首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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白带不属于排卵，且卵子不会随子宫腔排至阴道，再随白带流出体外。卵泡通常在卵巢中生长至相应程度破裂，随后卵细胞流出，但速度较慢，此时伞状输卵管会将卵细胞拾起等待受精。
同时精子会通过阴道、宫颈 、子宫内膜流向输卵管，与卵子结合形成受精卵，此时输卵管回到子宫腔内。若无精子受精，卵子会在48小时以后凋亡，身体会逐渐将它吸收。
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卵排出以后一般存活24小时，月经规律女性的排卵日在下次月经来潮前的14天。卵从卵巢排出以后，在输卵管里大概能存活24小时，等待受精。男性精液在女性生殖道内可以存活72小时，所以每月的排卵前3天到排卵后24小时是受孕的黄金时期。由于排卵只是一瞬间的事情，所以最好在排卵前的1-2天同房，在排卵后同房则最好不超过24小时。卵子存活的时间比较短，建议提前同房让精子在生殖道内等待卵子的排出，其排出以后再受精的成活几率较大。
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/26收听(80658)
"从白带看精卵是否结合没有科学依据，从白带只能看出是否是处在排卵期附近。因为在排卵期，女性的雌激素水平达到高峰值，在高雌激素影响下，宫颈管内的黏液会增加，性状变得稀薄、富有弹性，容易拉成丝状，所以在排卵期附近可以看到白色、透明的白带，容易拉很长，呈拉丝状，不容易扯断，这一般是处于排卵期，女性在排卵期有性生活才能怀孕。至于精卵结合，白带体现不出来。女性排卵是下一次月经来潮前14天，在排卵前三天和排卵后两天，都是特别容易怀孕的时期。对于检测是否怀孕，最科学的方法是在性生活以后10天，或者在明确排卵以后10天左右，抽血检测HCG，如果HCG升高，表明已经怀孕了。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/19收听(66348)
"精子和卵子结合临床从白带上看不出来，精子卵子结合以后，在输卵管的蠕动下进入到宫腔，只有在宫腔内着床之后，滋养细胞开始分泌血HCG之后，才会出现白带增多的现象，主要是雌激素的增加，使宫颈分泌物和阴道分泌物增多，所以才会出现白带增多。但是这个白带增多在临床上并不是说病理性的白带增多，只是量上的增多，性质没有发生变化，还是乳白色的，没有异味，或者只有淡淡的腥味，建议勤换内裤就可以。另外，如果精子和卵子结合，如果通过基础体温的测定高温持续15天以上，在临床上表明着床的可能性就非常大。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(37632)
"在使用凝胶后排出豆腐渣样的白带，如果伴有外阴、阴道瘙痒需要停药，可能是感染了霉菌性阴道炎，可以到医院进行阴道冲洗，在冲洗后给抗霉菌感染的药物进行阴道上药，比如给予克霉唑栓或者制霉菌素片等等阴道上药。如果在用抗霉菌药物治疗后明显好转，就暂时停用凝胶。女性在阴道感染后需要对症进行治疗，不能盲目用凝胶阴道上药或者自行在药店进行买药，需要到医院进行白带常规检查，在医生的指导下给予有效的药物进行积极治疗，治疗结束还要再次到医院进行白带常规的复查，了解阴道炎的治疗情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(44642)
"女性患者排出果冻状的白带，可能是因为以下几种原因导致的：第一、可能是女性宫颈局部出现炎症引发的，当出现炎症时会使身体中腺体分泌旺盛，从而出现像果冻状的白带，当出现这种情况时可以通过妇科检查来观察是否有充血以及水肿，并进行宫颈筛查检查，并进行针对治疗；第二、在女性的排卵期由于身体的激素发生变化，也有可能产生果冻状的白带，大多都是正常的生理现象。除了这两种原因之外，还有可能是出现了细菌性感染导致的，比如细菌性阴道炎也会出现果冻状的白带。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/19收听(52382)
"白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常情况下，白带的质与量随着月经周期而发生改变。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带量增多，透明，微黏，似蛋清样。当卵子排出以后，白带会变浑浊，稠粘，量也会减少，主要跟体内的性激素水平发生变化有一定的关系，白带的性状也会出现改变。所以女性可以根据白带的变化来大致判断排卵前还是排卵后。如果是体内的激素水平发生失调的情况下，白带变化不是很明显。一般如果月经比较规律的情况下，排卵前跟排卵以后白带的变化是相对比较明显，可以自己观察一下，就可以判断是排卵前还是排卵后的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/27收听(72820)
