首都医科大学北京妇产医院
妇科
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正常的月经周期是28-30天，提前或错后3天都属于正常范围，如果月经周期短于20天，就叫做月经频发，月经提前主要有两个原因，一个是卵巢功能异常，另一个是疾病，具体情况如下：
1、卵巢功能异常：导致黄体功能不足，使得子宫内膜得不到孕激素支持而发生脱落，引起月经提前，此时以药物治疗为主，在月经后半期加用黄体酮，使得月经时间正常；
2、疾病：比如子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，或者是子宫息肉、子宫肌腺症等，这些疾病都会导致月经紊乱，使得月经提前。
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月经提前的原因从中医的角度讲，最主要的气虚和血热两个方面：1、气虚是气的固摄功能会弱... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/03/23播放(84276)
月经提前的原因从中医的角度讲，最主要的气虚和血热两个方面：1、气虚是气的固摄功能会弱...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/03/23播放(84276)
"月经来潮时间早晚，主要与卵巢的内分泌功能有关，月经提前一般都是卵巢的内分泌功能紊乱引起。如果提前时间不超过一周，则属于基本正常的现象，无需进行特殊处理，大部分会在1-3个月经周期中自行恢复正常。导致卵巢内分泌功能紊乱，使月经提前主要原因包括：1、患者生活环境的改变，如外出旅游、出差等；2、生活压力过大，如家庭、工作、学习、或者是来自其他方面的压力，使卵巢的内分泌功能失调；3、女性有吸烟、饮酒的不良嗜好，会导致卵巢功能失调，而引起月经提前。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/21收听(47478)
"月经如果经常提前，在临床上常见于以下原因：1、黄体功能不足引起的，在临床上黄体提前萎缩，会导致月经周期缩短。2、在临床上由于黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，使子宫内膜面积相对增大，在临床上也会导致月经提前、月经周期缩短、月经量增多，在临床上一旦出现月经提前，要积极的给予检查。3、在临床上有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌症，都可能会导致月经提前。建议如果月经周期提前，最好是做相应的检查，比如性激素六项化验、血常规检查、凝血时间检查、B超检查，综合起来给予分析，必要的时候还需要做诊断性刮宫才能了解到病因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(47754)
造成月经提前的原因可能和内分泌有关，也有可能和患者休息不好有关。另外，还有一些患者可能是由于药物导致的，比如有些患者选择服用紧急避孕药来进行避孕，在停药之后的一周左右就会出现撤退性的出血。另外，提前出现的月经可能也和炎症有一定的关系，同时如果卵巢功能不正常，比如有多囊卵巢综合征或者是卵巢囊肿等等，也会对月经造成影响。其次，有些患者体内的激素水平不稳定或者是患者特别疲劳，特别劳累的时候也会影响月经。所以，如果是偶尔出现月经提前的情况，一般通过休息之后就能够得到缓解。但是如果一直出现这种月经提前很明显的情况，还是需要去医院做进一步的检查。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/08收听(46540)
"生育年龄的女性应该是有一定的月经的规律性和周期性，一般月经周期在21-45天都属于正常的现象，如果月经较以往的月经周期出现提前的现象，要看两次月经的间隔时间是多少，如果间隔时间仍然是大于21天，还是属于正常的月经范畴。导致月经提前的原因有很多，一个是由于生殖内分泌的原因，像青春期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育还不完善，对于月经的调节还不规律，因此有可能会出现月经周期的忽长忽短，或者月经期的改变和月经量的变化。对于更年期的女性，也就是绝经过渡期的女性，由于卵巢功能的衰退，卵巢分泌的激素出现波动的现象，也会出现月经周期的改变，出现月经提前的现象。这种情况是生理性的原因，不需要特殊的处理。由于一些病理性的因素，器质性病变导致的月经周期的缩短，如果两次月经间隔小于21天就称为月经频发。引起月经频发的原因，有可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫内膜的增生等原因。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(73816)
"正常的月经周期为21-37天，平均为28天。偶尔月经推迟或者提前1周之内，属于正常的生理现象，因为每个时间段卵泡发育成熟的速度有差异，可能会导致月经提前或者推后，如果月经提前半个月，需要做彩超排除子宫器质性病变，如子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。排除子宫器质性病变后，大多数考虑排卵期出血，排卵期出血是因为雌激素水平过低，不足以支持子宫内膜，造成子宫内膜脱落所引起的出血，一般会持续1周左右。如果出血量较少，是不需要治疗的；如果出血量过多，超过月经量，需要服用雌激素止血治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/17收听(62316)
