首都医科大学宣武医院
血管外科
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腿部静脉曲张也就是常说的大隐静脉曲张或小隐静脉曲张，也就是患者在比如长时间走路或者长时间站立之后，能够看到腿的表面有像蚯蚓一样突出皮肤表面的曲张改变。其在发病之前好多是同时合并深层静脉瓣膜功能不好，也就是在大腿肌肉深层有一条主要回流的静脉。这条回流静脉隔一段有两个半月形单向阀门，也就是腿上的静脉血能够通过肌肉收缩抵抗重力来回到心脏。但此过程中单向阀门也起到很关键作用，能够兜住血让其只往上，不往下回流。但随着运动量大、年龄增大，瓣膜功能会慢慢退化，会关不严，所以单向阀门作用会有减弱。慢慢减弱之后，外周浅表静脉回流负荷会增大，会明显增加出现静脉曲张的风险。在静脉曲张出现之前，有些病人是深层静脉回流不好，表现为走长距离路或者站立时间过长之后，会出现腿肿、腿酸，尤其到下午时会出现腿肿，出现可凹性水肿，休息一晚上第二天会明显减轻，到下午会又出现。出现以上问题后，自己要担心是否可能出现静脉曲张。所以，如果明确有深层静脉回流不好的情况，一般建议要及时穿上弹力袜。
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"腿部静脉曲张的症状，随分期不同而逐渐加重。对于国际标准分期0期，仅有下肢酸胀感，而没有其他体征。此种酸胀感常于久站、久坐后明显增加，在患肢抬高后或平卧休息后明显减轻。如果不经治疗，会逐渐进入Ⅰ期，也就是毛细血管扩张期或网状静脉扩张期。随病情进展，将会出现单纯的静脉曲张，不伴有其他并发症。Ⅱ期病人就是单纯的静脉曲张，而Ⅲ期病人则表现为除静脉曲张外伴有下肢水肿。Ⅳ期病人会伴有明显皮肤颜色改变，也叫淤积性皮炎。Ⅴ期病人会伴有已经愈合的溃疡，Ⅵ期病人主要是在曲张基础上伴有正在发生的溃疡。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(34466)
"腿部出现静脉曲张一般多数是指下肢大隐静脉曲张，产生的主要症状根据病情的不同症状也有所不同。对于轻微早期的静脉曲张，只是表现皮肤表面的血管略凸起，而且没有任何症状，随着病情的逐渐进展，静脉曲张的程度逐渐加重，会出现皮肤表面明显迂曲、扩张的一些静脉血管团。同时，对于老年性的一些静脉曲张，容易并发血栓性静脉炎以及静脉的一些血栓性团块，局部出现红肿、疼痛，严重者会出现腿部肿胀的情况。因此，出现了腿部静脉曲张的情况，最好到正规的血管外科进行详细的检查和治疗。通过咨询与检查，选取合适的治疗方案才是治疗腿部静脉曲张最有效的方法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(73222)
"腿部出现静脉曲张，首先病人可以在腿部看到扩张迂曲的静脉血管，有的病人会在长期走路的时候，出现腿部酸胀不适的感觉，在休息的时候能够缓解。在曲张静脉内形成血栓，病人会表现出浅静脉炎的症状，如果不加以治疗，血栓将会通过穿静脉进入深静脉，表现出腿部肿胀，不会因为活动减少而消失。如果血栓一旦脱落，会随着血液进入到了肺动脉，形成肺动脉栓塞。病人会表现出胸痛、咯血、呼吸困难，甚至会危及病人的生命，所以如果有静脉曲张的病人，一定要去医院找专业医生予正规的治疗治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/27收听(89578)
"腿部出现静脉曲张，原因是比较多的，最常见的原因是静脉瓣膜功能不全导致的。正常的血流方向是从下而上流经心脏的，但是由于静脉瓣膜功能不全，不能够阻止深静脉的血液而流到浅静脉，也就是出现由上而下的血流方向，血液将在静脉内淤滞，静脉压力升高，久而久之会形成静脉曲张。还有其他的原因引起的静脉曲张，比如深静脉的问题，深静脉不通畅，比如出现深静脉的血栓、浅静脉受压，将会导致深静脉的静脉压力升高，静脉压力会传导到浅静脉，会导致浅静脉出现扩张、纡曲的现象。还有布加综合征，也就是下腔静脉受到堵塞，导致双侧的静脉压力升高，同样会出现静脉曲张。"
2019/04/15收听(92184)
