肾结石检查需要憋尿。因肾结石可单发或同时与输尿管结石并存，或与膀胱结石同时存在，憋尿目的为使膀胱输尿管下段显示更加清楚。目前常用检查肾结石方法包括泌尿系彩超、腹部平片、泌尿系CT。彩超可查到＞2mm以上结石，仍为初步检查泌尿系结石的首选，其优势为费用低、无辐射，对结石大小、位置、肾积水判断明确，同时又是治疗结石定位的主要方法。如体外震波碎石需超声及X线双定位，经皮肾镜需超声定位、穿刺肾盏。但输尿管中段结石因肠道气体影响，检查效果较差。

而腹部平片可发现90%左右的X线阳性结石，可大致确定结石位置、形态、大小和数量，并且初步提示结石化学性质。但单纯性尿酸结石和嘌呤结石可透过X线，此类结石被称为X线阴性结石，易漏诊。随CT在各级医院普及，具有分辨率高，解决腹部平片成像组织重叠问题，不易受肠道气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动影响的优势，对于泌尿系结石检查不可替代。CT一般可查到1mm以上结石，可通过三维重建明确结石大小、位置、梗阻情况及肾积水程度等，为后续选择治疗方式提供高价值的指导。