郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
手机浏览
肛肠息肉和痔疮是本质上两种不同疾病,最终预后也不一样,两者区别通常如下:
1、肛肠息肉:指起源于直肠或结肠黏膜的良性肿瘤,息肉的良性肿瘤可能有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤等多种情况。肛肠息肉是一种癌前病变,如果发现这种癌前病变,应及时进行处理。肛肠息肉通常没有症状,常于体检中发现,或在做电子纤维结肠镜筛查中发现,肛肠的息肉需要及早治疗,尤其对于有家族性结肠癌病史的患者,建议每年或隔3-5年进行电子纤维镜检查,发现息肉后需要及时进行切除;
2、痔疮:是肛周一团迂曲、扩张的血管,痔疮可能表现为肛周不适、肛周瘙痒,或者肛周出血。痔疮治疗的原则是没有症状痔疮不需要治疗,有症状的痔疮以药物保守治疗为主,最好不选择手术治疗。
分享:
"肛肠息肉的发生原因是由于直肠肛管炎症反复的慢性刺激,导致黏膜局部增生形成的隆起性病变,也是实质性的肿物。而痔疮是由于局部形成曲张的静脉团,和习惯性的便秘相关,反复的发作影响到局部的静脉血液回流而导致静脉扩张,甚至会有血栓栓子形成。肛肠息肉有恶变的可能,痔疮不会出现恶变。肛肠息肉早期确诊应该及时选择手术治疗,可以在局部麻醉下经肛门镜进行局部的切除,或者选择套扎。手术以后也需要进行病理学的检查,轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法好转,主要是应用痔疮栓和痔疮膏外用,并且注意肛门周围的卫生,养成按时排便的良好习惯,每次排便之后坚持清洗和坐浴,也能够改善病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33212)
"首先应该明确一点,就是肛肠息肉不是一个专业的名称,我们在临床中常把它称为结肠息肉。它是由结肠、直肠隆起性的病变的总称,是我们根据触诊、结肠镜或者X线、钡餐、钡灌肠造影检查来做出临床诊断的,只是粗略的诊断,并不代表某一种病。我们经常通过把息肉取下来做活检把它分成几类,主要包括像腺瘤、炎性息肉、增生性的息肉、错构瘤性息肉、类癌、肠癌等等,在诊断明确之前我们把它统称为息肉。息肉的临床表现也不一致,早期多数没有任何症状,少数患者可有腹痛、大便次数增多、腹泻(大便里有血、有黏液),有一些患者有里急后重、大便排不净的感觉等这些情况发生。所以应该明确一点,肛肠息肉并不是一个专业词汇,我们常常把肛肠息肉搞混淆了。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(96294)
"肛肠息肉是属于肛肠科常见的一种良性疾病,临床上称为结肠息肉,属于直肠以及结肠的一种隆起性病变,分为结肠息肉和直肠息肉。在息肉刚发生时早期阶段并没有什么特殊的明显的症状,一般多为少量便血,肛肠息肉会随着大便脱垂于肛门外,但是会自动缩回。症状逐渐加深的时候,肛肠息肉脱垂需要手动帮助缩回,而且息肉会增大,数量增加,大便次数增多,出血量增加等症状。情况特别严重时还有可能会出现恶变,严重者会导致结肠癌或者直肠癌症。综上所述,一旦出现肛肠息肉就需要进行及时治疗,避免情况进一步恶化,必要时候可以进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(72528)
"肛门息肉属于一种良性病变,反复的发作会导致息肉表面破溃而出血,长时间的出血也会诱发贫血的症状。另外,息肉也会有恶变的可能,所以,在这种情况下就是很严重。如果早期确诊了肛肠息肉,可以在局部麻醉下进行切除,或者用电刀来进行电烧,也可以进行病理学的检查。有很多病人延误了最佳的诊断时机,息肉可能会出现恶变,这种情况下病人的症状会进行性加重,逐渐增长,并且有邻近脏器受侵的表现。所以,需要进行局部的扩大切除手术,并且在手术以后,还需要进行局部的放射治疗,预防手术以后复发。"
2018/11/10收听(90492)
"发现肛肠息肉,应当及时的处理。如果息肉距肛门比较近,可以通过肛门进行切除,切除息肉应当彻底。应当在肛镜下根蒂部手术摘除,一定要彻底切除防止复发。通常是将息肉蒂部结扎,然后坏死脱落,切除后的息肉可以送检病理,如果为恶性,应当再次做直肠癌根治术。如果肛肠息肉距肛门距离较远,可以在清洁肠道的情况下做结肠镜检查,在肠镜下行息肉切除术,切除的息肉也应当送检病理,如果病理是良性,可以定期门诊复查,如果是恶性,仍然需要做恶性肿瘤根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(66158)
"肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突起的一种隆起性病变,是一种比较常见的肠道疾病,发生率也逐渐增多,男性较女性更为多发。肠息肉患者的主要症状是腹痛、腹泻和息肉的脱出,腹痛是由于一些大息肉引起的,常常会造成局部肠功能异常而形成肠套叠,进而出现肠梗阻而出现腹痛,一般为弥漫性的上腹部灼痛感或者是胀痛等。腹泻是肠道息肉出现对肠道的刺激,而出现腹泻症状,呈稀水便或者便中带血,每天便的次数可以达3-5次甚至十余次不等。还有息肉脱出,尤其是直肠的息肉蒂较长时,大多可以在排便时脱出肛外。因此对于发生的直肠息肉,应注意尽早的手术切除,以免发生相关并发症及癌变的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(74324)
