首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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末梢神经炎指患者手套、袜套样感觉障碍,如麻木感、疼痛感、蚁走感、无力感等。一旦确诊末梢神经炎,由于是神经脱髓鞘病变,所以不可能完全治愈,一般需要用药物维持治疗。
要查找引起末梢神经炎的病因,比如颈椎病、腰椎病、格林-巴利综合征等,都可能会造成手套、袜套样感觉障碍,必须要积极进行病因治疗,比如腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等手术治疗,同时患者可以配合于针灸、理疗、按摩,应用营养神经药物,比如腺苷钴胺、弥可保、维生素B1、维生素B12、维生素B6。如果由格林-巴利综合征所造成,需要应用血浆置换疗法、白蛋白治疗、丙种球蛋白治疗。
如果由糖尿病所造成,要控制血糖,同时应用依帕司他,专门治疗糖尿病末梢神经病变的药物,应用羟苯磺酸钙等,改善微循环的药物,对于糖尿病所造成的并发症也有益处。末梢神经炎属于周围神经病变,如果神经已经脱髓鞘就不可能完全治愈,所以积极药物进行治疗,同时控制症状是关键,自身也不必过于紧张,要改善不良生活方式、规律用药、定期复查。
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"末梢神经炎在医学上又叫做周围神经病变,或者是周围神经炎,是由多种疾病造成的一种神经炎,能不能治好,需要根据具体的病情来确定。第一如果是原发性的周围神经炎,大部分是缺乏维生素引起的,那么这种情况治疗起来效果比较好,可以治好,可以口服一些营养神经的药物,进行治疗,比较常见的药物是钾钴胺、维生素B1,以及叶酸等这些药物,第二如果是其他疾病造成的周围神经炎,比如糖尿病并发的周围神经炎,或者是颈椎病造成的周围神经炎,应该积极的治疗原发病,但是因为糖尿病无法完全治愈,所以周围神经炎也没有办法完全治愈,这一点需要注意。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(63998)
末梢神经炎的症状 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/06播放(30330)
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/06播放(30330)
"末梢神经炎的治疗主要包括营养神经和病因治疗。临床上常用的营养神经的药物主要有维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺、鼠神经生长因子和维生素B1等。临床上引起末梢神经炎的病因有多种,常见的病因包括糖尿病,长期大量饮酒以及某些药物也可引起。对于糖尿病的患者,应积极控制血糖,首选二甲双胍口服,必要时也可以口服瑞格列奈和拜糖平,如果效果欠佳或者患者属于1型糖尿病,可给予胰岛素治疗。如果是由于饮酒导致,应嘱咐患者,尽量戒酒或少饮酒。如果患者是由于药物引起,常见的药物主要包括异烟肼。对于肺结核的患者,应用异烟肼的同时,应常规口服维生素B6,防止末梢神经炎的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(77244)
"末梢神经炎治疗的难易主要取决于末梢神经炎的病程长短、神经损伤的轻重,以及引起末梢神经炎的具体病因,一般对于轻度的末梢神经病变,其原发病常见于糖尿病或者酒精中毒等引起。如果时间较短、神经损较伤轻通常在服用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6、ATP等营养神经的药物治疗下多数患者会恢复良好。而病程比较长的末梢神经炎患者,尤其是伴有代谢性疾病者比如尿毒症,以及长时间中毒导致的末梢神经损伤通常预后不良,这部分患者可能恢复比较缓慢,甚至遗留程度不等的肢体无力、肢体麻木等后遗症。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/25收听(39276)
引起末梢神经炎的原因是比较多的,并不完全属于是末梢循环不好。但是如果患者存在糖尿病导致末梢循环不好的时候,是可以引起患者的末梢神经营养不良,而出现末梢神经炎的,这种情况下患者会表现为双手对称一样的感觉麻木、疼痛、不舒适这一些症状。但是末梢神经炎的病因并不仅局限于血液循环不好,比如患者在长期大量饮酒的情况下导致体内的维生素B族缺乏,也容易出现末梢神经炎。还有就是患者接触药物、化学毒物,或者是物理因素,都可能会引起患者的末梢神经发生炎症,而出现肢体的感觉麻木、疼痛等症状,需要通过做肌电图来明确,同时根据引起的原因进行对症的处理,改善症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(86456)
"末梢神经炎指的是因为各种原因导致神经末梢受到损害,称为末梢神经炎。末梢神经炎在临床上的主要表现是肢体远端对称性的感觉异常,比如有麻木、刺痛、蚁行感,还有植物神经功能障碍的表现,表现为患者肢体远端的汗出减少。形成末梢神经炎的原因,最常见的疾病考虑是营养代谢障碍引起的,临床上常见的比如糖尿病、周围神经病变、酒精性的周围神经病变,都因为患者的末梢神经营养不良导致的。还有患者酗酒以后,因为B族维生素在胃肠道的消化吸收会减少,体内的B族维生素缺乏会导致患者出现末梢神经炎。针对末梢神经炎的治疗,要针对病因进行治疗,还有对症的营养神经,常用的甲钴胺、依帕司他都可以营养神经,还有维生素B12、维生素B6。"
