华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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脚背筋断了,通常指脚背肌腱断裂,如果肌腱完全断裂,此时需要对肌腱进行缝合、吻合,肌腱吻合后愈合需要6周。但6周以后肌腱并不能完全承重,可以拆除石膏让肌腱开始进行相应拉伸的功能锻炼,再经过将近6周的康复时间,此时才可以正常下地活动。因此肌腱断裂后,至少需要3个月才可以恢复到正常活动。
常见的脚筋断裂,包括脚背肌腱断裂、跟腱断裂等,此时进行肌腱吻合手术,并非将肌腱处于绷紧状态,而是处于相对松弛的状态使肌腱生长。通常肌腱开始吻合时属于瘢痕吻合,强度较小,患者走路时可能再次发生断裂,瘢痕连接仅仅是建立连续性,但没有强度,患者可以将石膏进行拆除,同时在拆除后进行轻微的功能锻炼。
患者进行功能锻炼时可以尝试进行拉伸,如果拉伸时肌腱疼痛剧烈,则需要暂时停止活动。如果肌腱疼痛不明显,则可以逐渐增加脚背活动幅度,直到脚背能维持到90度时,即可以下地行走,此时脚背的肌腱不容易发生断裂。
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手筋实际上就是支配手指运动的韧带,如果真的是出现了支配手指运动的韧带损伤,可能就需要寻求手足外... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/22播放(43908)
手筋实际上就是支配手指运动的韧带,如果真的是出现了支配手指运动的韧带损伤,可能就需要寻求手足外...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/22播放(43908)
如果是微创手术,一般24小时之后就可以正常活动,不管是动脉还是静脉恢复都是非常快。但是如果是开放手术,尤其是动脉血栓,一般是从股动脉切开取栓,股动脉的位置是在腹股沟,就是大腿根这个位置,这个位置一般伤口愈合需要9天左右,就是7-10天,一般都是9天或者更久一些,所以正常活动就需要时间。刚做完手术的3-5天,一般不建议病人下床,因为承重之后对伤口的愈合往往会有不良反应,这个时候建议病人在一周左右确认伤口没有问题,再考虑可以适当地下地,最好是在拆线之后,再开始正常进行下地的活动。所以,血栓手术之后具体多久进行正常的活动,要根据病人具体做的什么手术来决定。如果是微创手术,第二天就可以下地。如果是开放手术、开刀,一般建议病人至少在一周之后再考虑下地。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(87194)
对于病人出现的脚背筋断裂的情况,恢复一般需要四周左右的时间。因为脚背的筋血运比较差,营养全靠周围的软组织供应,一旦出现筋断裂,修复时间比较长。所以病人出现脚背筋断裂以后,可以行手术吻合,并且术后要行足部石膏托固定四周的时间,给断裂的脚筋恢复创造条件。如果不行固定,很容易导致后期活动,引起脚筋二次断裂的情况。而二次断裂,后期恢复的时间比较长,严重影响足部屈伸和负重的活动。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(85584)
"脚背筋断了通常在术后三天左右可以开始康复,具体情况如下:1、脚背筋断裂后,会采用手术缝合,术后使用支具或石膏进行固定,但是不能等待肌腱完全愈合后再进行康复,需要在伤后三天左右,肿胀、疼痛症状缓解,即可以开始康复训练。2、初期主要以被动活动为主,由康复医生对患者的足趾、踝关节进行被动屈伸活动,控制好活动范围,之后肌腱稳定性得到改善后,病人可以进行主动的脚趾和踝关节屈伸活动,但不能早期负重,能够预防肌腱粘连,促进功能恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(88532)
"手筋断了,一般情况之下可以手术治疗,手术治疗以后一定要避免外伤,可以进行石膏固定,至少4-6周的时间,然后拆除石膏,逐渐进行康复功能锻炼,每周都需要到医院找医生检查一下,看一看锻炼的效果。病人要注意保养伤口,因为手筋的质地比较结实,而且光滑,断裂以后重新接起来,两头断端的地方还不算太结实,如果用力过度会再次挣断,但是一般情况下,筋的恢复是很正常的。康复训练的时候也不要用力过猛,慢慢逐渐加大力度,一般来说,只要保养得当,都能够重新恢复手筋的功能。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(12010)
"手筋断了也就是手部肌腱断裂,在通过手术缝合后,食物方面可以多吃含蛋白多的食物有利于恢复,比如豆类、牛奶、鸡蛋、瘦肉,这些含蛋白质比较多,对于肌腱修复有很好的作用。还可以多吃含胶原蛋白多的食物,比如牛蹄筋或鸡皮、银耳都可以。切忌吃辛辣、刺激的食物。也可以口服活血化瘀的药物,比如接骨续筋片、舒筋活血片,这类药物对于促进肌腱愈合有很好的作用。在修复后的一个月以内,应该处于制动的状态不能屈曲和伸直,拆掉石膏以后在医生的指导下,循序渐进的做功能锻炼才能达到最好的恢复。这期间不能吸烟,不能饮酒,如果手指有肿胀的现象可以吃迈之灵利于消肿。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(12662)
