螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，属于利尿剂，螺内酯能作用于远曲小管和集合管，可以减少钠、钾的交换，也能减少氢和钾的交换，从而增加钠离子、氯离子和水的排泄。但是，螺内酯会减少钾离子、氢离子和镁离子的排泄。因此，螺内酯属于保钾利尿剂。
螺内酯的利尿作用较弱，临床上主要用于水肿性疾病，可以用于肝硬化腹水，还可以用于肾脏的水肿性疾病，也可以用于充血性心力衰竭。除此之外，螺内酯还可以用于高血压患者的辅助治疗，也可以用于醛固酮增多症的患者。且螺内酯还可以用于预防由于使用其它药物所导致的低钾血症，可以用于预防使用噻嗪类利尿剂所导致的低钾血症。