"静脉曲张产生的原因常见于两大方面：第一、先天因素，静脉壁相对薄弱，瓣膜缺陷，静脉壁的相对薄弱，在静脉压力作用下就可以导致扩张，露出的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，因而发生了瓣膜功能相对不全而导致的静脉血液倒流，从此产生了静脉曲张，同时静脉内压力持续增高，静脉本身有重力的作用，对瓣膜产生的一定压力，正常情况下对其不会造成损害，但是当静脉内压力持续增高，超过瓣膜所能承受的压力时，瓣膜就开始出现脱垂，关闭不严，这也是为什么长时间从事站立工作的人群，容易得静脉曲张的原因；第二、由于深静脉血栓导致深静脉回流不畅，继而浅静脉特别是大隐静脉起到病理性代偿扩张，而导致的静脉曲张。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(64038)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(28890)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(28890)
"腿部浅静脉在开始扩张的阶段，由于静脉外膜感受器受到刺激，因而肢体会出现酸胀、不适，偶有疼痛的感觉，在站立或者行走时症状较明显，但是平卧后症状会消失，因此单纯性大隐静脉曲张的早期常是以症状为主。当病情进一步进展时，可能会出现皮下的毛细血管扩张，往往表现是皮肤下蓝色条纹的出现，特别是女性多见，因为女性皮下脂肪层相对较薄，毛细血管扩张较明显，因此对于早期的静脉曲张可以通过避免久坐、久站，穿弹力袜来给予改善和治疗，特别是弹力袜的使用，是从踝部到大腿根部压力逐层递减，可以很好的促进静脉回流，从而减轻静脉的扩张，很多早期的静脉曲张可以通过穿弹力袜达到逆转。"
2020/06/21收听(72764)
腿部静脉曲张是指下肢静脉血管的扩张和瓣膜功能受损，常见初期症状具体如下：1、细小静脉网状曲张：初期静脉曲张可能表现为细小的静脉网状曲张，即细小的蓝色或紫色血管在...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/08/11阅读(1845)
静脉曲张就是下肢静脉，包括大隐静脉、小隐静脉，由于长期站立，此时在地球重力作用下，造成血管的弯... 梁凯│河南省人民医院 2023/12/25播放(49562)
静脉曲张就是下肢静脉，包括大隐静脉、小隐静脉，由于长期站立，此时在地球重力作用下，造成血管的弯...
梁凯│河南省人民医院
2023/12/25播放(49562)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病。静脉曲张大多发生在下肢，可以累及一侧也可以累及双侧。大多数静脉曲张的患者都有家族的遗传倾向。静脉曲张的前兆主要有以下几个方面。第一、血管的显露或毛细血管扩张。大多数早期的静脉曲张患者是没有任何症状的。仅仅表现为局部像蜘蛛网状的毛细血管扩张或像青筋样的静脉显露。第二、部分患者会有静脉回流不畅带来的感觉和症状。如行走过多或长期站立之后出现下肢的酸胀、无力、沉重等感觉。但静脉曲张和静脉突出却并不十分明显。这是静脉曲张发生的前兆。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(45730)
"静脉曲张的前兆包括以下两方面：1、血管显露并不是十分明显，但是皮下的毛细血管扩张较明显，大多数患者表现皮下像蜘蛛网状的蓝色条纹或者像青筋的静脉显露；2 、部分患者由于静脉回流不畅，静脉血在下肢瘀滞，从而导致带来的感觉和症状，如站立或者坐立后出现下肢的酸胀、无力、沉重感，待休息以及抬高肢体后症状会明显缓解，但本身的静脉曲张或者静脉突出却不十分明显，这是最典型的静脉曲张发生的前兆。此外，静脉曲张往往会有家族的遗传倾向，因此对于久坐或者久站的人群，同时有家族遗传倾向的患者要改变不良的习惯，避免久坐久站，必要时可以穿弹力袜来辅助治疗。"
2020/06/19收听(20494)
凡是有不健康的生活方式，包括久站、久坐、慢性咳嗽、肥胖、长期便秘，这样的人群常常容易发生静脉曲张。在久站、久坐后即出现小腿或大腿的酸胀不适，皮肤出现浅在的毛细血管扩张，或网状的静脉扩张时，这些都是静脉曲张的先兆。如果出现这些情况，应尽早去血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以提前判断下肢静脉瓣膜功能是否存在不全的情况，并积极的改变生活方式，包括避免久站、久坐，避免长期便秘及慢性咳嗽等。
2020/04/23收听(59794)
"临床上出现腿部静脉曲张症状时可以吃迈之灵、地奥司明等药物，能够改善静脉循环，增加血管表面张力，降低血管内的静脉压力，保护血管内皮细胞，减低血管的炎症反应。通过口服这些药物，能够在一定程度上缓解因为静脉曲张导致的腿部临床表现。但是治疗静脉曲张需要应用综合性的治疗方法，并不是某一个治疗方法能够完全解决静脉曲张症状。所以除了吃药之外，还需要生活习惯的改变，避免吃油腻的食物，同时可以穿静脉曲张弹力袜，锻炼小腿的肌肉，保持皮肤的干净、清洁，这样能够有效预防静脉曲张的症状。"
