首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子经常流鼻血的常见原因如下：
1、鼻黏膜刺激：儿童及青少年通常与抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕有关，应需避免；
2、鼻炎：鼻黏膜会在1周左右逐渐修复与痊愈，出现抠鼻子等行为通常由鼻炎产生的鼻子痒、鼻塞及有分泌物等不适症状导致，需治疗鼻炎以缓解相关症状，通常可用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，还可使用鼻喷激素喷鼻；
3、高血压：老年人如果鼻部经常出血，考虑与血压长时间维持较高状态有关，需要到高血压科进一步诊治，维持血压正常水平才可有利于预防鼻出血的发生。
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鼻腔出血突然发作，多见于鼻腔血管破裂出血，一般来说，鼻中隔前下方黎氏区动脉网的出血最常见。由于鼻中隔前下方粘膜比较单薄，而且有一个密集的血管丛，容易破裂出血，如果是动脉出血，出血量相对就会较大。对于中老年人，鼻腔后方的出血也是经常见到的，在中鼻道的顶端以及下鼻道的后端，也可以经常见到出血的情况。如果鼻出血发作，应该及时到耳鼻喉科就诊，可以采用填塞止血或者内窥镜下找到出血点，电凝止血，并且检查血常规及凝血系统，排除全身性病变。
张磊│济南市中西医结合医院
2018/07/19收听(14708)
鼻子总是流血的原因对小孩或年轻人来说可能是鼻黏膜的外伤、刺激，对老年人来说可能是高血压，此外还... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(28071)
鼻子总是流血的原因对小孩或年轻人来说可能是鼻黏膜的外伤、刺激，对老年人来说可能是高血压，此外还...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(28071)
"鼻子经常流血，需要考虑方面的因素。一方面，是否存在全身性的疾病，比如血液系统、肝脏、肾脏的疾病。通过血常规以及肝肾功能、凝血常规等化验检查，进行排查。其次，主要考虑鼻腔黏膜本身的疾病，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤、鼻腔的血管瘤等引发反复的鼻出血。可以结合鼻内镜检查，明确出血的部位，并判断其原因。轻则使用药物、油剂，局部涂擦，严重时可考虑手术将破损的血管封闭。如果为肿瘤，也需及时的手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(99308)
"鼻子总流血的原因很多，最常见的原因是由于空气干燥引起的鼻腔黏膜糜烂、破溃出血，反复出血，但量不大，溃疡面结痂，有时抠下来再次引起出血。还有一个常见的原因是鼻中隔利特尔区动脉出血，由于血压突然增高，血管破裂出血，这种出血量较大，一般的压迫止血方法效果较差，双极电凝止血是最好的治疗方法，术后不用填塞。凝血系统功能障碍、血液系统疾病都可以引起鼻子出血，要去医院行血常规及凝血常规检查做初步的判断。鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤以及鼻腔良、恶性肿瘤、肿瘤破溃都可以引起鼻子出血，要行鼻内镜检查以及鼻部CT、鼻部核磁检查确诊。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/05/21收听(47310)
"鼻出血可以因为鼻腔鼻窦的疾病引起，也可以因为某些全身性疾病导致，前者可能会更多见。具体分为局部因素和全身性因素两大类。局部因素包括鼻外伤、手术外伤、鼻腔异物、炎症感染、鼻腔各种良恶性肿瘤等。全身因素但凡可以引起动脉压和静脉压增高、凝血功能异常或血管张力改变的疾病，比如急性传染性疾病、心血管疾病、血液病、营养缺乏障碍、肝肾功能异常等。大多数的鼻出血可以自行停止或将鼻翼捏紧后停止。如果出血较快，尽早的完善鼻内镜检查，寻找出血部位，做电凝止血或鼻腔填塞，发现肿物的要结合相关的影像学检查，决定是否手术还是活检明确病变性质。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(31198)
"鼻子爱流血，首先需检查血常规，排除血液系统疾病。其次对于成人而言，反复鼻出血多见于鼻中隔偏曲，其中隔的凸面黏膜张力较大，容易受到外界粉尘等刺激，造成黏膜糜烂、血管破裂，导致出血。一般需行鼻中隔矫正，矫正后黏膜张力恢复正常，不容易受损伤，鼻出血也就被控制了。而对于儿童反复鼻出血，多见于过敏性鼻炎，儿童表现为喜欢揉鼻子、挖鼻子以及做鬼脸等。检查鼻腔可见黏膜苍白水肿，有较多的水样分泌物，治疗上需避开过敏原，减少过敏的发生，可以口服孟鲁司特，鼻腔喷内舒拿，过敏被控制了，由过敏性鼻炎引起的鼻出血也就被控制了。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/05收听(99032)
"鼻子总流血临床上主要有两个方面的问题，一个是鼻子的疾病导致出血，另一个就是患者有全身性疾病诱发的鼻子出血。鼻子的疾病导致出血，常见的有鼻腔里动脉破裂出血，出血部位可以是黎氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂、鼻后中隔动脉、鼻后外侧动脉等动脉性出血。其他的比如鼻腔内长肿瘤，常见的有血管瘤、出血性息肉、内翻乳头状瘤、上颌窦癌、筛窦癌、嗅神经母细胞瘤等，也有诱发鼻出血的情况。还有患者的全身性疾病，比如有血小板减少、凝血因子缺乏、血友病等，导致鼻腔反复流鼻血，通过查血常规、凝血功能等来进行分析鉴别。患者总是鼻子出血，建议患者去耳鼻喉科，做鼻腔以及全身系统的全面检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/25收听(93586)
小孩鼻子突然流血的原因，具体如下：1、生理因素：主要与小孩鼻腔发育有关，因为小孩... 张清友│北京大学第一医院 2021/08/02播放(67396)
小孩鼻子突然流血的原因，具体如下：
1、生理因素：主要与小孩鼻腔发育有关，因为小孩...
