空腹太久血糖反而升高说明什么_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

空腹太久血糖反而升高说明什么

2023-05-27 08:50播放 :

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视频内容

空腹太久反而血糖升高，需具体情况、具体分析，首先需区分是否为糖尿病患者，正常情况下，饭后血中的糖需要变成肝糖原、肌糖原，储存在肝脏或者肌肉组织，当不进食时，其会逐渐释放出来，储存均有限度，血糖应原则上是维持在相对比较恒定的波动范围之内。对于肝脏、肌肉，以及糖原储备，大脑无糖原储备，其靠血中的葡萄糖来维持正常运转，机体内1/4的糖均是在大脑循环时供大脑使用，所以血糖在大脑之内无储存，对于患者，如果随着时间推移，肝糖原输出以后血糖会有升高，但是对于糖尿病患者，则需具体看，时间越长，口服药的时间，部分作用时间短，达不到长时间，所以其血糖会升高很多。此均需具体情况具体去分析，不能一概而论。

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空腹太久血糖反而升高怎么回事

机体内多种激素均参与血糖的调节，体内降血糖的激素只有一种，也就是胰岛素，升高血糖的激素包括甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素、肾上腺素等有许多，这些激素共同作用使血糖维持动态平衡。如果空腹过久，血糖会处于偏低的状态，除了胰岛素分泌相对减少，肝糖原分解增加提供葡萄糖，一些升糖激素比如糖皮质激素、甲状腺素、生长激素等分泌会增加，使机体的血糖处于相对平稳的状态。但这种血糖的升高并不是一味的升高，患者也不会出现糖尿病的血糖状态，也是在正常范围内调节的。

语音时长01:11''

高岩│中日友好医院

2019/05/31收听(72358)

空腹太久血糖反而升高是怎么回事

"人体是一个非常精密的系统，一旦身体的某个器官、某个组织或者某些指标出现异常，机体就会及时地发现这种异常，并且做出相应的措施来纠正或者弥补这些异常。血糖是人体活动的能量物质，就像汽车的汽油一样。如果空腹血糖本来就不高，然后又活动太久之后，血糖的水平就会下降。不过这个时候机体就会及时地发现这种变化，因为血糖下降对于机体活动是不利的，这时就会分泌大量的升糖激素，来升高体内血糖的水平，以维持身体活动的能量需求，维持机体正常的活动能量。"

语音时长01:12''

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为什么空腹太久血糖反而高?

"葡萄糖是机体的宝贵能源，大脑细胞主要是靠葡萄糖来提供能量，如果空腹时间太长，机体的血糖调节就会发生变化。人体的血糖不只受饮食影响，而且还受激素调节的影响。如果长时间不进食，血糖的来源主要是由肝糖原分解，发生糖异生提供葡萄糖，使血糖基本维持在正常状态。如果长时间不进食，除糖异生以外，还可刺激皮质激素，使升糖激素升高，这些都是为维持血糖在相对恒定的状态。如果糖尿病患者空腹久了造成低血糖，低血糖以后又反射性的引起皮质激素的增高，发生高血糖反应，血糖升高以后要看到达多少值，再给予具体的分析。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(22484)

空腹运动后血糖会升高怎么回事

"有些人在空腹运动以后血糖会出现一过性的增高，一般情况空腹血糖由于来源于肝脏，在胰岛素的控制下空腹血糖恢复至正常，但是糖尿病患者由于胰岛素相对不足，空腹状态肝脏输出糖多，会出现空腹高血糖。通过运动一般有助于热量的消耗，有助于控制餐后血糖，但是如果空腹运动过大，比如剧烈的运动、运动时间过长会出现明显的血糖增高。主要原因是由于剧烈的运动，使得出现应激，在应激运动的作用下，糖皮质激素分泌增加。一方面糖皮质激素让蛋白质分解加强，为糖异生提供原料。另一方面过度的运动也可以兴奋交感神经，儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可以使得胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加。也可以通过生长激素分泌增加，造成葡萄糖利用减少，糖原分解增加，脂肪分解增加，糖异生生长明显地加快，造成运动后一过性的血糖增高。因此对于糖尿病患者或者是血糖偏高的人群，要想通过运动有利于控制血糖，一方面不建议空腹过度地活动，因为空腹活动很多人也容易出现血糖偏低。另一方面注意运动的强度要控制好，避免长时间剧烈的运动。建议餐后运动，特别是吃完饭以后休息半小时到一个小时。适度的锻炼有助于消耗热量，有助于血糖的控制，还能避免出现低血糖的发生。"

语音时长02:16''

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血糖为什么会升高

血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(60142)

血糖是怎么升高的

"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(40016)

血糖升高说明什么

血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/18收听(41334)

血糖升高应该注意什么

"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"

语音时长01:36''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/20收听(36238)

空腹时间太长会影响血糖升高吗

"临床上空腹血糖指空腹八小时以上，如果空腹时间过长，往往会引起空腹血糖监测结果偏低，一般不会引起血糖升高。空腹血糖的监测需要空腹八小时以上进行监测，如果空腹时间过长，会引起血糖监测偏低，影响监测结果。临床中患者通过空腹血糖监测，可以了解基础血糖的控制水平，从而了解基础胰岛素的分泌情况。在临床中血糖的监测建议成对血糖监测，比如空腹血糖和早餐后血糖的监测，以了解血糖波动的情况，更好的指导临床治疗。空腹血糖的监测一定要准确，避免空腹时间过长，以避免引起监测血糖偏低的误差。"

