首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿道流脓最常见于淋菌性尿道炎，病人发生淋菌性尿道感染时会出现尿道发痒、尿道刺痛或尿道口脓性分泌物，会出现尿道流脓现象，病人出现上述症状时需口服药物治疗，通过口服盐酸多西环素、盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片、磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗4-6周，多数病人尿道流脓症状会明显好转。
因60%以上的淋球菌感染同时合并衣原体感染，所以同时口服治疗衣原体的抗生素，病人尿道流脓症状才能彻底好转，在治愈后需停药2周做病原学检测，如病原学检测正常，方可正常生活。
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"尿道流脓，说明尿道存在急性的化脓性感染，通常合并有尿痛等症状。如果在尿道流脓的情况下，合并有尿频、尿急等症状，通常提示尿道的炎症向后尿道发展，引起了后尿道的炎症。尿道流脓，如果是一种黄色、黏稠、大量的脓液，结合有不洁性生活病史，通常提示是尿道的淋球菌感染，需要进行尿道脓液的淋球菌检测。如果是淋球菌感染，通常是所说的淋病，需要使用头孢类的药物或者大环类的药物，比如红霉素、阿奇霉素治疗。坚持治疗3-7天，效果很好。如果尿道流脓，脓液比较少，而且是浑浊的脓液，通常提示这种感染是支原体、衣原体或者常见的大肠埃希菌等细菌的感染，使用头孢和喹诺酮类药物通常效果比较好。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/19收听(55144)
"尿道流脓，主要是由于泌尿系感染造成的，特别是尿道的感染。出现这种情况应用的药物主要包括以下几种：第一、抗菌消炎药物，因为流脓的患者绝大多数是病原微生物的感染造成的。所以抗生素的选择至关重要，常用的药物有头孢菌素，喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星等等。但是具体药物的精确选择，要根据药敏试验来进行判断。第二、对症治疗的药物，比如尿频的患者可以口服哈乐；尿痛的患者可以口服布洛芬等等。除了药物的应用之外，还要多饮水、多排尿，对脓性分泌物进行冲刷，减轻症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/29收听(20504)
"尿道流脓，考虑是急性化脓性炎症或者淋球菌性尿道炎。建议行脓液涂片检查和培养检查，根据涂片和培养检查的结果，决定选取什么药物或对什么药物敏感。如果没有条件做脓液的检查，可经验性使用头孢曲松钠静脉输注治疗，治疗周期为1周。如果静脉输注3天之内，脓液减少或排尿症状减轻，则建议继续规律足量疗程治疗。但如果静脉输注3天后，症状无任何改善，建议及早就医，行脓液化验及培养检查，根据培养检查调整抗生素治疗。也可能存在抗生素耐药情况，需要医生调整治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/14收听(24064)
"龟头、尿道流脓通常是急性尿道炎的表现，分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎两类。淋球菌性尿道炎一般可以使用喹诺酮类药物或者头孢菌素类药物，以及磺胺类药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克肟、复方磺胺甲恶唑片，也可以使用青霉素类药物，比如头孢曲松、大观霉素等等，淋球菌性尿道炎的特点是脓液比较稠厚、色黄。非淋球菌性尿道炎病原体以沙眼衣原体或者支原体为主，在使用药物上常常用大环内酯类药物或者是四环素类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、米诺环素等等。非淋球菌性尿道炎脓液相对稀薄一些，有时颜色偏白，症状比淋球菌性尿道炎稍轻。值得注意的是急性尿道炎在治疗的同时，配偶应该同时进行检查和治疗，以免反复交叉感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/07收听(15704)
"男士尿道流脓一般建议考虑为淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎在临床上发病率呈逐渐增高的趋势。这属于一种性传播疾病，一般由于不洁性生活造成，致病菌就是常说的淋病双球菌。其属于一种化脓性细菌，一般感染人体的尿道黏膜，引起尿道流脓，并会造成阴茎肿胀、排尿刺痛等临床表现。对于淋球菌性尿道炎，一般临床上需要应用敏感的药物进行治疗。由于该病菌属于球菌，所以一般可以首选头孢菌素进行治疗，临床上常用的药物主要有头孢克肟、头孢曲松等等。另外，也可以选用喹诺酮类抗生素，比如氧氟沙星和环丙沙星等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(38326)
"男性尿道流脓常见于淋病或者是非淋球菌性尿道炎，所使用的药物稍有区别。淋病也就是淋球菌感染，最敏感的药物一般是头孢曲松钠，或者是壮观霉素，但这都是注射用药。口服可以使用头孢地尼、头孢克肟、莫西沙星、磷霉素、左氧氟沙星等等这些药物，对淋球菌性尿道炎也有比较好的治疗作用。非淋球菌性尿道炎多数是支原体、衣原体、滴虫等等所感染，常用的药物主要是大环内酯类以及四环素类，比如阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素、米诺环素等。治疗期间不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物，多喝水。通常需要症状完全消失，化验正常，才能考虑停药。另外，性伴侣或者配偶建议同期进行检查，如果有相似的症状应该一起治疗。"