张清友│北京大学第一医院
2021/08/02播放(67396)
"如果鼻子经常反复的流血，首先是需要到医院做一个血常规，还有一个凝血象的检查，排除是否有血液方面的疾病，然后再对症治疗。如果没有血液的方面的疾病，一般鼻出血常见的原因都是鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的出血，这种情况引起的出血一般量不是很大，大多都能够自行止住，也可以使用一些黏膜润滑的药物，比如薄荷石蜡油喷鼻子，使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗。再有一些疾病，比如说严重的鼻中隔偏曲或者是鼻腔的出血性息肉，也是可以导致鼻出血的情况，这种情况是需要通过手术的方式解决才可以改善症状。鼻腔以外的疾病，比如说高血压也是可以出现，在治疗鼻子的同时，还需要把血压控制住，控制平稳以后，才能减少鼻腔血管的压力这样也能有效的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(74670)
"如果鼻子突然间流血，主要考虑是鼻腔黏膜比较干燥，或者鼻腔内黏膜血管比较表浅引起的鼻腔黏膜血管破裂出血。如果偶尔一次出血，不需要处理，但是如果反复出现出血的情况，需要到医院检查鼻腔，看是否存在比较表浅的露出鼻腔黏膜表面的血管，或者引起鼻腔出血的肿物。也可以检查鼻窦CT，看鼻窦内是否有引起鼻腔出血的肿物。还可以检查血常规，看血小板有没有减少，引起鼻腔出血的血液系统问题也要排除。如果各项检查均未见明显异常，主要考虑鼻腔黏膜干燥引起，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次一至两滴，一天三次。或者是用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天一至两次，平时要多吃水果蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物，避免抽烟喝酒。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/20收听(59820)
"鼻子突然流血，是由于某种原因导致的鼻腔黏膜突然出现血管破裂，或者鼻腔有新生物而出现的血管破裂。此时可以考虑下纤维鼻咽喉镜来明确诊断，找到鼻腔出血的部位，对症治疗。如果只是因为简单的鼻腔出血，可以在表面行前鼻孔填塞或者微波等离子等烧灼出血点。如果鼻子出血，伴随有高血压或者血液性疾病，需要降压治疗和配合针对血液性疾病治疗。如果发现鼻腔有良恶性的肿物，也需要止血治疗之后行手术将其切除。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/24收听(40374)
"鼻子经常流血主要考虑以下几个方面的问题：1、常见于孩子，孩子比较顽皮，在玩耍的时候经常会出现摔倒的情况，如果磕到鼻子就会导致鼻腔黏膜破裂、出血。2、主要见于老人，老人的血管弹性变的很差，有时血管也会比较脆弱，不小心用力的擤鼻涕或者血压增高的情况下就会导致鼻腔的血管断裂，出血量会比较大。3、主要考虑患者的鼻腔里面干燥，可能是由于空气环境的影响或者本身缺乏维生素，再者是经常用手挖鼻孔，不管是以上哪种情况导致的患者鼻子经常流鼻血都需要积极的处理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(14654)
"鼻出血比较常见的原因有鼻腔粘膜破裂出血、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、高血压等。鼻出血可以分为局部和全身两类病因。局部的病因有：1、外伤，用力的挖鼻、鼻内用药不当等造成的鼻腔黏膜血管破裂，或者经过鼻腔的一些手术而导致的鼻出血；2、炎症，各种鼻腔鼻窦的炎症均可导致鼻腔血管受损而出血；3、肿瘤，鼻腔血管瘤或者是鼻咽纤维血管瘤出血一般比较剧烈。全身原因如血液系统疾病如白血病、维生素缺乏，如维生素C缺乏、肝肾等慢性疾病以及内分泌失调等等。出现鼻出血之后，首先不要担心，用手用力捏住鼻子5分钟，如症状好转则观察，用复方薄荷油保持鼻腔湿润即可。如果未见明显好转，则一定要到当地的正规医院就诊治疗，鼻出血最主要的还是止血，可以通过鼻腔填塞、鼻电凝止血等方法治疗，是可以治好的。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/19收听(98402)