2021/04/28收听(97328)
如果患者有下肢静脉曲张，可以考虑平卧在床上，然后通过按摩腿部的方法缓解症状，可以从足踝区开始按摩，一步一步向上，逐渐促进局部静脉内部的血液循环，也就是可以改善局部症状。由于静脉曲张是由于静脉内瓣膜功能不全，而导致下肢血液淤积在静脉内部，所以能够通过按摩将静脉内部的血液进一步回流到患者心脏中，也就可以改善局部的症状。必要的时候也可以口服药物来对症治疗，比如口服地奥司明或迈之灵，也能够改善局部微循环的障碍。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(49130)
"下肢静脉曲张是生活中比较常见的一种疾病，目前发病机制主要与血管壁薄弱和静脉压增高有关，临床上主要表现为下肢前外侧可见迂曲扩张的血管，并伴有下肢酸胀不适及麻木感，对于症状较轻的患者，可通过穿戴医用弹力袜并适当抬高患肢，以促进下肢血液的回流等办法，绝大多数可以明显改善症状。若病程进一步发展，出现下肢静脉迂曲加重，或下肢皮肤溃疡和色素沉着等现象，此时应到正规医院的血管外科或普外科就诊，经医师充分评估后决定是否行手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术，同时日常生活上，应避免久站或久坐，适度活动促进下肢血液循环。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(75326)
"腿部出现静脉曲张，多数情况下是因为大隐静脉曲张。病因是因为深静脉的血液反流到前静脉，大隐静脉出现静脉压力升高，静脉血液淤滞的现象，导致静脉曲张的出现。这类病人如果采用按摩，可以沿着血流的方向抬高患肢，轻轻地按摩曲张的血管，能够减轻静脉曲张的症状。但是按摩是治标不治本的方法，如果病人再站起来走路之后，静脉曲张会重新的出现。如果按摩的手法比较严重，力量比较大，会导致血管内膜的损伤，再加上静脉血液淤滞的现象在局部形成血栓，导致浅静脉炎的发生，病人会表现出局部红肿热痛的现象，还能触及质硬的结节。"
2019/03/22收听(11136)
"腿部有静脉曲张，多数是指临床上的大隐静脉和小隐静脉曲张。出现下肢静脉曲张一定要引起高度重视，因为腿部的静脉曲张是漫长而且逐渐加重的疾病，得了下肢静脉曲张的患者早期时应该注重预防，应该穿下肢静脉弹力袜，适当做小腿的肌肉运动，如慢跑、游泳，有助于预防静脉曲张的发生和加重症状。对于静脉曲张比较严重时，可以采取手术治疗的方案，包括高位结扎大隐静脉剥脱手术，应用目前较广泛的射频消融手术或激光手术，通过以上手术方法，都能够有效缓解腿部的静脉曲张严重程度，有时通过这类手术也能够彻底的治愈。"
2020/01/21收听(85294)
"腿部静脉曲张的调理包括以下几方面：第一、要养成良好的工作和生活习惯，避免久坐、久站，避免蹲坐、盘腿、跷二郎腿等，都可以很好的避免下肢血液淤滞。第二、要加强下肢的力量训练，可以进行快走、慢跑，以及游泳等，都可以加速下肢肌肉的交替收缩和舒张，可以很好的将肌肉泵作用发挥出来，有效的促进了静脉回流，从而预防和缓解下肢静脉曲张。第三、保持健康的生活习惯，戒烟戒酒，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。第四、要避免外伤，静脉曲张后由于局部的静脉壁变薄，因此要避免外伤而造成的局部破裂出血。同时还要保持体重，必要时配穿弹力袜，弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少静脉曲张的加重，特别是对于初期的静脉曲张，还有一定的逆转作用。"
2020/06/28收听(90538)
腿部静脉曲张的调理有以下方法：1、运动使肌肉收缩，是促使血液回流的重要方法。但要... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(91450)
腿部静脉曲张的调理有以下方法：
1、运动使肌肉收缩，是促使血液回流的重要方法。但要...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(91450)
现在的人们运动锻炼得少，尤其一些上班族，从早到晚都是坐着，有的还翘着二郎腿，因长时间保持着相同的姿势，静脉曲张腿部疼痛就会出现。其实在静脉曲张疾病开始有症状的时...
2023/05/24阅读(1509)
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