2021/02/01收听(71808)
"尿道刺痛、流脓最有可能是感染了急性尿道炎，治疗的方法如果是选择口服药物，可以用头孢菌素类，比如头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛等等。还可以选择氟喹诺酮类口服抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星、西他沙星、环丙沙星等等，四环素类药物如米诺环素、多西环素，或者是大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素，罗红霉素等等，也可以选择。此外，磷霉素以及呋喃妥因，对于治疗急性尿道感染效果也很好。引起急性尿道炎的常见致病菌包括淋球菌也就是感染淋病。一般来讲，首选是肌肉注射或者是静脉注射抗生素，如果症状不是很重，也可以选择上述的口服药物。非淋球菌性感染及致病微生物主要包括支原体、衣原体、滴虫、霉菌和病毒等等。"
2021/05/12收听(10122)
"尿道出现刺痛并且有流脓，是因为发生了尿道感染等疾病所引起的，特别是对于链球菌所引起来的尿道炎，这种刺痛以及流脓会比较明显，一般是使用消炎药来治疗，比如头孢类或者喹诺酮类的消炎药，使用药物之后，症状就会得到逐渐的缓解。这种尿道炎往往治疗时间要比较长，要使用足量、足疗程的抗生素治疗，才有可能彻底的治好。而且这种尿道炎往往是属于性传播疾病，除了病人本身接受正规的治疗外，还需要让性伴侣到医院接受及时的就诊，以及接受正规的治疗，才有可能防止尿道炎的反复发生。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(81270)
"对于男性尿道口有流脓的现象，建议进行局部分泌物检查，如果有不洁的性行为，需要排除性传播疾病，比如淋病，可以应用头孢曲松静脉输液治疗。如果是支原体、衣原体感染的情况，可以应用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素或者是特异性感染，比如泌尿系统结核，也会出现尿道口流脓的现象，常规抗炎治疗无效果，可以通过抗酸杆菌试验明确结核的存在，再进行正规抗结核治疗，通常才能够控制疾病的进展。还有的情况是普通的尿路感染，可以进行尿常规检查来确诊，经验性应用常规抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克肟，应用5-7天会有明显的症状缓解，同时需要复查尿常规，来观察这种尿路感染的控制情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(66448)
尿道流脓、小便刺痛考虑急性尿道炎，尤其是急性淋球菌性尿道炎的可能性大，患者表现为排尿疼痛感、尿道刺激症状、尿道的大量分泌物呈黄白脓性。在治疗上面，主要用药是抗生素治疗，抗生素的治疗包括头孢曲松、头孢克肟或环丙沙星，或左氧氟沙星。如果沙眼衣原体的感染不能排除，也应予以治疗，推荐方案为阿奇霉素，或多西环素。治疗期间应当多饮水，禁食辛辣、刺激的食物和酒，治疗未治愈期间禁止性生活，性伴侣应当同时治疗，污染的内衣裤等应和家人的洗浴用品分开。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(14232)
男性如果尿道口出现分泌物或尿道口流脓，考虑是尿道炎。其最常见细菌包括淋球菌，以及支原体和衣原体... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/12播放(25538)
男性如果尿道口出现分泌物或尿道口流脓，考虑是尿道炎。其最常见细菌包括淋球菌，以及支原体和衣原体...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/12播放(25538)
尿道流脓的用药治疗，还是要根据造成症状的病因采取敏感的抗生素。尿道流脓主要见于尿道炎和泌尿系感染，淋菌性尿道炎一般是淋病奈瑟菌感染，治疗通常采用头孢曲松治疗，非淋菌性尿道炎，一般是支原体或衣原体感染，应选择大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素、罗红霉素等。泌尿系感染建议根据尿培养结果和药敏试验进行抗生素治疗，常见抗生素包括左氧氟沙星、头孢菌素类抗生素。随着抗生素的广泛使用，耐药性也是治疗的瓶颈，因此不建议大量使用非敏感抗生素，这样不利于病情的治疗。另外大量饮水，使用清热利尿的药物配合治疗也会增强治疗效果。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(20760)
"如果你出现了尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒不适以及尿道口脓性分泌物现象，考虑可能存在尿道炎，考虑可能是淋菌性尿道炎，但是不能排除非淋菌性尿道炎。建议尽快去正规医院就诊，完善相关化验检查。明确致病菌类型，建议完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道拭子检查以及尿道分泌物涂片等检查评估病情。如果确诊是淋球菌感染引起的，建议在医师指导下应用菌必治或阿奇霉素，左氧氟沙星或环丙沙星等药物进行抗感染治疗。如果确诊是非淋菌性尿道炎，如支原体、衣原体感染引起的，建议在医师指导下应用罗红霉素，阿奇霉素，或者四环素，或者左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。建议治疗期间应注意避免进行性生活，避免进食辛辣等刺激性食物，注意多饮水勤排尿，注意保持局部卫生等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89598)
