复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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导致胫骨骨不连的原因有很多，比如感染、骨质疏松、内固定质量问题，或过早行走、不恰当康复锻炼等。若术后半年之内骨头未生长，需要警惕骨不连。若拍片发现骨折缝较前增大，也要警惕骨不连。
严格上讲半年之内愈合不良还不可诊断为骨不连，一般以8个月为期限。如果8个月后愈合不良，通常即可诊断骨不连。骨不连多意味着需要重复手术，或要排除感染，此时患者存在的心理压力和医生手术风险更大。所以，术后需要随访，术后2周、1个月、2个月，甚至半年之内要不断拍片观察，主要与手术后做比较，避免出现骨不连。
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骨不连在临床中常分为肥大性、萎缩性、感染性骨不连，症状表现为未愈合完全，可产生疼痛，严重者出现... 祝少博│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(85690)
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祝少博│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(85690)
一般半年后愈合不良叫延迟愈合，8个月后愈合不良即骨不连，骨不愈合。胫骨中下1/3段是上下血管的... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/09/11播放(58948)
一般半年后愈合不良叫延迟愈合，8个月后愈合不良即骨不连，骨不愈合。胫骨中下1/3段是上下血管的...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
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骨性愈合，如果手术半年后愈合不良，叫延迟愈合，可以再等待，如果8个月后不愈合，即真正意义的骨不... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/06/01播放(93680)
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2023/06/01播放(93680)
如果延迟愈合或骨不连去植骨，成功率为0%或100%，成功率没有意义，只能用于科研或统计。若10... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/07/10播放(78996)
如果延迟愈合或骨不连去植骨，成功率为0%或100%，成功率没有意义，只能用于科研或统计。若10...
2023/07/10播放(78996)
胫骨骨折不愈合是临床中较常见的现象，可能是以下原因造成：首先，可能在手术中对骨头的复位没有达到标准，也就是骨头没有完全对合，这样会导致骨折不愈合。还有就是病人的胫骨骨折情况较严重，由于严重的创伤导致，经过手术治疗后，所需要的恢复时间是比较长的。其次，可能是在后期养伤的过程中，患者进行过某些运动，从而牵扯到骨折处使骨折处发生移位，进而导致骨折不愈合。再次，在康复期间，患者进行了不合理的康复训练，导致病情加重也不会愈合。最后，可能是由于在恢复期间，患者没有注意饮食，比如多吃了刺激性的食物导致伤口发炎，身体营养跟不上进而导致骨折不愈合。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/10收听(63690)
"引起胫骨肿瘤的原因有很多，其中最常见的是因为正常胫骨细胞基因发生突变时，导致肿瘤的发生，引起胫骨肿瘤。慢性刺激也会引起，是物理、化学物质的慢性刺激，导致局部细胞恶变，形成肿瘤。原来良性的肿瘤突然恶变导致恶性肿瘤，是软骨瘤、软骨骨瘤、成骨细胞瘤等肿瘤恶变。胫骨肿瘤最多见的是软骨瘤和骨肉瘤，早期临床表现有红、肿、热、痛，以及局部压痛感，在局部有时可以触及肿块，肿块较为固定，患者下肢活动出现异常。随着肿瘤的发展，肿瘤侵蚀骨质，可能导致骨折，或者侵犯神经导致疼痛加剧。患者的身体出现消瘦、贫血等情况，转移至其他部位时，还可以引起相应部位的功能性改变。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/11收听(57362)
"骨不连的定义是骨折后8个月骨折端未见骨痂形成，临床上有些症状可以判断是否是骨不连。如果骨折后8个月仍有骨折端的疼痛，骨折端有反常的活动、畸形、无法负重，这种情况可能发生了骨不连。如果有上述情况，就要到医院去拍X片，从X片上如果出现了骨折的分离、移位，而且骨折端发生硬化，未见连续的骨痂形成，这种情况就可以诊断为骨不连。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/20收听(63750)
骨不连即为骨折不愈合， 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/24播放(74662)
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/24播放(74662)
骨不连其实是骨折不愈合。一般情况下期限是9个月，如果骨折以后9个月还没有愈合，一般定为骨不连。... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/08/27播放(73402)
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防止骨不连，需根据骨不连产生的原因来针对预防，具体包括以下几方面：1、医疗方面，... 刘惠军│常德市第一中医医院 2023/08/12播放(71458)
防止骨不连，需根据骨不连产生的原因来针对预防，具体包括以下几方面：
1、医疗方面，...
刘惠军│常德市第一中医医院
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骨不连也称骨折不愈合，即骨折给予适当的治疗，大部分患者可愈合，但极少数患者骨折处未出现明显增长... 马志平│黄冈市中医医院 2023/06/24播放(68816)
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2023/06/24播放(68816)
骨不连也称为骨折不愈合，表现为疼痛、断端异常活动，治疗以手术为主，是指四肢长骨骨折经过治疗、固... 杨文斌│广东省第二中医院 2023/11/20播放(77442)
骨不连也称为骨折不愈合，表现为疼痛、断端异常活动，治疗以手术为主，是指四肢长骨骨折经过治疗、固...
