河南省人民医院
小儿心外科
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肺动脉高压顾名思义就是肺动脉的高血压,是一种高血压疾病,分为不同的程度,比如轻度的高压、中度的高压,甚至重度的高压,不同程度的高压,以及是否合并心脏的畸形,比如合并有其他心脏问题,这些共同因素,决定婴儿肺动脉高压的表现,可能也不相同,具体如下:
1、轻度肺动脉高压:轻度的肺动脉高压又不合并有明显的心脏畸形,可能没有特殊表现,甚至与正常孩子几乎相同。比较明显的肺动脉高压,甚至合并有比较复杂、比较明显的心脏畸形时,可能会出现青紫。是由于肺高压的原因,导致心内由右向左的分流,或过肺血太少导致氧和血的不足,所以出现口唇的青紫,或手指末端的青紫;
3、严重的肺动脉高压:会导致右心功能的不全,甚至还会出现食欲不振,出现水肿、生长发育缓慢;
3、肺动脉高压更为严重:会出现恶性心律失常、快速的心律失常,甚至心功能衰竭等特殊表现。
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"婴儿如果有肺动脉高压,主要会有如下表现:1、氧饱和度下降:会有青紫的表现,因为肺高压有的时候会导致右向左分流,如果有卵圆孔,会出现右向左分流,从而引起氧饱和度下降,出现青紫的情况。2、右心功能不全:表现为心脏扩大、呼吸急促,有时肝脏也大,且心功能比较差,感觉生长发育落后,容易出现急性心衰。3、其他表现:有时会有突发性心脏骤停,还有一些恶性心律失常的表现。因此,一个婴儿有肺动脉高压,是一类比较危重的疾病,需要跟家属讲清楚问题很重。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/12收听(14328)
"肺动脉高压又称Esenmenger综合征,是未纠正的左向右分流的,先天性心脏病的并发症。这种并发症会引起肺血管的阻力增加,使原先左向右分流的血液转变成右向左分流,造成了混合的血液,引起全身的缺氧。这是相当严重的并发症,一般都是给予支持治疗、维持治疗,必要的时候考虑心脏移植。会导致Esenmenger综合征的先天性心脏畸形有哪些?比如说有室间隔缺损、房间隔缺损、房室间隔缺损,和动脉导管未闭、动脉单干、大动脉换位等等。所以在治疗先天性心脏病的时候,一定要早发现、早诊断、早治疗,不要让Esenmenger综合征发生,才是最主要的治疗目的,防患于未然。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(14320)
安静状态下一般3个月以上的婴儿,肺动脉的平均压力如果>25mmHg,称为肺动脉高压;婴儿肺动脉... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/18播放(55370)
安静状态下一般3个月以上的婴儿,肺动脉的平均压力如果>25mmHg,称为肺动脉高压;婴儿肺动脉...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/18播放(55370)
"肺动脉高压本身没有特异性临床表现,最常见的症状是活动后气短、晕厥和眩晕、胸痛、咯血等。当气短出现时,就标志着右心功能不全;当晕厥或眩晕出现时,标志患者心博量已经明显下降。肺动脉高压的体征没有特异性,最常见的就是肺动脉瓣第二心音亢进,其他体征还有三尖瓣收缩期杂音;右心功能不全时可以出现颈静脉的充盈和怒张、下肢水肿;当先心病合并肺动脉高压时,可出现发绀、杵状指、趾。心电图有些特征性表现,如电轴右偏、I导联出现S波、右心室肥厚、右胸前导联可出现ST-T波低平或倒置。当出现上述临床表现而不能用常见心肺疾病解释时,应想到肺动脉高压可能,尽早进行超声心动图筛查,缩短患者确诊时间。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(54082)
肺动脉高压即肺高血压,肺高血压的临床表现不具有特异性,特异性是比如发烧的患者,可能提示某个部位... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/01/13播放(69872)
肺动脉高压即肺高血压,肺高血压的临床表现不具有特异性,特异性是比如发烧的患者,可能提示某个部位...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/01/13播放(69872)
"婴儿肺动脉高压的症状往往表现右心功能不全的症状,从呼吸系统来说,表现为气急、呼吸困难,会有反复的肺部感染,同时会有右心功能不全的表现,表现为多汗、气喘、吃奶费劲、浑身冒汗、体重不增,甚至于肝脏在肋下超过2cm以上,拍片子心脏变大,以右心增大为主,肺野模糊,这是因为肺高压导致的肺充血所致,心电图也是以电轴右偏、右心肥大为主。做心脏超声可以明确的看到有明显的肺动脉瓣的反流、肺动脉增宽、三尖瓣严重的反流。如果有卵圆孔或者有动脉导管或者有室缺,以右向左分流为主,这是婴儿肺动脉高压的基本症状。"
2020/06/25收听(49318)
三个月以上的婴儿,肺动脉平均压如果>25mmHg,就称为肺动脉高压。肺动脉高压又分为特发性肺动... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/01播放(54700)
三个月以上的婴儿,肺动脉平均压如果>25mmHg,就称为肺动脉高压。肺动脉高压又分为特发性肺动...
