后背右侧肩胛骨下方疼是怎么回事

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

后背右侧肩胛骨下方疼是怎么回事

2023-12-08 11:59播放 :

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视频内容

后背右侧肩胛骨下方疼痛的常见原因包括筋膜炎、局部外伤和肝胆疾病。

1、筋膜炎：患者如果局部受凉或者劳损，可以引起后背筋膜炎，可以导致后背右侧肩胛骨下方疼痛。疼痛可以为持续性发作，范围比较广泛，不容易准确定位。通过局部热敷，口服塞来昔布胶囊等药物，可以使症状得到减轻；

2、局部外伤：患者后背右侧肩胛骨下方局部发生肌肉拉伤或者骨折，均可引起后背右侧肩胛骨下方剧烈疼痛、肿胀，并伴有活动受限，通常为右侧肩胛骨和关节活动受限。拍摄X光片能够进一步确定骨折的情况；

3、肝胆疾病：如果患者有肝脏的肿瘤、肝囊肿、胆管炎、胆囊结石等疾病，可以引起后背右侧肩胛骨下方牵涉性疼痛，主要为右上腹疼痛，在饱食、进食油腻食物后症状会加重。通过CT扫描、彩超检查能够进一步确诊。

综上所述，后背右侧肩胛骨下方疼痛的患者应及时就诊，并及时治疗。

左右肩胛骨下方后背疼是怎么回事

左右肩胛骨下方后背疼痛的常见原因包括肌肉劳损、局部外伤和炎症等，具体情况如下：
1、肌...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/07播放(35480)

01:42

右侧肩胛骨下方后背疼是什么原因

右侧肩胛骨下方后背疼痛的原因主要包括背部筋膜炎症、颈椎病、肝胆疾病等，具体情况如下：

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(37280)

后背右侧肩胛骨下疼怎么办

"后背右侧肩胛骨下面疼痛，主要是由于肌肉筋膜炎产生，主要原因在于长时间的伏案工作、平日缺乏锻炼，还有着凉的因素所引起。最主要还是加强功能锻炼，同时避免着凉，弯腰低头时间过久。日常生活当中也要注意多做户外运动，包括快走、慢跑、太极等有氧运动，能够有效的促进肌肉、骨骼力量。同时有时间也可以多做小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳等。前两种小燕飞和平板支撑比较适合于初学者，动作比较简单，三点支撑、五点支撑对肌肉力量要求比较强，但是锻炼效果不错。"

语音时长01:11''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(42584)

肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事

"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背这个地方主要是背阔肌，有一些伸方的肌肉，还有脊柱旁边的椎旁肌这些肌肉，这个地方疼痛一般首先考虑的还是这些肌肉发生了一些肌肉筋膜炎，为最常见的病因，经常跟白天的工作太多、弯腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲劳有关，同时有可能合并着凉、一些不良的刺激，引起这些肌肉发生了肌肉筋膜炎，从而产生一些疼痛。有些人因为干活太多，可能导致肌肉损伤，最后修复完了之后形成一些肌肉的纤维化，再按着这个地方肌肉会出现明显的纤维化、疼痛等这样的情况。这个地方的后背疼痛还要除外一下有没有可能是深部的问题，有些时候有些人是因为泌尿系的感染、肾炎或者是肾部的结石，也可能导致这个地方深部的疼痛、背部的疼痛，还有有些人可能是因为胸，椎或者是腰椎的间盘突出，椎管狭窄压迫了一些窦椎神经，也可能引起这个地方相应后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因为特殊的一些内脏的问题，比如说有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌会导致后背中间的地方疼痛。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(14088)