"排出豆腐渣白带考虑外阴、阴道假丝酵母菌感染，俗称外阴阴道念珠菌病。发病原因主要有妊娠，口服含高剂量雌激素的避孕药，抗生素的使用，性活跃的妇女，糖尿病，免疫抑制剂使用等。主要临床表现为阴道瘙痒和白带增多，阴道瘙痒最为常见，其他症状还包括性交痛、尿痛。白带增多并非在所有患者中出现，典型白带为白色豆腐渣样，少数也可为水样稀薄白带，部分患者可表现为外阴、阴道局部充血、水肿。临床治疗主要采取阴道上药治疗或口服氟康唑等药物治疗。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(20446)
"破卵针即绒促素，通常患者肌注绒促素24小时后排卵，但有时排卵会提前，有时会延迟。绒促素的作用相当于体内LH峰，即黄体生成素峰。黄体生成素峰出现后24小时左右排卵，所以一般肌注绒促术后，也是24小时左右排卵。当然，注射绒促素后当天晚上就建议同房，一般建议连续同房几天，可以提高受孕率。绒促素一般与克罗米芬等促排卵药物联合使用，也要采用B超卵泡检测。先给予口服克罗米芬，停药后B超监测排卵，待卵泡成熟后注射绒促素促卵泡破裂。患者打完排卵针后，一定要注意休息，不要劳累。排卵针对胎儿没有副作用，但孕妇不同的体质，可能有不同的反应，比如恶心、头晕等，所以要注意饮食和休息。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(38170)
"白带出现蛋清样是在排卵前，还没有排卵，是由于这个时候雌激素水平是比较高的，宫颈黏液分泌增多，水分增高，所以就会出现蛋清样透明拉丝，如果在这个时候同房，怀孕率是比较高的，排卵以后就会出现孕激素的分泌，白带就会变成乳白色，白带比较黏稠，也不透明，这是排卵以后的表现。如果打算备孕，应该在白带比较多的时候，出现蛋清样、有拉丝的情况下同房，就可能会怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/01收听(42072)
从白带看精卵结合是很荒唐的，通常白带看不出是否精子和卵子已经结合。一般在一个月经周期当中，只有排卵期有特有的白带性状，也就是排卵期患者白带透明、拉丝状长、量多，这个时候是子宫颈创造精子可以穿透的一个条件。而其他情况下，白带转为白色、黏稠、混浊的状态，这个时候白带不能定为是否有精卵结合的标准。因此，通常无法从白带的性状，来看是否已经怀孕，这种说法也没有科学依据。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(76774)
排出一坨像果冻的白带，一般见于近排卵期。在卵巢性激素的影响下，宫颈腺细胞分泌黏液，也有周期性的变化。月经干净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少，雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平的不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，一般情况下排出一坨像果冻的白带，多见于近排卵期。如果患者不合并外阴瘙痒、分泌物异味等，对于这种情况，不需要特殊处理，此时如果没有生育要求，建议做好避孕措施，因为此期间内同房容易受孕。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/22收听(47714)
一般来说，白带豆腐渣排出来之后，仍然没有治愈，因为阴道深部还有豆腐渣样白带没有排出，只有通过科学的彻底治疗才可以治愈。白带豆腐渣样，一般是霉菌性阴道炎的特异表现，阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎要给予相应的药物治疗，一般首选克霉唑片、制霉菌素栓、达克宁栓等阴道外用药物治疗。如果病情严重或者反复发作需要加服口服抗真菌药物治疗，比如斯皮仁诺、氟康唑等等。必要时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。
2020/05/04收听(73808)
如果排出一坨像果冻一样的白带，绝大部分是由于以下原因造成的：1、在排卵期的时候，体内的激素水平发生了变化，宫颈的黏液会变得相对比较稀薄，所以会有类似于果冻样的白带排出，并且拉丝度非常好。当宫颈的黏液变得稀薄之后，才有利于精子的穿过，这是生理现象。2、由于宫颈局部炎症导致的，当宫颈局部有炎症的时候，导致腺体分泌旺盛，也会出现这种类似于果冻一样的白带，它可以发生在月经的任何时期，建议做妇科检查，了解宫颈局部是否有充血、水肿等炎症性表现。根据检查的结果，再给予相应的处理。
2019/05/16收听(98138)