2023/06/01播放(54700)
肺动脉高压在早期可能没有任何表现,尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好,代偿能力很强,即使... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(49023)
肺动脉高压在早期可能没有任何表现,尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好,代偿能力很强,即使...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(49023)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/11/01播放(26778)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压...
杨学勇│北京京都儿童医院
2023/11/01播放(26778)
肺动脉高压晚期的表现是严重的呼吸困难、右心衰竭和体循环动脉压降低,具体情况如下:... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/12播放(65544)
肺动脉高压晚期的表现是严重的呼吸困难、右心衰竭和体循环动脉压降低,具体情况如下:
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李帮清│北京大学人民医院
2023/11/12播放(65544)
"肺动脉高压是指肺动脉的压力升高超过一定界限,导致右心衰竭,出现一系列的临床症状的一种疾病。当肺动脉平均压>25mmHg以上时,就界定为肺动脉高压,肺动脉高压的患者主要的临床表现包括呼吸困难、乏力、疲劳、运动耐量下降,甚至可以出现晕厥。因为肺动脉压力明显升高,可以导致冠状动脉灌注减少,引发心绞痛或胸痛,可以出现咯血、声音嘶哑,并且可以出现右心衰竭的一系列症状和体征,比如下肢浮肿、胸腹腔积液、腹胀、食欲减退等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(94422)
"如果新生儿有肺动脉高压,最主要表现如下:1、缺氧:新生儿往往有紫绀、氧饱和度下降,是因为肺动脉高压会导致右向左分流的出现,尤其新生儿有卵圆孔时,就会右向左分流,引起比较明显的氧饱和度下降,也就是缺氧的表现。2、明显的心功能不全:尤其是右心功能不全,表现为呼吸机有时撤不了机,心功能不全导致小便量少,还有心脏明显扩大,而且此时用强心剂效果不明显,需要用利尿剂才能使心功能有所好转。3、其他表现:偶尔还会造成恶性心律失常的表现。肺动脉高压在新生儿主要是两大类表现,即缺氧和心功能不全的表现,基本以上就是肺动脉高压的新生儿表现。"
2021/07/12收听(91244)
重度肺动脉高压的表现是多方面的,肺动脉高压早期可无明显临床症状,随肺动脉压力逐渐升高,可出现一... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/02播放(96076)
重度肺动脉高压的表现是多方面的,肺动脉高压早期可无明显临床症状,随肺动脉压力逐渐升高,可出现一...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/02播放(96076)
肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病。心脏功能减退时,血液循环出现障碍,大量血液积聚在心脏系统内... 梁龙│广东省第二人民医院 2023/09/09播放(95522)
肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病。心脏功能减退时,血液循环出现障碍,大量血液积聚在心脏系统内...
梁龙│广东省第二人民医院
2023/09/09播放(95522)
肺动脉高压指肺动脉压>20或25mmHg,肺动脉高压增加可造成右心负荷增重,出现右心衰竭,X线... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(44556)
肺动脉高压指肺动脉压>20或25mmHg,肺动脉高压增加可造成右心负荷增重,出现右心衰竭,X线...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(44556)
"肺动脉高压病因有多种情况,如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病,或者是肺栓塞等等各种原因,还有未知的原因,甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg,右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg,可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿,出现有逐渐加重的症状。症状不典型,呼吸困难、胸闷,重症或者是突发的肺动脉压力增高,会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因,针对性的治疗,并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压的病因有很多,临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病,有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病,肺间质纤维化肺结核,肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确,又称为特发性的肺动脉高压,肺动脉高压也有一定的家族遗传性,这样的患者平时注意休息,避免劳累,预防急性的肺内感染,能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"婴儿轻度肺动脉高压能不能治愈,原则上不能。肺动脉高压为左向右分流组先天性心脏病中最常见和重要的并发症,由于肺动脉压力可持续不下降,经肺动脉内高流量、高压力的冲击,日久发生肺小动脉组织学上的变化,肺小动脉管壁厚、内膜增生及血栓形成使管腔狭窄成为肺血管阻力性病变,肺动脉高压进一步增高。由于肺动脉内血流大量增加而引起肺动脉高压,称之为动力性的肺动脉高压,手术矫正畸形后肺动脉压力可恢复正常。如果因肺小动脉器质性病变产生肺血管阻塞,称为梗阻性肺动脉高压。此时肺血流量减少,肺动脉压力过高,迫使左向右分流变为右向左分流,临床上出现持续青紫,即使手术矫正畸形,肺动脉压力亦很难下降,预后较差。所以提倡先心病左向右分流组尽量在肺动脉高压不严重或者未出现之前进行手术治疗,矫正畸形。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(53258)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的,肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类,目前随着认识的逐步深入,肺动脉高压的分类也在不断的完善,根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类,目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
"肺动脉高压病因太多了,并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常,然后出现肺动脉压力增高,像遗传因素,如基因突变,会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病,比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病,或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞,肺栓塞没有及时被诊治,形成了慢性栓塞性肺动脉高压,肺血管狭窄导致肺动脉高压,还有左心性的疾病,包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之,相对是个难题,因为诊断肺动脉高压的病因,也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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