女性后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛的原因

"女性后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可协助诊断。第二、骨质疏松：尤其好发于老年女性患者，由于骨质疏松的存在，可以出现后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，需要到医院进行骨密度测量，并根据结果采取正规抗骨质疏松治疗，缓解疼痛症状。第三、肌纤维组织炎：背部肌肉丰富，在着凉或劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，引起隐隐作痛的情况发生，需要行CT、核磁，明确诊断并采取保守方式进行治疗。第四、间盘突出：当间盘向右后方突出时，可以刺激右侧神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行CT、核磁、肌电图检查，可以明确诊断，指导治疗。第五、占位性病变：当局部出现占位性改变时，可以刺激产生隐隐疼痛的情况发生，需要行CT、核磁、病理学活检，明确肿物的性质，多采取手术的方式进行治疗，缓解疼痛症状。"

语音时长01:38''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/11/04收听(48600)

01:40

右侧肩胛骨下方疼是什么原因

右侧肩胛骨下方疼痛的原因主要包括肌肉痉挛、筋膜炎症、肋骨骨折等疾病，具体情况如下：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(33599)

01:13

右侧后背肩胛骨下隐痛是怎么回事

右侧肩胛骨下隐痛，肩胛骨本身有很多肌肉附着，比方说附着在内侧的肩胛提肌，附着整个肩胛骨内侧缘的...

李辉│中日友好医院

2019/09/08播放(85092)

右侧后背肩胛骨下隐痛是怎么回事

"右侧后背肩胛骨下隐痛是怎么回事？临床上右侧肩胛骨，也就是右侧肩背部的隐痛，一般常见于以下几个方面：第一、肩背部的筋膜炎，多见于受凉、伏案工作或者吹空调等，诱发右侧肩胛骨区域的无菌性炎症，一般疼痛范围面积较大，有时可累及右侧肩部和颈部，可伴有右侧肩颈的活动受限，查体可有明显的压痛点，治疗主要是以休息、热敷、理疗、口服抗炎镇痛类药物，大多数可以获得缓解，具有一定的自愈性；第二、右侧肩胛骨局部的疾病，如肩胛骨下的弹力纤维瘤，或者肩胛骨周围的骨膜骨炎或者感染、结核等等，也会导致肩胛骨下方的隐痛；第三、神经根型颈椎病，由于颈椎退变增生，压迫到了支配右侧后背肩胛骨区域的神经，也会导致肩胛骨区域的疼痛以及麻木，同时伴有颈椎病的其他症状，如头晕、恶心、手麻等等；第四、见于牵涉性疼痛，如右侧的胸膜炎或者是由于肝胆系统疾病，胆绞痛、胆结石等等，有时牵涉至右侧后背肩胛骨区域的疼痛，大多数还会伴有黄疸、恶心、呕吐、厌油腻等其他消化道的症状。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/17收听(81488)

01:41

肩胛骨下方、后背疼是什么原因

肩胛骨下方、后背疼痛的常见原因，包括肌肉劳损、局部骨折以及肌肉外伤等，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(48549)

右侧后背肩胛骨下隐痛怎么回事

"右侧后背肩胛骨下隐痛，要明确这个问题的原因，首先还是要进行一个简单的体格检查。背部的肌肉分为以下几组，从浅到深，分别是背阔肌、斜方肌，还有一些小的肌肉群，比如冈上肌和冈下肌。这些肌肉有自己的附属组织，比如韧带、筋膜和其他软组织结构，这些组织的损伤和劳损都可以导致疼痛。出现了右侧后背肩胛骨下的隐痛，首先我们要在这个部位的附近找一找有没有压痛点的出现，如果有压痛点，基本可以考虑是劳损导致的隐痛。对于这个问题的处理，首先我们先要祛除劳损的诱因，比如避免长期久坐看电脑，避免一个姿势过于长的时间。除此之外，止痛方面我们还可以采用保守治疗的方法，比如按摩、推拿、拔罐、针刺和艾灸的方法，都是可以考虑使用的。"

语音时长01:25''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/09/25收听(78164)