杨文斌│广东省第二中医院
2023/11/20播放(77442)
"骨不连是一个专业的医学术语，或者按老百姓的说法，就是骨头到了该长起来的时候，它没有长起来，就叫做骨不连。或者从医学来说，当病人在骨折经过内固定以后或者经过外固定，过了8个月到1年的时间，骨折端仍然没有愈合，并且骨折断端出现了硬化或者骨髓腔出现了封闭，这时候再也没有愈合的可能性了，称为骨不连。当骨不连发生以后，病人也是非常痛苦的，因为本身正常的骨折愈合以后，病人能够恢复劳动能力，包括社会能力，但是骨不连以后，病人就出现了行走困难或者活动困难，骨不连的原因也很多，对于病人自身的体质，如糖尿病、免疫系统疾病，同时也跟手术中操作等各个方面有关系。"
孙贵新│上海市东方医院
2018/07/11收听(47814)
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一，因感染而阻碍骨愈合，骨愈合停止，直至无法实现骨愈合的状态... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/07播放(59090)
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骨不连以局部疼痛为最早表现，由于断端之间异常接触、活动，最终导致肌肉萎缩等一系列症状。早期表现... 杨文斌│广东省第二中医院 2023/01/03播放(59614)
骨不连以局部疼痛为最早表现，由于断端之间异常接触、活动，最终导致肌肉萎缩等一系列症状。早期表现...
2023/01/03播放(59614)
在临床上经常会出现病人骨折后骨不连的现象，主要是由于骨折程度较重或者采取了不恰当的治法、治疗不及时而产生骨不连。病人出现骨不连后，病人会自觉骨折端有针刺样疼痛，局部肿胀不明显，但是压痛明显，叩击痛阳性，触及断端会有明显的异常活动或者骨擦音存在，在断端有假关节的现象。拍摄X光片可以明确看到骨髓腔闭塞，骨折端明显出现钙化，密度增高。出现骨不连后，病人应该及时到医院就诊，在医生指导下采取对症治疗，多数骨不连需要进行手术治疗，应该进行切开重新复位、给予内固定，同时还需要取自体髂骨进行骨折端的移植，改善局部的血循环，促进骨折愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(77576)
"一般骨不连的话会有以下几种感觉：第一、一直骨折没有愈合，这时患者会发现超过了骨折愈合期限，局部仍然有疼痛，不能活动，可能会有肿胀，以及局部的肌肉萎缩等情况。第二、在骨折以后，在疼痛已经逐渐恢复和消失以后，比如3-6个月突然又出现了局部的肿胀、疼痛，这时需要注意拍片检查。骨不连会造成局部的活动受限，不能用力以及局部有肿胀和不适，拍片发现局部断端硬化，骨折没有愈合。如果严重还可以引起局部的炎症刺激，甚至造成感染，引起的骨不连，会有骨髓炎红、热、肿胀、渗出等，这时都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(58930)
骨不连也称骨折不愈合，一般根据X线的表现，分为肥大性的不愈合及萎缩性的不愈合。肥大性不愈合，表... 任鹏│山东大学第二医院 2023/03/24播放(82870)
骨不连也称骨折不愈合，一般根据X线的表现，分为肥大性的不愈合及萎缩性的不愈合。肥大性不愈合，表...
任鹏│山东大学第二医院
2023/03/24播放(82870)
"骨不连一般是指在骨折后超过半年的时间，骨折没有愈合或者没有愈合的迹象，这时就叫骨不连。骨不连常见于以下几种原因：1、老年人伴有全身性疾病，比如糖尿病或者乙肝、丙肝等肝病，这时就出现局部的抵抗力低下，或者营养不佳而出现骨不连。2、严重的创伤，如果骨折时出现严重的粉碎性骨折，或者骨折周围软组织损伤的非常严重，也会出现骨折处的血供不佳导致骨不连。3、感染，如果骨折周围的皮肤软组织感染或者有骨感染，也会导致骨不连接。4、钢板断裂，骨折处的钢板断裂也会出现骨不连，骨不连常需要再次进行手术治疗，所以要定期复查X线片，根据情况进行相应的处理。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/27收听(16538)
"骨不连的原因有局部骨缺损、骨髓炎、骨折明显分离，典型的症状有局部疼痛，局部不能正常用力或者负重，负重或者用力时局部疼痛会加重。严重的骨不连可能伴随局部畸形、骨性凸起等，如果是感染引起的骨不连局部红肿、发热，如果是严重的骨缺损导致的骨不连，局部有皮肤软组织凹陷、按压空虚感等，可以通过X片检查判断骨不连及初步原因。如果是骨缺损导致的骨不连，可以手术植骨内固定治疗，如果是骨髓炎导致的骨不连，手术清理局部感染病灶，抗生素骨水泥填充治疗，也可以选择感染骨段切除骨搬运治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(78728)
上海华山医院 陈文钧
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洛阳正骨医院 冯卫华
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上海第九人民医院 唐坚
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湖南省中医院 许小桦
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