2019/09/19收听(15606)
末梢神经炎是一个笼统称呼,指由于各种原因引起的末梢神经损害,比较常见的是感染、中毒、营养代谢障... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(37435)
末梢神经炎是一个笼统称呼,指由于各种原因引起的末梢神经损害,比较常见的是感染、中毒、营养代谢障...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(37435)
"末梢神经炎是一个非常笼统的称呼,指的是各种原因所引起的多发性的末梢神经损害。比较常见的原因有感染、中毒、营养代谢障碍、过敏反应、变态反应等,患者主要的临床症状就是四肢远端的感觉、运动以及自主神经功能障碍。其感觉障碍常呈手套、袜套样分布,患者常有感觉异常,表现为疼痛、麻木,也可以有感觉过敏或者感觉减退。运动障碍一般不是特别明显,较严重的患者会出现肌力减退,比如握拳无力、脚背屈困难。植物神经功能障碍和自主神经功能障碍是同一回事,指的是皮肤远端营养障碍,有皮肤变薄、粗糙,容易脱屑,还经常会有出汗异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(89074)
末梢神经炎也被叫做周围神经炎、多发性神经病。引起末梢神经炎的原因有很多,有内分泌疾病还有代谢性疾病,例如糖尿病和尿毒症。也有可能是营养障碍,像缺乏维生素B也会导致末梢神经炎的出现。慢性的酒精中毒、胃肠道手术之后也可能会导致末梢神经炎。还有类风湿性关节炎也可能导致这个疾病的出现,艾滋病、流感、麻疹感染后也会出现这样的症状。一些病人是因为长期的饮酒导致酒精中毒,继发引起的周围神经损伤。治疗上通常要针对病因进行治疗,补充B类维生素。疼痛比较明显的可以适当使用止痛药物,加强营养。得了这个疾病的病人不应该慌张,要保持良好的情绪,积极应对疾病。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(57388)
"末梢神经炎也叫周围神经炎,主要表现为四肢末端的感觉异常和运动异常,感觉异常包括四肢末端的麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼感、感觉过敏以及痛觉、温觉减退等,运动异常主要表现为四肢远端的肌肉力量比正常有所下降。病变范围基本就是戴手套和穿袜子的部位,末梢神经炎常见于贫血、营养不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。治疗主要是饮食营养均衡,加强营养,改善循环,可以用复方丹参片、银杏叶片等,营养神经常用的药物有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,糖尿病引起的糖尿病周围神经炎需要积极调整血糖。末梢神经炎的治疗主张一旦确诊应尽早治疗,延缓治疗的疗效较差。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(29704)
"引起末梢神经炎的原因,有以下几种情况:1、中毒,包括重金属中毒,如铅、砷、汞等重金属,特别临床常见的是有机磷农药中毒,还有一种是药物中毒,包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。2、营养代谢障碍,如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。3、感染,常伴发或继发于急性或慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经,导致麻风神经等。4、过敏反应,如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。5、结缔组织疾病、遗传性疾病,如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。"
2020/06/24收听(51236)
"末梢神经炎在医学上叫做周围神经炎,引起周围神经炎的原因需要进一步检查才能明确。大致有以下几种情况:第一,糖尿病,容易引起末梢神经炎,也就是周围神经炎最常见的原因,对于这一类的病人,首先需要控制好血糖,口服降糖的药物,其次可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺、复合维生素B等,饮食方面需要多吃蔬菜、水果等。第二,接触化学药品或者是毒物,也有可能引起末梢神经炎,对于这一类的情况需要脱离环境,不要再接触这些化学药品或者是毒物,一般可以得到明显的改善。"
2018/04/20收听(36300)
"末梢神经炎有以下几种症状:1、感觉障碍,初期常以手指或脚趾端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失,感觉障碍的分布呈手套或袜套式,少数病人可有深感觉障碍,腓肠肌等处常有压痛。2、运动障碍,表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因可导致反射活跃,久病后有肌萎缩。3、植物神经功能障碍,肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发干、少汗或多汗,皮干变薄、变嫩或粗糙,指甲失去正常光泽、角化增强等。"