"肛肠息肉属于常见的发生于肠道,以及直肠和肛管的一种良性疾病,也称作隆起性病变,发生原因和反复的慢性炎性刺激相关,主要的表现是排便带血、腹胀以及肛门口的肿物,在进食以后会导致症状的加重,有部分病人还会出现大便不成形、排便有凹槽以及血液附着于大便的表面,肛门镜或者肠镜检查,可以发现黏膜隆起性的病变,甚至局部有破溃或者出血,也有一些会表现为息肉突出。早期确诊之后,应该及时选择手术切除,或者是在肠镜下套扎,也需要进行病理学检查。平时应该注意饮食规律,不能暴饮暴食,养成按时排便的习惯。"
2019/04/03收听(28720)
痔疮与息肉是两种不同的疾病,痔疮是肛垫肥大脱垂,产生病理性的改变后出现的临床症状。息肉是直肠黏... 屠世良│浙江省人民医院 2023/01/11播放(89528)
痔疮与息肉是两种不同的疾病,痔疮是肛垫肥大脱垂,产生病理性的改变后出现的临床症状。息肉是直肠黏...
屠世良│浙江省人民医院
2023/01/11播放(89528)
其实黏膜的隆起性病变统称为息肉,直肠的息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。非肿瘤性的息肉包括炎性息肉、增生性息肉,这些息肉一般不会恶变,可以不做特殊的处理。肿瘤性的息肉包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,这三种类型都有恶变的可能性,外形就像这种瘤样的组织,有些是长蒂,有些是短蒂,有些是亚蒂,都需要手术切除。痔疮是直肠肛管周围曲张的静脉血管团,呈半球形的隆起,而且经常会伴有出血和脱出。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(14304)
"痔疮和息肉最大的区别在于痔疮不会恶变,而息肉可能恶变。痔疮就是曲张的静脉血管团,长期的不治疗,它严重的并发症会导致缺血,形成血栓,严重的可以导致坏死。痔疮一般不会引起恶变,而息肉经过长期的干硬的粪便或者异物对肠黏膜的刺激,会导致肠黏膜上皮细胞死亡,然后慢慢脱落,在增生的过程中,容易发生异常改变而形成恶性肿瘤。所以,如果发现息肉,应当及时治疗,如果直径比较小,病理类型恶性程度低,可以观察。如果直径比较大,病理类型比较差,比如管状绒毛状腺瘤,应当及时行手术切除,然后行定期的门诊肠镜复查。所以,痔疮和息肉最大的区别就在于能否癌变。"
2018/11/19收听(39434)
"肛肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性的两种情况,由于肿瘤性息肉有一定的恶变倾向,发现任何息肉都建议进一步检查,选择肛镜或者纤维结肠镜取活组织做病理检查,确定息肉的性质,再决定治疗方式。具体治疗的方式分为几种,可以选择电灼切除,一相对位置较高、有蒂息肉的可以用套圈电灼切除,接近于直肠下段的息肉可以选择经肛门切除,如果位于直肠上段可以在肛镜下切除,如果位置较高内镜无法切除或者息肉基底比较大,需要选择开腹手术且有恶变者同时做根治性手术。如果考虑增生性息肉、炎性息肉,可以选择对症抗生素药物治疗,3-6个月复查结肠镜,发现有息肉需要及时到正规医院就诊,及时对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(78308)
"对于肛肠息肉的区分,可以根据其外观大小、有无根蒂、是否出现溃疡,以及有无活动性等方面进行区分,说明如下:第一、根据外观区分,体型较大以及外部有明显分叶的息肉比较容易恶变。同时,这种息肉外观也比较毛糙,一些体型较小,外部比较光滑、圆润的息肉,往往属于良性的息肉。第二、根据生长速度区分,恶性息肉生长速度很快,一般短期内就会有明显的变化,并且会出现溃疡性病变。良性息肉生长速度极为缓慢,一般3-5年内感觉不到变化。第三、根据有无根蒂以及活动性区分,恶性息肉一般没有明显的根蒂,并且活动性较差,而良性息肉具有较长的根蒂,并且具有一定的灵活性。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(50642)
息肉与痔疮的鉴别,需要从以下几个方面去说:第一、肿物的形状、质地,直肠息肉的肿物大多呈球状、带蒂、活动度好;蒂如果长得可以脱出肛门,混合痔的肿物为直肠黏膜半球形的隆起,表面附着的是直肠黏膜,无蒂。第二、临床症状,直肠息肉会出现便血,量大多偏少,无痛,血会附着在大便表面;而痔疮的出血量多,无痛,血便分离,可出现便后滴血或者喷血。第三、治疗,直肠息肉一经确诊,大多需要切除,因为它有恶变的可能;而痔疮的治疗是以控制症状为主的,大多采用保守治疗,只有通过保守治疗无法控制痔疮症状时,才考虑手术治疗。
2019/06/23收听(36794)
