山西省中医院
脾胃病科
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胃痛又伴有呕吐的，首先要排除很多疾病，如胆囊疾病，会疼会吐，胰腺疾病会疼会吐。其实还有一个很重要的病是要排除脑部疾病，有癫痫性疾病也会恶心，也会胃疼要吐。胃病引起的胃疼想吐，一般还要分饱餐后吐还是饥饿后想吐，这样就分的是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡水肿，吃了就想吐。还有一个病是幽门梗阻，受累到幽门上，幽门水肿闭合，不可以通过，这时候引起的疾病叫幽门不全梗阻。还有胃疼的是胃糜烂，胃溃疡比较重，一吃东西就会让胃上黏膜受损，或溃疡受到刺激，也会引起反胃，引起呕吐。
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"出现这种情况，应该考虑是急性胃炎的特点，一般多与自己的饮食习惯或者受凉、感冒有很大关系。上述的原因容易直接导致胃黏膜的充血、水肿甚至糜烂的情况，从而引起胃部痉挛的特点，导致胃痛。如果反复出现的胃痉挛导致胃排空障碍，从而引起恶心、呕吐的症状。所以，胃痛、恶心、呕吐，是急性胃炎、急性胃黏膜痉挛的导致的结果。当然，也需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎，早期的阑尾炎，肠梗阻，这种情况需要积极的配合完善上腹部CT和上腹部彩超以及血淀粉酶、胃镜的检查，进一步排除其他可能存在的疾病。针对检查结果，对症支持治疗。如果是单纯的胃部痉挛，疼痛需要给予缓解、可以用促进肠胃动力以及改善胃肠功能的药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(79974)
"出现胃痛、想吐，具体原因如下：1、要排除器质性疾病，进行胃镜检查，了解有无急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病，针对不同的病因给予对因治疗。2、要考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。3、对于育龄期的女性，还要排除有无早期妊娠反应。4、要了解有无胃肠神经官能症的可能，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，增加运动，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(48398)
"胃痛、想吐通常是以下几种原因导致的：1、长期吸烟和酗酒，烟酒对于胃肠黏膜具有很强的刺激作用，会损伤胃黏膜、影响胃部的血液循环，引发腹痛、呕吐的症状。2、饮食不当，暴饮暴食、饮食不规律或吃了太多具有刺激性的食物，比如辛辣、刺激性的食物、过冷过热的食物、强烈的调味品、咖啡、浓茶。3、消化不良，脾胃的消化功能降低，不能将吃入的饮食物及时消化、吸收，食物在体内大量积滞就会产生呕吐、腹痛的感觉。4、精神因素，长期处于紧张精神紧张、焦虑或者情绪不稳定的状态时，胃肠功能发生紊乱。5、患有消化性疾病，比如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。6、腹腔内脏疾病，比如胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、急性肝炎。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(69266)
胃痛反胃想吐，也就是指恶心。可能是急性胃炎、消化性溃疡引起。上消化道包括食道下端，以及胃里的肿... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/03播放(61544)
胃痛反胃想吐，也就是指恶心。可能是急性胃炎、消化性溃疡引起。上消化道包括食道下端，以及胃里的肿...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/03播放(61544)
"病人有胃痛想吐，首先要问清胃痛的性质，如果表现为隐痛、酸痛、胀痛，多考虑胃炎、胃糜烂、消化性溃疡的可能性大，需要做电子胃镜检查来明确，确诊后可以用奥美拉唑、兰索拉唑加康复新液等药物来治疗，一般疗程在3周以上。如果病人表现为绞痛，以痉挛性疼痛为主，则多考虑为胃痉挛，跟进食刺激性食物或受凉有直接关系，首先要排除胃绞痛的诱发因素，不吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，效果仍然不好时，可以考虑用654-2或胃复安来解痉治疗。另外，有这两种情况时，都需要少吃辛辣。油炸等刺激性食物，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/25收听(28056)
人体内胃是储存食物的地方，胃在受到一些不良刺激的时候，如受寒、进食不洁净的食物、炎症的时候，会出现一些症状，比如：胃痛，还会有恶心欲吐的感觉，遇到这种情况你怎...