2020/04/20收听(41176)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗,配合康复等综合措施,可以取得良好的预后。末梢神... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/19播放(73556)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗,配合康复等综合措施,可以取得良好的预后。末梢神...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/19播放(73556)
"末梢神经炎的病因在于药物或者重金属中毒,以及个人出现营养障碍、代谢或者内分泌障碍等。除此之外感染,受到遗传因素影响都会引起类似疾病。还有药物中毒,例如苯妥英钠、卡马西平服用过多,都会引起末梢神经炎。人体长期处于贫血状态,尤其是缺乏B族维生素,或者出现慢性酒精中毒,在妊娠时期出现贫血都会引起神经组织营养缺乏引起炎症。常见疾病例如糖尿病、高血压、慢性胃炎、胃溃疡等,都会影响到人体代谢以及内分泌系统,从而引起末梢神经炎。出现感染时例如带状疱疹,会直接影响到相应节段的神经功能,引起末梢神经炎出现局部剧烈疼痛。"
2020/02/05收听(80358)
"末梢神经炎是四肢的末梢神经由于血管的供应、营养不良或者是受到冷热的刺激、病毒感染而出现一系列的改变,表现为四肢末端手尖、脚尖的麻木,针刺的时候会发现有手套、短袜样的痛觉减退,局部的皮肤比较干燥、苍白或者是粗糙、泌汗减少的症状。末梢神经炎引发的机制不清楚,可能一大部分人是找不到原因的。少部分人可能与以下几种原因有关:第一、糖尿病,由于会引起末梢循环不好,容易高发。第二、受冷,比如高寒地区腿部受到严重的冻疮、冰冻,老寒腿可能就是末梢神经炎的表现。第三、病毒感染,还有毒性物质刺激末梢神经的中毒,汞中毒或者是化疗药中毒,或者是特定的呋喃西林一类的神经毒性的药物,都可以引起末梢神经炎。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(61200)
"末梢神经炎也叫多发性神经病,是肢体远端多发性神经损害,临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍,其中以感觉障碍最为突出,主要表现为肢体远端越往末梢越重,双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多,主要是对因治疗,如果是糖尿病性多发性神经病,应该注意控制血糖,延缓病情的发展,这是最主要的治疗方法。如果是药物引起,雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎,可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病,可以祛除病因,增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎,需要戒酒。可以进行一般治疗,给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质,如果疼痛明显者可给予止痛剂,病情急性期可以卧床休息,加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(73720)
"末梢神经炎可以见于多种疾病引起,对于末梢神经炎的治疗,首先需要明确病因,先进行病因的针对性治疗,一般引起末梢神经炎常见的原因是营养不良、重金属中毒、药物中毒、尿毒症、糖尿病、副肿瘤疾病等等可以先做检查。如神经电生理检查,明确病因,然后进行相应的治疗方案。在进行针对病因治疗的同时,还需要进行营养神经的治疗,可以使用甲钴胺、维生素b1、维生素b12、维生素b6、胞二磷胆碱以及神经生长因子等药物,也可以结合局部的理疗就能改善症状。如果是末梢神经炎疼痛症状明显者,也可以考虑使用普瑞巴林等进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(41838)
末梢神经炎如果不及时的治疗,患者的症状会持续的加重,给患者带来很多的痛苦。末梢神经炎的主要临床表现,肢体远端对称性的感觉,运动和植物神经功能的障碍,患者会在手足的末端感觉到麻木、疼痛或者温痛觉的减退、过敏,常常戴手套是袜套样的改变严重的时候患者会出现运动的障碍,比如患者会出现肌力的减退、肌张力也低下,患者的腱反射会减弱或者消失。严重的情况下,患者会出现肌肉萎缩的问题,还有有植物神经功能的障碍,患者的远端的皮肤会发凉、苍白、没有营养、出汗有障碍、皮肤可变得粗糙或者变薄。
2019/12/05收听(66304)
"末梢神经炎主要表现为四肢末端的感觉、运动异常,感觉异常主要表现为四肢末端的疼痛过敏、麻木,穿袜子、戴手套的感觉,运动异常可以表现为肢体的萎缩、足下垂等。引起末梢神经炎的病因很多,包括全身性疾病、遗传因素、一切有毒性的药物、微量元素的缺乏,全身性疾病最常见的是糖尿病长期高血糖,对神经系统的刺激,主要表现为末梢神经炎。自身免疫性疾病,人体的免疫系统应答异常对神经系统造成损害。有毒的物质如重金属、酒精等,微量元素的缺乏主要是B族维生素的缺乏,包括维生素B6、维生素B12、维生素B1等,还有药物如异烟肼、胺碘酮、秋水仙碱等,都会导致末梢神经炎。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(74632)
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