"如果在使用药物之前，就有豆渣样的白带，首先要考虑是白色念珠菌感染，也就是霉菌性阴道炎。这样的情况会比较常见，排出豆渣样的白带。一般来说霉菌性阴道炎它除了分泌物是白色豆渣样之外，同时还会伴有外阴阴道的瘙痒、红肿等这样的表现。这种情况可以考虑使用专门针对霉菌性阴道炎的药物，比如达克宁栓、克霉唑栓等。如果是在使用凝胶之后，排出了这样的分泌物，就不一定是病理性炎症引起的分泌物的表现，而最有可能的是使用的凝胶药物它残余的药物成分，排出阴道引起的这样的表现。如果是这种情况，是不需要任何处理的。当停止使用药物之后，阴道内排白色豆渣样带，这样的情况也就自然而然就消失。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/23收听(33874)
目前临床上使用的阴道栓剂有很多，阴道栓剂不仅有杀菌的作用，有一部分还有促使局部黏膜剥脱的作用，使用阴道栓剂以后，常会排出组织或者是液体，这些组织和液体不仅包括药物之间的添加剂，有时还包括脱落的阴道上皮、白带、细菌等。所以阴道用药以后，有时会排出的组织比较多，这是药物的反应或者药物本身的添加的物质导致的，这些情况常在停药以后可以消失。因此使用阴道栓剂后要注意局部的情况，特别是注意局部有无刺激症状，如果没有刺激症状，原有的症状好转或减轻，常是药物本身导致的。如果使用以后，不仅排出大量的组织，同时外阴瘙痒或者是灼痛症状加重，就要注意是否存在用药后的异常情况了。
2020/07/27收听(14364)
如果白带呈蛋清样拉丝现象，有拉丝现象明显接近排卵期，随着拉丝现象越来越明显，拉丝可达到15-2... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/04播放(67120)
如果白带呈蛋清样拉丝现象，有拉丝现象明显接近排卵期，随着拉丝现象越来越明显，拉丝可达到15-2...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/04播放(67120)
"白带有烂肉排出，首先考虑主要是妇科炎症引起的。正常的白带是呈白色糊状，或者是蛋清状的，黏稠度很高，没有腥臭味，一般量也是比较少的，只有在生殖道发生病变的时候，白带的颜色和气味才会有所变化。这种情况有可能发生了宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫颈炎、子宫黏膜下肿瘤或者是阴道炎，还有严重的有可能是子宫颈癌。应该得到高度的重视，最好是去医院做一个常规的检查，然后对症下药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/06收听(63352)
"女性受精卵着床失败后，受精卵随子宫和宫颈、阴道分泌物一起被排出体外，肉眼所能看到的就是排出的白带，属于正常生理现象。每个人体质情况不同，着床失败后白带分泌量的多少也不同，有的人有可能会出现白带增多，某些女性有可能出现白带不增多，只要不出现外阴瘙痒都属于正常。着床失败后，女性体内雌孕激素分泌量会出现逐渐减少，雌激素分泌量减少导致子宫内膜脱落，出现撤退性出血，也属于一次月经来潮，来过一次月经后，卵巢内分泌功能开始恢复正常，下个月会恢复正常月经。着床失败后，阴道排出白带属于正常现象，不必要担心。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(30894)
"受精卵其实就类似于人体的一个细胞，人体的细胞，每时每刻也在不断的衰老、死亡。如果，受精卵没有着床成功就会液化失活，会随着白带一起排出体外。在女性受精卵着床失败以后受体内激素的影响，白带也会相应的分泌增加。只要白带无臭无味，一般的是正常的生理现象，不用处理。如果出现白带较多，有恶臭，瘙痒或者颜色发黄发红，这些都是不正常的现象，应该及时去医院进行相关的检查和治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/29收听(30958)
"受精卵在宫腔内着床失败时，受精卵与着床处的部分子宫内膜混合着宫腔内的渗出物，一并形成白带样的组织物，就会排出体外。在多数情况下，由于受精卵着床失败，这种情况就叫生化妊娠，属于自然流产。发生的原因多数是遗传因素，包括染色体的异常，通过保胎药物进行治疗是不能够成功的，是一种自然的淘汰过程。生化妊娠的妊娠物会随着女性月经的来潮一同排出体外，如果是生化妊娠组织存在有感染的时候，会导致白带也会增多。当着床失败后，化验血液中的人绒毛膜促性腺激素也会升高，会达到60-100iu\/l，随着着床失败后的时间延长，人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐降为正常的。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/27收听(24646)
湖北省中西医结合医院 温暖
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