低压94mmHg算高血压吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

低压94mmHg算高血压吗

2023-08-18 18:15播放 :

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视频内容

低压94mmHg算是高血压，正常成人的血压范围值是高压90-139mmHg、低压60-89mmHg。如果高压≥140mmHg，或(和)低压≥90mmHg，即为高血压。非同日三次测得血压高，就可以确定是高血压。

在高压未知、低压94mmHg的情况下，也可以算是高血压，至少算是一级高血压。高血压分为三级，一级高血压是指高压140-159mmHg，或(和)低压在90-99mmHg；二级高血压是指高压在160-179mmHg，或(和)低压在100-109mmHg；三级高血压是指高压≥180mmHg，或(和)低压≥110mmHg。

需要说明的是，以上所有的血压值，都是医生安静状态下在诊室给患者测到的血压值。

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"对于18岁以上的成年人来说，高压134mmHg，低压94mmHg算高血压。对于18岁以上的成年人，建议高压维持在90-139mmHg，低压维持在60-89mmHg。高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，就属于高血压，目前患者的低压是94mmHg，大于90mmHg了，所以属于高血压状态。对于是否存在有高血压，无论是高压，也就是收缩压，还是低压，也就是舒张压，两者中只要有一个存在高血压状态，就属于高血压。对于级别的判断也是这样，无论是高压还是低压，级别最高的那个就是血压的级别，比如高压处在2级高血压，低压处在3级高血压，那么目前血压就是3级高血压。如果患者的高压处在2级高血压，低压处在1级高血压，那么目前血压就是2级高血压，所以按照高压和低压中级别最高的那个来定具体高血压的级别。因此，目前患者的血压，高压在正常范围内，但是低压已经超过了140mmHg，所以患者目前属于高血压病。"

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"低压94mmHg为不正常的血压，属于1级高血压，也叫轻度高血压。如果出现低压94mmHg，需要积极的给予降压治疗，使血压恢复到正常水平。可以先进行一段时间生活方式的调控，有些患者通过规范的生活方式调控，可以使升高的低压恢复到正常，这时可以暂时不服用降血压的药物。如果经过生活方式的调控后，仍然不能有效地使血压恢复到正常范围，那就应该在医生的指导下，规范的服用降血压的药物，进行血压长期的有效控制，避免长期的血压升高，导致出现心、脑、肾等靶器官的损害而严重影响患者的预后。"

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低压94mmHg属于一级高血压的范畴，对于初发的一级高血压患者，如果通过生活、饮食改善之后，低压能控制到90mmHg以下，可以不用药物干预，如果通过生活饮食改善之后，低压仍旧高于90mmHg，需要吃药。对于生活饮食方面需要注意以下几点：1、低盐、低脂饮食。2、戒烟、戒酒。3、适当的运动，增强体育锻炼，加强身体素质。4、多吃新鲜的蔬菜和水果。5、注意休息，保证充足的睡眠，避免血压的波动性。通过以上生活方式干预2-3个月，如果血压能控制到正常范围，这样的患者是可以不用吃药的，定期监测血压即可。

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"对于患者如果低压在94mmHg的时候，可以选择不服用药物，但是在生活方面和饮食方面进行干预治疗，干预治疗期间控制在5-7天左右，要观察低压是否有改变，如果低压经过控制后能够平稳下降，可以不用服用药物治疗。但如果血压继续呈上升的态势，而且通过生活方式调理治疗后血压不但没有下降，还继续升高，则必须服药治疗。这些生活方式改善包括避免熬夜，要适当进行运动，要低盐低脂低糖饮食，而且要杜绝精神紧张、焦虑、睡眠质量不好，还应该注意尽量戒烟和限酒。通过上述生活方式的改变可以进行调控，并且观察效果，如果患者的血压仍然持续增高，则必须通过药物进行治疗。"

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"低压94mmHg算高血压，只要收缩压达到或者超过140mmHg，舒张压达到或者超过90mmHg，都属于血压升高。对于低压94mmHg的人，可以先进行生活方式的有效管理，如长期保持低盐、少油饮食的习惯，积极的进行运动和控制体重，平时生活劳逸结合，夜间充分睡眠等，有些人可以使升高的低压恢复到正常水平，这时可以不用服用降血压的药物。如果经过积极的生活方式调控，仍然不能使低压恢复，就需要在生活方式调控的基础之上，同时长期服用降血压的药物来控制低压的水平。"

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"高压149mmHg，低压94mmHg不正常，患者的高压和低压都已经达到1级高血压的状态。对于18岁以上成年人，高压建议维持在90-139mmHg，低压建议维持在60-89mmHg。当高压≥140mmHg，或者低压≥90mmHg时，就属于高血压病。目前患者的高压是149mmHg，低压是94mmHg，都超过了上限，所以已经进入高血压状态。当高压在140-159mmHg之间，或者低压在90-99mmHg之间时，属于1级高血压。高压在160-179mmHg之间，或者低压在100-109mmHg之间，属于2级高血压。高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg，属于3级高血压。目前患者的高压和低压都处在1级高血压阶段，1级高血压的患者也容易出现心、脑、肾、眼等靶器官的损伤，其中心脏方面可能导致冠心病、高血压性心脏病等，脑血管方面可能导致脑卒中，也就是脑出血或者脑梗死，肾脏方面容易引起肾衰竭，眼底方面容易出现眼底出血等。"

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"低压也就是舒张压，标准正常范围是60-80mmHg。如果按照目前使用最为广泛的诊断，舒张压升高的标准来看，舒张压如果大于等于90mmHg，认为其是升高。如果按照最新的高血压指南来看，如果舒张压大于等于80mmHg，便认为舒张压升高。如果患者在测量血压的时候，发现舒张压异常，但是不能仅凭一次血压异常，就认定患者是高血压，至少需要经过非同日3次测量，或者建议患者直接做一个动态血压的监测，来评估患者24小时整体的血压情况，才有助于进一步明确患者目前是否存在血压异常。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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