"造成月经提前的原因有以下几种：第一个，由于内分泌紊乱所导致的黄体功能不足，使黄体提前萎缩，月经提前。第二个，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，还有子宫内膜的炎症都可能会引起月经提前的症状。第三个，由于服用了某些药物也会导致月经提前，比如吃了紧急避孕药会出现撤退性出血，吃了短效避孕药会引起月经周期不规律，或者吃了黄体酮也会使子宫内膜出现撤退性出血，造成月经提前的症状。所以月经提前原因比较多，最好是去医院做相应检查，逐一排除原因，根据结果再给予临床治疗。"
2018/12/04收听(89082)
"月经提前的原因主要有以下几种：1、内分泌失调导致的黄体功能不足：由于卵巢有排卵，黄体过早的萎缩或衰退可引起月经提前，这种情况不足以维持子宫内膜，可导致子宫内膜过早的剥脱出血。2、子宫疾病：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，同样也会表现为月经周期的缩短，通常会伴有经量增多及阴道的不规则出血等情况。3、盆腔肿瘤：月经提前也可见于盆腔肿瘤，尤其是卵巢有分泌功能的肿瘤，是导致月经周期紊乱比较重要的原因。4、全身性疾病：比如凝血功能障碍、血小板减少、再生障碍性贫血等，都会导致月经提前。所以，当女性出现月经提前时，一定要前往医院进一步行详细检查，以免遗漏比较严重的疾病，针对发生的病因不同，选择不同的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/14收听(10654)
"月经提前的原因有很多，包含有以下几个方面：第一、生殖器官局部的炎症、肿瘤，或者是发育异常，包括营养不良。第二、当出现内分泌失调，也会出现月经提前。第三、还有的人是由于劳累过度，或者是饮食失节而导致损伤的脾气，而脾脏是血的管理器，如果脾脏处于弱势，就可能出现月经提前的现象。第四、还有的人阳气盛或者心情抑郁或者吃辛辣、刺激性的食物和补品，又或者久病失血比较多容易出现血热的现象，这个也会导致月经的提前。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/03收听(19166)
"导致月经提前的原因有很多，比如内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜炎、口服避孕药等，由于熬夜、生活不规律出现内分泌紊乱时，容易导致黄体功能不足、黄体提前萎缩，从而出现月经提前的情况发生。当子宫存在子宫肌瘤或子宫内膜息肉病变时，容易导致月经提前、月经量增多的情况出现。避孕药的主要成分是激素，当服用避孕药时会导致体内雌孕激素水平发生改变，容易出现撤退性出血，子宫内膜脱落导致月经提前来潮。偶尔一次出现月经提前是正常的，考虑可能是熬夜或生活不规律引起的，建议改善生活条件，以观察为主，如果经常出现月经提前的情况，考虑是病理因素引起的，需要到医院查明原因对症进行治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(69386)
月经，是女性身体健康的晴雨表，正常月经具有周期性和自限性，一般如约而至。但也有不少女性，月经总会提前到来，这可能与生理因素、药物因素、病理因素等多种因素有关。生...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/10/30阅读(4677)
每个人都有固定的月经周期，月经周期的长短是由大脑来决定的，也就是由垂体-下丘脑-卵巢轴来决定月经周期长短。月经周期是一个月一次，也就是通常说的月经，月经推迟或提前一周也都是正常的。但是在某种特殊情况下，有些人的月经周期可能有自己的规律。月经提前可以因为各种各样原因造成，比如大脑皮层受事情影响，比如应激、突然出现外伤、环境改变等，或者垂体病变、卵巢功能问题都可以造成月经提前。部分疾病也可以造成月经提前，比如子宫肌瘤。造成月经提前的原因各种各样，需要进行甄别。如果是偶尔月经提前有可能是因为环境改变、机体状态影响导致的，对身体没有危害。如果月经经常提前或者伴有月经量增多，以及其他不适的情况下，需要病人及时就诊来了解月经提前的原因。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/18收听(31430)
"月经提前常常是因为以下原因导致。第一个原因，内分泌失调、黄体功能不足引起月经提前，如果不给予干预的情况下就有可能会导致绝经期提前。第二个原因，因为黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，导致月经周期缩短并且使月经量增多，还会使来月经的时间延长造成危害，使病人出现贫血的症状。如果不加以干预贫血的症状会逐渐加重，给病人健康带来很大的危害。第三个原因，因为子宫内膜炎症或者子宫内膜息肉所引起的月经提前，所造成的危害就是出现反复下腹部疼痛使炎症进一步加重。"
2019/12/01收听(33800)