"手的筋断了,主要临床表现是活动功能受限,也就是手的筋断了就不能活动了。手的筋断了,多由于受到外伤的作用所导致,最常见的是锐器伤,一般刀子划破皮肤可以导致肌腱断裂,这是很常见的情况。还有一种情况是自发肌腱断裂,肌肉猛然收缩时也有可能在原有肌腱存在损伤的情况下出现断裂,从而会导致手的功能活动受限的临床情况出现,也就是俗称的手就废了。例如手指屈肌腱断裂时一般情况下无法完成屈曲动作,手会处于一个伸直的位置。这里也要进行一定的区分,因为手部的屈肌腱分为深肌腱和浅肌腱,当不同的肌腱损伤时其临床症状也不尽相同,而手背部的伸肌腱一般比较简单。一旦手指伸肌腱断裂之后,手指就处于握拳的状态,使主动伸直手指的功能丧失。通常情况下需要采取活动的方式进行检查,多采取手术的方式进行处理,来缝合肌腱缓解临床症状,手的筋断了最主要的表现就是手会出现残疾、废了。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(12756)
手筋断了手不可能残废,手筋一般都是指手的肌腱,包括屈指肌腱和伸指肌腱,现在临床上对于这些肌腱的断裂都是可以进行修复的,而且修复之后,肌腱都能够获得愈合。绝大部分肌腱损伤愈合好之后,通过功能练习都不会残留任何功能受限,但有一些特殊部位的肌腱断裂,比如在手指掌侧、近侧和中间指间关节部位出现的这种肌腱的断裂、缝合之后,肌腱虽然愈合,但常常会与周围组织粘连,需要术后康复锻炼比较规范。如果粘连不能完全缓解,还需要在半年之后进行肌腱松解手术,一般也能恢复基本的手功能,手不会残废。如果是手部的关节韧带断了,只要诊断准确,进行早期的修复,对手的功能也没有明显的影响,因此手筋断了,手就残废是不对的。手筋断了绝大部分对手的功能没有最终的影响,即便有影响也是大部分可以手术修复的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(72650)
手的肌腱断裂以后,通常3-4周会产生一定的牢固性,但是6-8周,甚至更长时间,才会有更大的牢固... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/15播放(83676)
手的肌腱断裂以后,通常3-4周会产生一定的牢固性,但是6-8周,甚至更长时间,才会有更大的牢固...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/15播放(83676)
筋断了和骨头断了都很严重,他们没有可比性,筋西医叫肌腱或韧带,如果肌腱断了会引起手和脚的功能的障碍,比如屈伸的障碍。如果是韧带的损伤会导致关节稳定性的降低,从而使关节不稳,如果不行肌腱或韧带的修复手术会导致严重的后果。骨头断了要看骨折的位置,如果骨折的位置比较好,需要进行石膏的固定,口服促进骨折愈合的药物就可以。如果骨折位置移位的比较重,可能还需要进行手术治疗,行切开复位内固定或支架的外固定,才能够使骨头能够继续生长,不影响肢体的功能。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(38090)
手筋断了指的是手部肌腱断裂,肌腱断裂愈合需要一个月的时间,但是肌腱要想恢复到原来的正常强度需要半年的时间,有一些部位的肌腱,尤其是手指的屈指间断裂,愈合之后还容易形成与周围组织粘连,需要二期手术进行松解手术。如果干活时需要用手使很大的力量或者活动量比较大的情况下,应该需要将近半年的时间才能恢复正常工作。如果只是用手做辅助性工作,负重不大,可以在手术之后三个月时开始干活。如果只是去做文字性的工作,可以在手术之后的1-2个月之后开始干活。
2020/07/08收听(72712)
"由于吻合的肌腱需要一段时间进行愈合康复,因此手筋断了以后需要3-6个月的时间再干重体力活。手筋断了一般主张做手术,把断了的肌腱、韧带吻合起来,吻合后韧带需要保持在松弛的状态愈合,一般要打石膏或者戴支具保持手腕的中立位,保持在一个放松的位置。韧带、肌腱的生长至少需要3-4周,有的损伤比较多、断的比较多,还需要4-6周的时间,让软组织、肌腱能充分愈合,过了3-4周或4-6周以后把石膏去掉,需要进行康复锻炼,需要被动的做手的屈伸活动、旋转活动以恢复手腕功能,过了2-3周或3-4周以后,再开始进行手的主动功能锻炼,手上可以发力、提重东西,慢慢增加负重。建议手筋断了之后的患者不要剧烈运动,可以采取冰敷的方式消除肿胀。同时要多吃营养高、含丰富维生素、高能量的食物,让身体尽快恢复正常。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(90192)
"手筋断了在医学上术语叫手部肌腱或者韧带的损伤,这种损伤要看具体损伤的成因,比如肌腱止点断裂的情况下,叫肌腱止点撕脱伤;肌腱腱部切割伤导致肌腱损伤的情况下叫肌腱断裂。要看具体的成因,比如肌腱止点损伤的情况下,有可能需要将肌腱的止点重建,术后固定3-4周,之后行手指的功能练习,能恢复一部分功能。肌腱切割伤的情况下是需要将肌腱缝合的,缝合之后需要石膏外固定3-4周,之后行手部关节功能练习。手部肌腱一旦断了之后,想恢复到原先的程度不太可能,基本上都会有关节粘连或者手部的活动受限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/12收听(19534)