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24阅读(95181)
胃痛、恶心、反胃、想吐与食物刺激、急性肠胃炎、胃溃疡有关。部分人出现胃部不适症状是因为饮食方面的问题导致的，比如在饮食上大量的吃洋葱、大蒜、辣椒之类的刺激性食物，这类食物的刺激性比较大，进入胃内后会直接对胃黏膜造成刺激，甚至会导致胃壁痉挛、收缩，同时会伴有恶心、呕吐。急性肠胃炎在发作时由于黏膜上存在有急性炎症，因此会导致消化系统痉挛、收缩，急性肠胃炎发作时不仅会伴有腹胀、腹泻，同时还会出现胃痛、恶心、呕吐，部分人出现胃痛、恶心、呕吐是在食物摄入后的一段时间出现的，与胃溃疡疾病有直接关系。胃溃疡的患者吃完食物之后，食物会刺激胃腺分泌出大量的胃酸，当胃酸接触溃疡面后就会对胃壁造成刺激，因此引起胃痛、恶心、呕吐。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(31504)
"胃疼想吐可以由很多疾病引起，常见的疾病有以下几种：第一、急性胃炎。急性胃炎往往是由于摄入了不洁饮食，比如吃了剩菜、剩饭或者凉拌菜引起。急性胃炎患者有时还会伴有腹泻、发烧等症状。第二、胆囊、胰腺疾病。胆囊炎症、胰腺炎也可以表现为胃疼、恶心、呕吐，但是和急性胃炎不同，胆囊、胰腺的炎症往往表现为剧烈的腹痛，同时伴有腹胀，一般不会有腹泻的表现。第三、急性阑尾炎。急性阑尾炎主要的特征是转移性右下腹疼，往往开始的时候腹痛的位置不在右下腹，而是表现为胃疼、恶心、呕吐。需要到医院做血常规检查，同时做阑尾的B超，可以明确诊断。第四、老年患者如果同时有高血压、冠心病病史，需要排除急性下壁心梗的可能性。第五、育龄期的妇女如果月经延迟，出现胃疼、想吐，需要排除怀孕早期妊娠剧吐的症状，要排除妊娠反应。"
郝菁华│山东省立医院
2020/03/21收听(32736)
胃痛反胃想吐，可以通过以下方式进行治疗调节：一、如果是由食物所导致，尤其是在夏季的时候，可以口服藿香正气水，或者是藿香正气胶囊进行症状的缓解；二、可以用一些抑酸止痛的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等；三、可以用一些保护胃黏膜的药物，减轻黏膜刺激，比如达喜、果胶铋等等。如果经过以上的口服药物治疗不能缓解，最好去医院找医生进行对症处理，因为可以用药的力度大一些，比如用胃复安等进行止吐治疗，还可以进一步检查，查明原因，使治疗更有针对性。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(16796)
"胃痛、反胃、想吐主要考虑消化系统方面的疾病，常见的原因有饮食不当所致，比如过食生冷、辛辣、刺激性食物及药物、感受外界的寒凉刺激，均可导致胃部炎症或溃疡的形成，若患者病史较长，还应考虑有无胃部恶性肿瘤的可能。还需要仔细询问患者有无空腹食用山楂或柿子的病史，以除外胃石症的可能。如果胃痛、反胃想吐起病较急，伴有发热，查体右下腹有压痛，还要警惕有无急性阑尾炎的可能，最好做阑尾的彩超及血常规检查，有助于鉴别诊断。如果是暴饮暴食或饮酒后出现的，还要考虑有无急性胰腺炎的可能，需要做腹部的彩超或CT检查，同时最好化验血淀粉酶系列有助于鉴别诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/23收听(11386)
"胃痛、想吐的原因有很多，受凉后突然出现胃痛、想吐，部分情况是单纯的胃痉挛，考虑是急性胃炎的可能性大。喝酒后特别是醉酒后出现胃痛、想吐，考虑是急性糜烂性胃炎，急性糜烂性胃炎，胃黏膜充血和水肿非明显，容易导致胃痉挛引起胃出血。长期慢性有规律的胃部疼痛，伴有恶心、想吐，特别是进餐前或者进餐后加重，考虑有胃溃疡或者十二指肠溃疡的存在，许多腹腔内的脏器有疾病也可以表现胃痛、想吐。胆结石胆绞痛发作时也可以表现类似胃痛、呕吐，急性胰腺炎发作时和胃痛的症状非常相似，表现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，阑尾炎早期表现大部分也是胃痛、恶心、呕吐。"
2020/01/20收听(74532)
"胃痛、想吐考虑有急慢性胃肠疾病，常用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力等药物综合治疗。抑制胃酸分泌，可以用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，临床质子泵抑制剂应用比较广泛，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑。五种抑酸药里边埃索美拉唑效果最好，副作用也最少，但价格稍微昂贵。保护胃黏膜常选用的药物是铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋，还要给予促进胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。另外，需要查C13呼气试验，若幽门螺杆菌阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗，常用一种铋剂加一种质子泵抑制剂，加两种抗生四联疗法。日常生活中，患者要进食清淡、温软、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，避免生冷、辛辣、油腻等食物摄入，要少食多餐，并多加运动，促进胃肠功能的恢复。"
2021/06/19收听(43206)
在日常生活中，如果出现胃痛、想吐，通常需要考虑以下几类原因：1、胃相关疾病：包括... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/14播放(95504)
在日常生活中，如果出现胃痛、想吐，通常需要考虑以下几类原因：
1、胃相关疾病：包括...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/14播放(95504)
