部穿孔,鼓室内可以有肉芽或胆脂瘤等改变。做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,听小骨可以出现破坏。可以先用药物进行保守治疗,如果药物治疗没有效果,建议进行手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/27收听(11534)
化脓性中耳炎是临床当中非常常见的一种疾病,根据发病的时间又分为急性和慢性。一般6周之内叫急性的... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/03播放(27298)
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孟令照│北京天坛医院
2023/07/03播放(27298)
化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病,发病率较高,尤其是过去经济条件不好的情况下,现在发病率逐年降... 陈良│烟台毓璜顶医院 2023/02/14播放(72304)
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陈良│烟台毓璜顶医院
2023/02/14播放(72304)
化脓性中耳炎是发生于中耳解剖结构内的化脓性炎症,由细菌感染引起。此种化脓性感染可发生于中耳黏膜... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/04播放(73894)
化脓性中耳炎是发生于中耳解剖结构内的化脓性炎症,由细菌感染引起。此种化脓性感染可发生于中耳黏膜...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/04播放(73894)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关,隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小,小的膈疝,如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(79312)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关,隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小,小的膈疝,如3-5cm...
李亮│中山大学附属第七医院
2023/02/24播放(79312)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节,而且髋关节的解剖层次比较深在,所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术,也不能说一概而论,有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术,C型臂下的粗隆间骨折的内固定,这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂,属于大型的手术,所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术,如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
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宋健│南方科技大学医院
2023/01/08播放(90900)
"痔疮手术基本位于人体体表,操作较简单,与其他手术相比并不是大手术,但是并不能轻视,原因如下:1、并发症较可怕,如果处理不好术后有可能出现大出血,这是比较严重的并发症;2、肛周神经比较敏感,术后患者比较痛苦;3、肛门每天要排便,所以会经常受污染,术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松,因为术后护理比较麻烦;4、愈合过程较长,术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
胃穿孔属于开腹手术,手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔,且发病时间短的患者,手术一般比较简单,开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可,无需其他特殊处理,手术需要1-2小时即可完成,不算大手术。2、但若穿孔面积大,时间长,胃内容物大量进入腹腔,发生腹腔感染,手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术,同时要做腹腔清洗,术后还需腹腔引流,手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂, 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/04播放(99970)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术,4类手术就属于那种比较复杂,然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术,像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术,这个不会影响到视力,而眼底这个手术一般是决定于视功能,所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割,玻璃切割是需要精细操作,另外可能术中还需要填充各种材料、气体,然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大,所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(25286)
脑积水的治疗通常采取外科手术,手术过程相对简单,并不是大手术。如果脑积水明显,患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时,需要行外科手术,通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。这两种手术方式都属于微创手术,手术创伤小,恢复快,不会引起新的并发症。脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔,插入脑室引流管,通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔,然后将神经内镜插入第三脑室,在第三脑室底部进行造瘘,使脑积水参与脑脊液的循环,从而缓解脑积水,这两种手术都不是大手术,属于中等手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(26128)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/04/09播放(51334)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/04/09播放(51334)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/02/23播放(82064)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/02/23播放(82064)
"骨囊肿的手术,手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿,什么叫静止型的骨囊肿呢?就是一般的年龄要在十岁以上,囊肿离骨垢板,就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术,把囊内的东西吸干净,把囊腔刮一刮,然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术,并且手术的效果还是不错的复发率比较低,这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
"临床上按照手术分级,可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术,3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术,所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检,由于创伤较小,术中不需要肺部血管的阻断和切除,属于三级手术。如果在胸腔镜下,行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞,行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断,手术复杂,风险程度较大,属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(49880)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/06/25播放(87072)
"甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症,甲状腺癌手术是非常常规的手术,但仍然属于比较大的手术,由于存在一定的严重并发症,所以患者要选择正规的医院进行手术。绝大部分甲状腺癌患者愈后比较好,基本不会影响寿命,但是需要终身服用优甲乐。少数患者肿瘤比较晚,术后可能需要碘-131放疗。极少数的患者恶性程度比较高,生存期较短。甲状腺手术后在日常生活饮食作息等方面也需要调理,虽然甲状腺癌是比较大的手术,但是现在甲状腺癌手术已经非常成熟,成功的几率也非常高,所以患者不用太过的担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(20992)
"甲状腺囊肿在临床上不是大手术,是常见的手术。甲状腺囊肿绝大多数属于良性的疾病,绝大多数甲状腺囊肿不是恶性肿瘤。对于甲状腺囊肿,直径超过3cm以上,引起甲状腺包膜的牵拉症状或压迫症转时,主张采用手术治疗。如果是局限于单侧,行单侧甲状腺大部切除,如果是双侧,可以考虑行双侧甲状腺大部切除,可以达到治愈的目的。术后3-5天就可以出院,恢复良好。目前在三甲医院,甲状腺囊肿手术出现的并发症与死亡率微乎其微,手术时间在1-2个小时左右,所以甲状腺囊肿在临床上不属于大手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/23收听(33428)
山东省中医院 王玉明
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北大一院 王军
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河北医大第三医院 高海涛
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上海儿童医学中心 辛渊
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