语音时长01:10''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2021/06/27收听(97642)

引起血糖升高的食物有哪些

"引起血糖升高可以分为升糖指数比较高的食物和升糖指数比较低的食物。升糖指数比较高的食物是消化吸收比较快的食物，比如像粥类，吸收的比较快，会导致血糖的迅速升高，另外一些油炸的食品可以导致血糖升高的快，持续时间也比较长，带馅类的东西，比如饺子、包子，在胃里面消化吸收比较比较快，也会导致血糖升高比较明显。升糖指数比较低的食物，比如蔬菜或者豆制品、肉类。所以对于糖尿病病人升糖指数比较高的食物尽量少吃，多吃一点升糖指数低的食物，可以让血糖更为平稳。"

语音时长01:00''

聂秀玲│天津医科大学代谢病医院

2018/05/24收听(61942)

什么原因引起血糖升高

什么原因会引起血糖升高。首先我们知道什么叫血糖，血糖是人体吃的碳水化合物、脂肪、蛋白质，都会在我们的体内转化为血糖。当我们的胰岛功能分泌不是很好的时候，这个时候就会出现高血糖，也就是我们说的糖尿病。糖尿病诊断的标准一般是空腹血糖要大于6.1mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，这种情况可以诊断为糖尿病。糖尿病可以分为一型也可以分为二型，一型糖尿病主要是因为胰岛素绝对分泌不足引起的糖尿病，这个时候要注射胰岛素控制血糖。二型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足所引起的血糖升高，这个时候要口服药物进行降血糖治疗。

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(26154)

什么会引起血糖升高

"引起血糖升高的原因有很多：第一种，胰岛素缺乏，胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，如果体内的胰岛素缺乏就会引起血糖的升高。另外胰岛素并不缺乏，但是胰岛素不能发挥更好的降糖作用，这种情况称之为胰岛素抵抗，胰岛素抵抗也可以导致血糖升高，胰岛素缺乏和胰岛素抵抗也是导致糖尿病的发病机制之一。第二种，升糖激素分泌异常增高也可以导致血糖升高，人体内有五种激素可以升高血糖，胰高血糖素、甲状腺激素、生长激素、儿茶酚胺以及皮质醇。这几种激素分泌异常增多均会引起血糖的升高，另外还有药物也可以导致血糖的升高，血糖升高的机制比较复杂。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(10122)

血糖升高怎么控制

"当发现了血糖升高以后，首先应该进行明确的诊断。血糖升高是糖尿病前期的糖耐量异常，还是已经确诊为糖尿病。对于不同的年龄、不同的身体情况、不同的合并症以及是否存在着糖尿病的并发症等等，对于血糖的控制目标是不同的。在治疗之前应该对患者进行整体的评估，评估完以后，再确定个体化的控制目标。首先是健康宣教，注意定期监测血糖，对患者进行糖尿病饮食方面的健康知识宣教，这是由糖尿病的专科护士或者膳食营养科的专科医生来进行，包括每天摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的总量以及配比。同时注意某些食物的升糖指数对于血糖的影响，进行健康宣教。同时进行一些中等强度的体育活动，每周5次，每次30分钟，运动可以使患者的葡萄糖水平下降，可以使胰岛素的敏感性增加。在生活方式干预的基础上，如果患者的血糖仍然没有达标，糖化血红蛋白的值没有控制在合理的范围，应该在专科的内分泌医师指导下开始药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，具体使用哪种药物应该根据个体的情况有个性化的选择。总之，只要血糖出现了问题应该尽早进行干预，以降血糖为中心的综合方式的干预，能够进一步延缓糖尿病的大血管病变，特别是心脑血管疾病的发生。从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓并发症的发生，进而达到增加预期寿命、改善生活质量的目的。"

语音时长02:30''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/23收听(44924)

血糖突然升高的身体反应

"血糖突然升高以后，血液当中的血糖浓度骤然升高，会导致血液中的渗透压升高，就会产生渗透性利尿的作用。患者首先会表现为多尿，尿量较以前明显增加。排尿增多以后患者刺激口渴中枢，就会导致饮水量的增加，就会出现多尿和多饮。因为尿排出过多，带出了过多的糖分，身体的饥饿感就会增加，要补充更多的热量，患者就会出现多食，容易饥饿，吃得比较多，但是虽然吃的多，因为过度的排出了糖分，导致了营养摄入不足，同时还会出现消瘦，就是经常所说的三多一少的症状。如果不尽早控制的情况下，还会出现一系列急性的并发症，比如血糖过度升高，排出体外以后，人体的供能就不能依靠葡萄糖来供能，体内的脂肪就要过度的分解，在分解过程当中就会产生过多的酮体，会产生糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒。如果没有及时的、有效的补充液体，患者的液体入量比较少，就会出现了渗透压的增高，也有可能导致高渗性非酮症昏迷。这些急性并发症都有可能是在某些诱因的作用下，血糖骤然升高所引起。所以尽早的监测血糖，尽早的给予降糖的方案，就会避免糖尿病患者三多一少的表现，会减少急性并发症的发生风险。"

语音时长02:14''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/13收听(50206)

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