"临床上诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状的疾病有多种，比如胃肠型感冒、慢性胃炎、饮食方面等问题。胃肠型感冒主要是因为细菌、病毒入侵人体，在消化系统的器官中黏附，导致周围神经出现异常的刺激信号，诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状发生。引起慢性胃炎的主要原因为幽门螺杆菌的感染，此类检测较为简单，只需要患者做呼气试验即可大致判断。幽门螺杆菌可导致胃黏膜的破坏，使患者引起反胃、想吐的症状。患者在饮食方面的不注意，也是导致此类临床表现发生的主要原因之一，患者在暴饮暴食、饮食搭配不当，诱发出现急性的肠胃炎，甚至严重的患者还会出现食物中毒的情况发生。以上两类疾病都会极大的刺激患者的消化系统，让患者有胃痛、头晕、想吐的表现发生。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(31128)
"想吐、胃痛考虑与胃溃疡、消化不良、慢性肝炎和胃癌等因素有关。如果是胃溃疡患者，因为平时饮食不当会刺激胃酸分泌增多，过多胃酸对胃黏膜的刺激，特别是如果进食辛辣、冰冻、生冷、刺激性很强的食物，而出现胃痉挛、疼痛、想吐。消化不良的患者胃部的消化液分泌不足，胃动力不好等现象，食物的消化排空延长，对胃壁造成刺激会引起胃痛、想吐。患有慢性肝炎的患者肝功能受到损伤，导致胆汁分泌不足，不能帮助食物吸收，也会出现想吐、胃痛。患胃癌会影响到胃的消化功能，胃癌到了晚期，癌细胞会对周围的组织进行侵犯，引起胃痛、想吐。"
2020/01/28收听(23534)
"胃痛、一直想吐其实也分成多种情况，具体入戏啊：1、可能是胃肠功能紊乱，如果在摄入不正确的饮食之后，就可能会造成胃黏膜的损伤，也会出现明显的胃痛现象。2、也可能是因为器质性病变，比如胃部肿瘤、胃溃疡，这类情况在通过胃镜检查之后也可以得到明确的诊断。3、也可能是幽门螺杆菌感染，要想确定可以通过碳14呼气试验来明确，在确定之后可以选择三联疗法又或者是四联疗法。一旦在出现这类症状时不应该忽视，应该到医院接受胃镜检查，在确定之后可以选择雷贝拉唑等药物，但是药物的选择必须要在医生的指导下，生活上也应该选择容易消化的食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(96218)
"胃痛、反胃、想吐可能有很多原因导致，如急慢性的胃炎、进食不当、消化性溃疡或者生理性的怀孕等因素，也许是由于消化系统之外的其他系统疾病导致，都可以出现这种症状，只要排除了怀孕的可能可以吃用下列的药物：一、可以加用PPI的抑酸药物，胃酸抑制减少之后可以减少对胃黏膜刺激，减少疼痛感觉，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。二、加用促胃肠蠕动的动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。如果PPI药物和促动力药物联合使用，症状得到缓解即可以，如果还是不明显手头有黏膜保护剂如达喜等，吃上也可以临时缓解症状。经过上述治疗症状还是无法得到缓解，建议立即前往医院由专业医生进行对症诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(14658)
"老是想吐需要警惕是胃炎、胃溃疡，消化不良等疾病造成的。胃炎、胃溃疡在发病期间，患者的胃黏膜会出现损伤，同时还会因为炎症刺激导致胃酸分泌过多，对胃壁造成一定的侵蚀。当胃壁出现收缩痉挛时，会导致胃内压增高，胃中的内容物会在内压增高的情况下，出现恶心、呕吐之类的表现。消化不良会导致肠胃的排空功能受到影响，当食物在消化系统中存留时间过长时就会异常发酵，产生气体。导致胃内出现胀气感，对胃壁造成一定的刺激，这时就会出现恶心、呕吐等症状。老想呕吐除了这些疾病有关之外，慢性胆囊炎、胰腺炎、肠道梗阻等疾病都会诱发这些症状，所以应进一步检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80682)
"引起恶心、呕吐的原因有很多种，根据发病机制可以分为以下几类：第一种，反射性呕吐，常见的原因有胃十二指肠疾病，比如胃炎、消化道溃疡、急性胃扩张等。肠道疾病有急性阑尾炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎等。肝胆胰疾病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎。腹膜疾病比如急性腹膜炎等。常见的消化系统以外的疾病有输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭等。第二种，中枢性呕吐，常见的原因有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、高血压脑病、脑外伤等。第三种，药物性因素，如口服抗生素、抗癌药等兴奋中枢引起的呕吐。第四种，中毒，如乙醇、重金属、有机磷农药中毒均可引起呕吐。第五种，精神因素，如癔症、神经性厌食等。另外，需要排除是否是妊娠反应引起的呕吐。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/05收听(48962)
引起想吐的因素及疾病有很多，其中以胃肠道炎症性疾病多见，比如胃炎、胃、十二指肠溃疡、细菌性痢疾、病毒性肠炎、慢性结肠炎等都会出现一直想吐的症状，这些胃肠道疾病往往还会伴有其他临床症状，比如腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、反酸等症状，再有胰腺炎、胆道系统疾病等，也会引起一直想吐的情况。其次有些脑卒中病人或高血压脑病者也会发生呕吐，这些有可能是颅内压增高引起的胃反射性呕吐，脑血管病往往还会伴有头痛、头晕、肢体麻木等症状，脑血管病有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，有以上症状时应及时去医院诊疗，以免耽误病情。
2019/04/17收听(57984)
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