"鼻子突然出血，一般是黏膜的毛细血管破裂导致的。鼻子比较容易出血的地方在鼻腔内鼻中隔的前下方，是毛细血管网比较丰富的区域，如果这个地方出血，用食指和拇指捏紧鼻翼两侧5-10分钟能够止住，同时可以用冰袋敷前额和颈部收缩血管。如果鼻出血止不住的情况，要及时到医院，可以在鼻内镜下做电凝治疗或者激光烧灼，凝结这些出血的血管。也有因为鼻腔新生物、长东西而引起的出血，比如血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤以及其他占位性肿瘤，要到医院进行相关的检查，可能需要住院治疗。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/18收听(25942)
"鼻子总是出血有以下几种原因：1、小孩容易流鼻血，小孩的鼻腔在发育过程中鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、脆弱容易出鼻血，再加上喝水少或者挑食，不爱吃蔬菜、水果或者吃上火东西更容易出鼻血。2、有高血压以及血液病的病人，吃抗凝药比如阿司匹林、氯吡格雷等也容易导致鼻出血。3、北方的气候比较干燥，南方人刚到北方不适应干燥的气候，冬天屋里有暖气，干燥也容易导致鼻子出血。4、少见的鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部长肿瘤，也会有断断续续的出血或者大出血。所以，经常出鼻血一定要到医院去让医生检查，排除肿瘤性病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(92388)
"鼻子出血常见于鼻腔前部和鼻中隔前下，炎症、外伤、挖鼻、过度的擤鼻涕都是鼻子出血的常见原因。治疗鼻出血首先要避免以上原因，然后在鼻出血时用冷水冷敷额头和颈部，并把血块都擤出来，用呋麻滴鼻液滴鼻，该药具有止血的作用，用棉签填于前鼻孔，然后紧紧捏住前鼻孔约5-10分钟。出现流鼻血之后患者要适当休息，避免剧烈活动，在平常生活中注意多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激性的食物，平时禁止抠鼻子，擤鼻涕时动作稍微轻柔。建议去医院做相应的治疗，明确病因，及早治疗存在的炎症。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/04/30收听(99412)
鼻子流血，一般包括全身性和局部性两种原因，具体如下：1、全身性：包括最常见的高血... 谭志强│湖南省人民医院 2021/06/17播放(51710)
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1、全身性：包括最常见的高血...
谭志强│湖南省人民医院
2021/06/17播放(51710)
沙鼻子老是流血，不能只盯着鼻子，要想到全身疾病。鼻子出血的主要因素包括鼻子本身原因和全身原因，... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/07播放(42954)
沙鼻子老是流血，不能只盯着鼻子，要想到全身疾病。鼻子出血的主要因素包括鼻子本身原因和全身原因，...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/07播放(42954)
"鼻子经常流血俗称鼻出血。首先需行血常规检查，排除血液系统疾病。对于儿童经常鼻出血，大多数考虑为过敏性鼻炎引起的，表现为经常揉鼻子、挖鼻子，鼻腔检查可见鼻腔粘膜苍白、水肿，过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿、血管变脆加上鼻腔不适、挖鼻子等容易造成血管破裂而出血，治疗上主要给予抗过敏治疗，如孟鲁司特钠口服等。除儿童外，还需考虑鼻中隔偏曲引起的，鼻中隔偏曲时，其鼻中隔凸面粘膜紧张度增加，且容易受到外界刺激，如粉尘刺激、容易糜烂、血管暴露，受到刺激后更容易破裂，此时需要行鼻中隔矫正才能解决鼻子出血问题。"
2019/07/18收听(32446)
小孩右边鼻子经常流鼻血，这种情况下一般大部分是鼻腔局部有炎症导致，建议带小孩到鼻科进行诊治，让... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(38109)
小孩右边鼻子经常流鼻血，这种情况下一般大部分是鼻腔局部有炎症导致，建议带小孩到鼻科进行诊治，让...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(38109)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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