同房之后小腹隐隐作痛需不需要治疗，主要是看导致隐隐作痛的原因，具体如下：
1、同房后小腹隐隐作痛不需要治疗：如果是刺激引起子宫平滑肌收缩引起的隐隐作痛，绝大部分不需要治疗。一般休息10-20分钟，疼痛症状通常就会减轻；
2、同房后小腹隐隐作痛需要治疗：如果是由于子宫内膜异位症、盆腔炎症、盆腔肿瘤、盆腔静脉曲张等，导致同房后小腹隐隐作痛。经过临床检查确诊之后，需要给予治疗。如子宫内膜异位症，可以考虑服用唯散宁(地诺孕素片)或者上曼月乐环进行治疗。如果是盆腔炎症，可以口服左氧氟沙星和甲硝唑联合用药治疗，也可以口服妇科千金胶囊进行治疗。如果是盆腔肿瘤，而且有手术指针，则考虑手术治疗。如果有盆腔静脉曲张，可以做膝胸卧位，以减轻相应的临床症状。
总之对于同房后小腹隐隐作痛需不需要治疗，主要是考虑原因，再决定下一步的临床处理。