尿道内刺痛流脓，一般常见于病原菌的感染。第一种，最常见的是淋球菌感染，也就是所说的淋病，会出现尿道流黄白色的脓液，尿道刺痛，排尿时有尿频、尿急、尿痛等症状，个别还会出现发热。如果想确诊是否是淋病，可以至医院做相关的检查。治疗主要是应用抗生素，最常用的一般是头孢曲松和大观霉素肌注，治疗后还需要进行复查是否完全治愈。第二种，见于衣原体、脲原体等病原菌感染，一般病原菌的感染流的脓液相对比较稀薄，尿痛、尿频等症状相对比较轻微，也可以至医院行相关检查确诊。治疗可以口服药物包括阿奇霉素、四环素等药物。第三种，还见于普通的细菌感染，严重也会出现流脓及尿道刺痛的情况，比如革兰阴性杆菌、大肠埃希菌等，可以通过口服相应的抗生素治疗。
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/04/25收听(71378)
尿道流脓往往是由于淋病导致，与不洁的性生... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/20播放(28630)
尿道流脓往往是由于淋病导致，与不洁的性生...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/20播放(28630)
"尿道流脓有刺痒的情况，考虑是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎潜伏期一般是2-10天，平均3-5天。其主要症状是开始尿道口灼痒、红肿及尿道口外翻，排尿时会有尿频、尿急、尿痛，以及尿道口有少量黏液分泌物；很快尿道黏膜上皮发生坏死，会产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛明显，包皮和龟头红肿更加显著。一般和不洁性接触有一定的关系，出现上述症状要做淋球菌分泌物的培养。如果是淋病，可以选取抗生素来治疗，选取头孢三代，比如头孢唑肟或者头孢曲松用10天。治疗标准就是在治疗结束后两周，症状和体征全部消失，治疗结束后4-7天再次做分泌物检查。如果淋球菌检查是阴性，就达到治愈标准。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(13600)
"男性尿道流出白色的脓液，则建议进行相关的检查，明确疾病的原因来进行对症处理：第一、前列腺炎，男性尿道口流出白色分泌物最常见的原因。可表现为清晨起尿道口滴出白色脓液，称为滴白现象。同时伴有尿频、尿急、会阴区胀痛，建议进行前列腺液的常规检查和培养检查，如存在有感染，可以口服头孢克肟胶囊，每日2次，一次1粒，连续口服两周；口服前列舒通胶囊，每日3次，一次3粒，连续口服1个月。第二、性传播疾病，也可以出现流出白色或者黄色的脓液，如淋病或者非淋球菌性尿道炎，都有明确的性接触史，其后出现相应的症状，需要进行分泌物支原体、衣原体培养检查和淋球菌的检查。如确诊后建议使用头孢曲松钠，静脉滴注，每日1g，连续使用一周，治疗淋病。若为支原体、衣原体阳性，则建议使用阿奇霉素注射液，静脉滴注，每日0.5g，连续使用一周。"
2019/08/02收听(80738)
"男士尿道口流出脓性分泌物，考虑淋球菌性尿道炎感染，建议留取脓液行细菌涂片检查，或者行细菌培养检查。如细菌涂片检查可见革兰氏阴性双球菌，或细菌培养检查可见淋球菌，则可确诊为淋球菌性尿道炎，即淋病。它属于一种性传播疾病，如有性伴侣，建议同时治疗性伴侣。药物可选择头孢曲松钠，静脉注射或肌肉注射，如对头孢菌素过敏的患者，可选择环丙沙星口服或静脉注射。治疗期间注意禁忌辛辣刺激饮食、禁忌饮酒、禁忌性生活。"
2018/11/23收听(34614)
男性如果出现尿道流脓症状，可参考以下情况：1、性病感染：淋病的感染即淋病奈瑟球菌... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39912)
男性如果出现尿道流脓症状，可参考以下情况：
1、性病感染：淋病的感染即淋病奈瑟球菌...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39912)
一般男性出现尿道流脓，伴有小便刺痛可能是得了淋病，需要进一步做尿常规检查以及分泌物涂片的检查，来明确是否是淋病，还可以查尿液中的DNA或者是淋球菌RNA的检查来明确诊断。如果确诊是淋病，需要选择比较对症的抗生素进行抗感染治疗，可以选择头孢曲松口服或者是静脉滴注来抗感染。当然，还可以根据尿常规中的白细胞的多少，来选择合适的抗生素以及治疗的疗程。如果尿常规中的白细胞大于等于（+++），或者伴有脓球，证明是比较严重的尿路感染，可以选用三代以上的头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素进行口服治疗，比如头孢曲松或者是拜复乐等等。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/04收听(43482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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