右侧肩胛骨里面疼怎么回事

引起右侧肩胛骨疼痛的原因有很多，如果中老年人肩胛骨疼痛，首先怀疑是否是肩周炎导致的。如果肩周炎情况较为严重引起疼痛，可能放射到肩胛骨部位，导致肩胛骨的疼痛，患有肩周炎时，典型的症状是肩周关节的红肿以及疼痛，还伴有局部活动的障碍。对于老年人如果有颈椎间盘疾病，也可能导致肩胛骨疼痛，若是颈椎间盘突出可能压迫神经，疼痛放射到肩胛骨部位，除了疼痛，还会有局部的麻木症状出现。如果是肺部的疾病，比如肺炎或者肺癌等，除了肩胛骨疼痛以外，肺部也会有异常，患有肺癌时会有剧烈的疼痛，疼痛难以忍受。除此之外，其他地方的疼痛导致的炎症侵犯到肩胛骨，也会引起肩胛骨的疼痛，如果出现这种情况，应对原发病灶进行处理，肩胛骨的疼痛就会消失。

语音时长01:28''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(35070)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

后背肩胛骨下方疼可能有以下几种原因：一、肋间神经痛，可以在肩胛骨下方出现放射样或者针刺样的疼痛，这时要进行营养神经药物以及局部的封闭治疗，效果非常好。二、肋骨肿瘤，如果出现肋骨的骨样骨瘤、骨瘤或者转移瘤时，常会出现肩胛骨下方肋骨的疼痛，这时要进行ECT、CT以及PET-CT的检查，根据检查结果进行相应的治疗。三、带状疱疹，带状疱疹的早期背部肩胛骨下方常出现疼痛，潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊、治疗。

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/25收听(29916)

右侧肩胛骨疼怎么回事

"右侧肩胛骨的位置疼痛不舒服。如果是存在外伤，那么要注意肩胛骨骨折等可能。如果没有明显的外伤，可能是肩周炎等慢性劳损性病变导致的疼痛，也可能是肺部的问题，比如肺尖的疾病牵扯到肩胛骨的位置疼痛不舒服。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析外观有无明显的异常，然后就是考虑疼痛的来源。如果考虑是肩关节局部本身的病变等问题，可以完善肩关节CT及三维重建。如果是考虑肺部的问题，可以完善肺部CT检查。根据检查的结果再做相应的处理。如果是一般的慢性劳损疼痛，可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片；局部的地方可以配合膏药比如消痛贴膏等治疗；注意适当的休息，有助于恢复。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/07收听(94570)

右侧肩胛骨里面疼怎么回事

"右侧肩胛骨部疼痛考虑以下几种原因：1、肋间神经痛的患者，主要是疼痛的部位比较固定，每次疼痛的时间很长，按压疼痛的部位症状会加重，属于肋骨局部的问题，可以给予局部药物治疗，同时加上物理治疗的方法。2、见于心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，没有心血管病的诊断依据，会出现右侧肋骨里面的疼痛，每次发作的时候会伴有胸闷气短，也会有心前区的疼痛、后背的疼痛等症状，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。3、见于老年人群，多见于冠心病、心绞痛的发作，在心绞痛发作的时候会出现右侧肋骨疼痛，同时出现心前区的疼痛伴有胸闷气短、心慌等症状，建议患者先查心电图，同时给予药物治疗来缓解症状。"

语音时长01:24''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/26收听(12090)

右侧肩胛骨里面疼是怎么回事

"右侧肩胛骨里面疼可能是以下几种原因造成：第一、肩胛骨的疾病，当肩胛骨出现了肿瘤或者转移瘤，就可以出现肩胛骨的疼痛，这时要进行肩胛骨的CT、ECT的检查进行诊断。第二、胆囊的疾病，当胆囊出现了结石或者炎症，就可以放射性的出现右侧肩胛骨里面的疼痛，这为放射痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查进行诊断和治疗。第三、肺部的疾病，当肺部的上叶出现了肿瘤、炎症或结核时，就可以出现右侧肩胛骨里面的疼痛，这时要进行肺的CT检查进行早期的诊断和治疗。第四、肌筋膜炎，也可以导致肩胛骨里面疼，可以放射到同侧肩部以及上肢，常在晚上睡觉受压以及着凉、劳累时疼痛非常明显，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/30收听(45180)