"如果月经突然提前，最常见的原因就是：第一个，由于内分泌失调所导致的，比如这段时间工作压力大或者生活压力大、紧张、焦虑、失眠或者环境改变，都可能会导致月经提前的情况。第二个，在临床上服用了某些药物，会导致月经突然提前。比如口服紧急避孕药、黄体酮或者吃某些活血的药物，在临床上都可能会造成月经提前的情况。第三个，由于患某种疾病，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的炎症、盆腔肿瘤都可能会导致月经提前。所以，如果月经突然提前，建议排除某些疾病所导致的月经提前。"
2019/02/12收听(40750)
正常女性的月经周期21-35天之间都属于正常，是指第一次月经来到下一次的月进来时间间隔。在这种情况下，比如月经提前，经常提前两三天、三四天，这是非常常见的现象，这种情况不叫提前，完全是正常的月经周期。如果要小于21天那怎么办呢？那个时候可能需要找到原因，如果特别频繁的月经周期，再有不规则出血情况之下，需要先找，第一个，有没有子宫器质性的一些问题，通常是用B超进行筛查；第二个，如果排除器质性的问题，往往有可能是卵巢功能性的问题，这种功能性的问题需要用药物来进行调整。提前这种常见的问题，比如说是功能性的问题，往往是跟外界的因素有关系。比如最近要考试、精神紧张、失恋、或者是天气变化。这些外界的因素都有可能会对中枢造成一些影响，继而影响到垂体分泌的激素，这些激素最终会表现，就会影响在月经上。所以很多时候这种外界的因素去掉了以后，月经通常就会恢复到正常的情况。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(60820)
"女性40岁出现月经提前的情况，如果排除子宫黏膜下肌瘤、排除子宫内膜息肉的器质性病变，最大的可能就是由于卵巢功能衰退所引起。当卵巢功能衰退的时候，就会出现月经周期的改变，比如月经周期延长、月经周期缩短，或者是月经量的改变。其临床上表现为月经过多或者月经过少，或者是月经颜色的改变，都是卵巢功能衰退的表现。建议在饮食上多吃含有植物性雌性激素的食物以维护卵巢功能，比如豆浆、蜂王浆、蜂蜜、香椿、黑豆、花生酱、洋葱、红酒等，都可以维护卵巢的功能。另外建议平时要保持乐观的心态，多参加社会活动，对调整内分泌都会有一定的好处。"
2019/04/16收听(91456)
"女性提前10来天来月经，可能有以下几种情况：第一种情况、是由于卵泡的生长期较短，女性的黄体期是比较固定的在14天左右。出现这种情况，可以先给予雌激素类的药物进行治疗，促使子宫内膜生长增厚，月经周期一般就相对比较规律，不会提前这么多。第二种情况、如果是女性服用了紧急避孕药，由于激素水平较高而出现的撤退性出血，量似月经，因此认为是月经的来临。另外当女性在长期服用短效避孕药或长效避孕药时，出现了漏服的情况，由于激素水平的撤退也会导致子宫内膜发生剥脱，使月经出现提前的情况发生。女性在服用含有激素类的药物时，一定要按照疗程服用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(73544)
"月经提前一周，如果是第一次出现，可以继续观察，观察阴道流血的情况。如果有性生活史，需要用测试纸来检测，排除是否怀孕，如果测试纸是阴性，那就不要担心。最近是否劳累、受凉或者吃药，如果有这些情况，也不排除与这些因素有关系。如果流血跟平时的月经量差不多，可以不作处理。月经提前一周拖后一周也属于正常现象，不用担心，放松心情，继续观察，注意休息。不要吃辛辣刺激性的食物，不要劳累，不要受凉。经期禁止同房，禁止盆浴，洗澡的时候要注意不要受凉，及时擦干。保持外阴清洁，每天清洗外阴，注意保暖。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/30收听(72070)
"月经是女性每个月都会到来一次的生理现象。一般正常女性的月经周期是28-30天，如果提前或者是推后1周，都是正常的现象，但是如果超过这个范围，就不正常，需要引起女性的足够重视。造成女性月经提前的原因很多，比如情绪发生了很大的波动，或者是生活、工作压力过大，都会造成女性内分泌的紊乱，从而导致月经的提前。另外还与生活环境发生变化有关系，比如搬家或者是工作调动等外界环境的改变，会使女性的月经周期发生紊乱。还有就是器质性的疾病，比如妇科炎症、甲状腺疾病、脑瘤，都会导致女性周期出现紊乱，引起月经提前。还有药物的影响，如避孕药、放化疗药物、治疗精神疾病药物，都会出现女性月经提前。女性在中医里所说的气虚，或者是血热都会出现月经提前的现象。所以导致女性提前半个月产生的原因也是比较复杂的，应该及时到医院检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(37298)
正常的月经周期是28-30天，但是月经周期的长短也是因人而异的，提前几天和错后几天认为都正常的。月经提前不超过一周，都认为这是正常的月经提前可以不用担心，也可以不用进行处理。如果月经周期提前超过一周，有可能是黄体功能异常引起。建议去医院检查内分泌和黄体功能，可以用药物进行治疗和调节。如果提前将近两周，不能算月经提前，而是不正常的阴道出血。要尽快去医院查明不正常阴道出血的原因，积极的进行治疗，恢复正常的月经周期。
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/08收听(60988)
湖北省中西医结合医院 温暖
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