"痔疮和息肉是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病,医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起、异常增长的组织、病变,在没有明确病理性质前统称为息肉。一般来说肠息肉发病率随年龄的增长而逐渐增高,从病理上可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。痔疮和息肉区别在于生长的部位不同,形成的原因也不同,其病理性质也有明显差异的。痔疮治疗可以选择保守用药治疗和手术治疗,而息肉的治疗主要是以切除为主,避免局部增大或者出现恶变的情况。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(10280)
"痔疮和息肉最显著的区别:痔疮是曲张的静脉团,甚至静脉团内有栓子形成;而息肉是一种实质性的肿物,两者截然不同。息肉是有恶变的可能的,并且多数情况下,发生的原因是由于局部的炎症刺激所导致的;而痔疮属于一种良性病变,不会出现恶性变。痔疮的病人会表现为排便带血、肛周疼痛;息肉也可以表现为排便出血。但是对于痔疮病人,经过保守的治疗可以好转,甚至治愈;而息肉会逐渐的加重,甚至有恶性变的可能。所以,对于早期确诊的直肠或者肛管的息肉,应该及时的进行手术切除,并且在手术以后,还要进行病理学的检查。"
2018/11/20收听(77320)
"直肠或者肛管的息肉和痔疮都是常见的发生于肛周的良性疾病。息肉是实质性肿物,和直肠肛管的炎症反复的慢性刺激相关,是直肠黏膜增生所导致的,病人会表现为排便带血,大便有凹槽,甚至也会出现息肉脱出肛门口外。痔疮的发生原因是由于腹腔压力增高,或者是习惯性便秘继发而来的,主要的症状是排便带血,如果痔核脱出肛门口外,还会表现为嵌顿,严重的情况下也会导致大便不成形。这两种疾病最有效的治疗办法都是选择手术,因为息肉有恶变的可能,痔疮反复的发作也会导致贫血的发生。在平时应该注意肛门周围的卫生,养成按时排便的习惯,坚持每天进行清洗和坐浴,也可以减轻病人的不适。"
2019/04/05收听(19028)
"痔疮与息肉是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病,医学所指的痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长的组织病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。一般来说肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高,在病理上分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。痔疮和息肉的区别在于生长的部位不同,形成的原因也不同,其病理性质也有明显的差异。痔疮的治疗可以选择保守用药治疗和手术治疗,而息肉的治疗主要是以切除为主,避免出现局部增大或者恶变的情况。"
2020/04/15收听(59478)
"肛肠的囊肿和肛肠的脓肿是两个截然不同的疾病。肛肠的囊性肿物一般多是先天性的疾病,它是在胚胎发育期的发育异常而形成的一种病变,往往在初期没有任何临床症状。它的发病往往随着囊肿的逐渐增大,压迫而刺激直肠壁,才会出现临床的坠胀或排便困难、酸困不适等症状。与一字之差的肛肠脓肿,它的形成则与囊肿截然不同。肛肠、肛周脓肿的形成是因为肛线的感染,而诱发肛周组织的感染性疾病。肛周脓肿的发病周期比较短,临床的症状比较重,发病后出现肛门、直肠周围的包块肿胀、疼痛。以上是肛周脓肿和肛肠囊肿发病的情况以及临床症状的区别,应该进行鉴别,分别进行不同的治疗。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(72922)
"一般情况下患者做一次肛肠息肉,主要看息肉的大小以及病理等因素来决定需用多少钱。如果需要在肠镜下切除,价钱差不多在2000元左右。如果手术切口,大概价格在3000元左右。肛肠息肉的主要症状一般有便血或者肠道刺激等,患者出现无痛性便血,一般情况下出血量比较少。如果排便时挤压导致息肉脱落,息肉面积大或者位置低,可能会发生较多的出血。除此之外,由于患者排便时导致肠蠕动受到刺激,并且牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌肉分层而向下脱垂,容易发生直肠脱垂的症状。所以,患者出现这些症状以后,一定要及时去正规医院进行检查和治疗。"
2020/07/29收听(21832)
直肠息肉和痔疮是2种完全不同的疾病,其区... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(27453)
直肠息肉和痔疮是2种完全不同的疾病,其区...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01播放(27453)
北京东直门医院 张书信
播放次数:3.03万
广中医深圳医院 林洁
播放次数:2.67万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数:5万
浙江省人民医院 屠世良
播放次数:3.77万