后背肩胛骨疼怎么回事

"如果在生活中出现后背、肩胛骨疼痛，可能是由于多种原因造成：1、可能是由于患者长期从事体力活动，过度劳损，使后背肌肉发生损伤，从而导致肩胛骨疼痛。2、可能是由于患者着凉，使神经发生损伤，使肌肉产生过多乳酸而没有及时代谢，进而导致疼痛。3、可能是由于患者肩胛骨处受到外力的作用，导致肩胛骨受到创伤进而产生疼痛。出现这种现象后病人需要注意，尽量卧床休息，减少背部活动量，可以吃布洛芬等消炎、镇痛类的药物。可以对伤口处进行热敷或者中药蒸熏，也可以采用红外线治疗，从而加速伤口处的血液循环，促进新陈代谢，进而缓解疼痛的现象。情况严重者建议去医院进行检查，配合医生治疗，以便促进痊愈。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/06收听(52030)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

"后背肩胛骨下面疼痛，常见肌肉劳损、肋骨骨折等原因，具体如下：1、肌肉劳损：背阔肌走行于肩胛骨下方，如果出现劳损，会有肩胛骨下面疼痛症状，按压时会有酸胀感，病人通过热敷治疗以及休息，会使症状明显缓解，平时加强背部肌肉力量训练，可以预防症状复发。2、肋骨骨折：肩胛骨下方是肋骨，受到直接撞击可以发生肋骨骨折，出现错位会刺激局部的肋间神经，可以引起剧烈的肩胛骨下面疼痛症状，并伴有局部肿胀、呼吸活动受限，通过X光片检查可以确认诊断，早期复位固定可以使病人的临床症状得到显著缓解。因此，后背肩胛骨下面出现疼痛，应根据不同病因，选择相应的治疗方法。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(44006)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，如果说在后背的区域，靠近左侧肩胛骨下方出现疼痛，要分析原因，还是要结合附近的解剖结构来进行分析，比如说后背位置包括胸椎椎体、椎旁肌肉、血管、神经、软组织。对于肩胛骨本身如果有外伤，也可能会引发疼痛。刚才说的解剖结构，如果因为外伤造成了椎体的骨折，还有因为长期的姿势不良或者受凉、受累、活动过度造成的肌肉劳损，还有筋膜或者肌肉的无菌性炎症，都会引发位置产生疼痛。除去骨科的问题之外，还有其他科室的问题，比如说胸科的胸膜炎或者是肋软骨炎、肋间神经痛，甚至说最担心的心内科出现了心梗或者心绞痛的发作，也可能会串到或者放射到后背左肩胛骨下方出现疼痛。因此，当产生类似症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(44528)

突然肩胛骨后背疼怎么回事

"突然出现肩胛骨后背的疼痛考虑以下几种原因：1、急性冠脉综合征的患者，如出现急性的心肌梗死或出现不稳定型心绞痛，会出现突然的肩胛后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷气短、乏力、大汗甚至会有濒死感等症状，要嘱患者到医院就诊，及时查心电图和心肌酶学的检查来明确诊断。2、考虑是否有急性胆囊炎，如果出现急性胆囊炎或者急性胰腺炎，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，会同时伴有消化系统的症状或者出现发热等症状，要到医院及时查消化系的彩超和血液的化验检查来明确诊断。"

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/25收听(37296)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左肩胛骨下方疼痛的原因有很多，与过大强度的体力劳动导致背部肌肉拉伤有关。这种情况无需紧张，局部患侧的肌肉在24小时内冷敷，随后进行热敷治疗；还可以使用中医理疗，但是一定要到正规的医院去做理疗，避免二次损伤。也可能是病理性因素导致，可能是炎症刺激导致的疼痛，比如肩关节周围炎，早期以肩关节、颈、背部疼痛为主，建议遵循医嘱使用抗炎、止疼的药物，疼痛难忍可适当的口服止痛的药物，肩关节周围炎以预防保健为主，注意肩关节部位的保暖以防止受凉。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(28724)

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