手筋断了要多喝骨头汤、鱼类、肉类、豆制品等蛋白含量高和含钙丰富的食物,注意保持局部的清洁、干燥,手不要负重。手筋断裂常见于手腕关节的肌腱断裂,一般都是因为外伤划伤、刀割等原因所致,所以要及时到医院骨科检查确诊。如果是部分断裂,可以石膏固定治疗,完全的断裂则需要手术,同时要注意手术后也需要用石膏来固定,同时手术后或者是固定后需要积极地进行腕关节的旋转、屈伸锻炼。需要注意不要饮酒或食用辛辣食物,以免加重疼痛,饮食清淡、高营养,不要吸烟,以免引起血管痉挛导致缺血,平时还需要注意抬高患肢,以减轻肿痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(17822)
"手筋断了医学上通常称为手指肌腱断裂,手指肌腱断裂根据损伤程度分不完会断裂和完全断裂,一般需尽早行肌腱修补吻合或重建术。体恢复负重时间建议遵从医嘱,不同部位、受伤程度不同,恢复时间可能有差异。如果说手筋断了,只是不小心被割纸刀把表浅的肌腱割断了,通过急诊的及时的手术,重建肌腱的完整性,经过一段的石膏固定休息,应该说它是能够恢复,恢复的时间可能是1-2个月。有句老话伤筋动骨一百天,彻底的完全恢复可能需要3个月的时间。另外,发生了严重的手外伤,甚至出现手指的离断就不光是筋断了,还出现了骨头、肌腱、韧带、神经,还有血管这些损伤同时存在。这个时候要恢复,可能就涉及到一个断肢再植的问题,恢复周期就会非常长,而且有人做完手术之后还可能会出现一些并发症。如果说恢复得很顺利,但可能不会恢复到以前完全特别好的状态。如果手筋断了,一般情况下可以手术治疗,手术治疗以后一定要避免外伤,可以进行石膏固定,至少4-6周的时间,然后拆除石膏,逐渐进行康复功能锻炼,每周都需要到医院找医生检查,看一看锻炼的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/14收听(46994)
"阑尾术后通常对饮食没有什么特殊的要求,单纯性阑尾炎在术后一日肛门即可排气,胃肠功能恢复,即可少量进食清淡的半流食,比如粥、汤类的食物,在术后的一周左右慢慢过渡到正常的饮食。如果阑尾本身的炎症较重,比如局部化脓、坏疽,甚至穿孔,对局部肠道的刺激会比较重,术后排气时间可能会适当延长。在临床上,这种情况在肛门排气之前不建议进食,过早的进食胃肠功能未恢复,可能会引起腹胀和不适等感觉。再有就是阑尾炎症过于严重,比如说阑尾周围脓肿形成,甚至波及到回盲部,手术范围扩大,这种情况可能术后进食时间会更长,有的甚至达到5-7天左右。这些情况会根据阑尾本身术中的情况所决定的,不能一概而论。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2020/12/15收听(45420)
"筋医学称呼为肌腱,如果筋断了,所支配的区域会有功能障碍。如果是手指的筋断了,可能会有手指的屈伸功能障碍。如果是腕关节处的筋断了,可能会有腕关节的屈伸功能障碍。筋断了见于锐器损伤或者慢性劳损,及时到医院找医生面诊,医生结合查体再确认是否存在筋断裂。如果筋确定已经断了,需要考虑手术进行修补,手术修补以需要石膏固定四周左右。石膏固定期间避免局部过度用力,不然可能导致缝合的筋再次断裂。另外,可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊或者活血止痛胶囊有助于筋的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(51478)
"筋断了可以通过手术进行连接,具体情况如下:1、对于新鲜肌腱断裂,应及时经过手术修复,若为开放性损伤,还需要进行清创手术,预防感染发生。通过手术可以直接缝合肌腱,使肌腱完整性、连续性得到恢复。如果肌腱出现缺损,还需要进行自体肌腱移植,保证肌腱完整性。术后需配合石膏外固定,保持肌腱松弛,有利于肌腱愈合。2、如果为陈旧性断裂,肌腱断端不容易寻找,还需考虑肌腱移位手术或肌腱重建手术,可以恢复肌腱功能,使局部能够正常工作和生活。"
2021/05/13收听(59332)
筋也就是肌腱,可以通过活动、手法检查以及影像学检查判断是否断裂。肌腱是人体分布广泛的运动系统的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(70106)
筋也就是肌腱,可以通过活动、手法检查以及影像学检查判断是否断裂。肌腱是人体分布广泛的运动系统的...
2023/09/25播放(70106)
牙齿活动需根据不同情况进行治疗,主要内容如下:1、乳牙松动:患者在6-12岁为替... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/09播放(62024)
牙齿活动需根据不同情况进行治疗,主要内容如下:
1、乳牙松动:患者在6-12岁为替...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/09播放(62024)
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