特异性皮炎有什么临床表现_有来医生

孙月眉
主任医师

烟台毓璜顶医院

变态反应科

特异性皮炎有什么临床表现

2023-07-27 00:10播放 :

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视频内容

特异性皮炎是具有遗传倾向的过敏性皮肤疾病，表现为幼年开始反复出现湿疹、皮疹，直到成人，迁延不愈，与食物、药物、精神因素有关系，如精神紧张或者吃了某些药物、某些诱发过敏的食物，皮疹加重。由于反复发作，常年出现皮疹症状，还因为反复搔抓导致局部皮肤增厚，即苔藓样变，局部皮肤会出现色素沉着。最常见的皮炎部位是肘窝，还有腘窝等位置，其他人还有一些特殊部位，如手上出现湿疹。湿疹分急性期和慢性期，突然的急性湿疹发作，全身皮疹会有渗出、红肿，属于急性炎症，急性期合并感染时会出现皮肤红肿、化脓渗出。

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什么是特异性皮炎？

"特异性皮炎我们又叫做特异性湿疹，是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性的皮肤病，它与遗传过敏素质是有关系的，它的临床表现非常的多，最基本的特征就是皮肤干燥，慢性湿疹样的皮炎以及剧烈的瘙痒，有的患者还可以表现为毛周角化、鱼鳞病、眶下褶痕、眶周黑晕、皮肤白色划痕征，部分患者有特异性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及对其他抑制性蛋白过敏以及尘螨过敏。"

语音时长00:56''

李琨│北京大学人民医院

2017/12/29收听(70320)

特异性皮炎的治疗

首先我们来说一下一般治疗，特异性皮炎的患者要在生活中注意各个方面，我们也把它总结为五个字：衣、食、住、行、洗。首先一我们要求这些患者要穿着要宽松，而且要穿着纯棉的衣物，就是对皮肤没有刺激性的衣物。食就是如果患者他有对食物过敏的话，我们要避免食用这些过敏的食物。这里面我们要注意，不是说特应性皮炎的患者是一定要忌口的，我们没有必要去特别的忌口。住的话我们就要要求患者室内要经常通风，保持一定的湿度。行的话就是要求患者避免接触一些空气中的过敏原，比如我们花园里的花粉还有室内的尘螨、动物的皮毛等等。洗的话也是非常重要的，洗的话这部分患者就不能过分的洗，不能过度的洗涤，而且我们洗也是有要求的。我们洗澡的水温不能过高，时间不能过长，而且洗完澡之后要及时的使用润肤露。我们说特应性皮炎患者的皮肤屏障是不好的，所以润肤露在特应性皮炎的治疗中是非常重要的。第二个治疗就是一个外用药，外用药的话首选是一个外用的糖皮质激素，现在目前也有出现一些非激素类的，比如钙调磷酸酶抑制剂的外用制剂。第三个就是系统治疗，如果患者特别痒的话，我们会给患者吃一些抗组胺药，如果说病人的病情特别重的话，我们还会用到，比如小剂量的激素或者是免疫抑制剂。

语音时长01:49''

赵琰│北京大学人民医院

2017/12/29收听(37834)

特异性皮炎怎么治

特异性皮炎的治疗，包括局部治疗、系统用药、物理治疗、中医中药治疗、心理治疗等。局部外用药，常用的有保湿剂，如10%-20%尿素软膏、甘油、凡士林等，以缓解皮肤干燥，恢复皮肤屏障功能。糖皮质激素类药物，依然是最常用的有效外用药，其用药原则不能长期使用，可以与非激素类药膏交替或联合使用。在刚开始时，可以选用强度足够的制剂，以求在数天内明显控制炎症的症状，等红斑充血明显减退，可以联合比如他克莫司和吡美莫司软膏。系统用药，内用抗组胺药物与非大细胞膜稳定剂，可以缓解瘙痒红斑和充血，比如酮替芬、西替利嗪等。糖皮质激素一般不作为系统性应用，但是对其他药物治疗过程中病情急剧恶化的患者，可以短期口服糖皮质激素，比如泼尼松，用药后要逐渐减量，以免病反跳情“反跳”。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也应该在医生的指导下使用。物理治疗，窄谱中波紫外线照射对特异性皮炎也有较好的疗效。

语音时长01:50''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/09/26收听(46678)

特异性皮炎的症状

"特异性皮炎的临床表现是多种多样的，可表现为急性和慢性的反复发作。本病在不同的年龄阶段有不同的临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。婴儿期约60%的患者于1岁以内发病，以出生2个月以后多见：初发皮损为颊面部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等。皮损可迅速扩展至其它部位，比如头皮、额、颈、四肢等。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加重，可出现继发感染，一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延，并发展为儿童期。儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢屈侧和伸侧，常现于腘窝等处，其次是眼睑、颜面和颈部，皮损暗红色，渗出较婴儿期轻，常伴有骚抓等继发皮损，久之形成苔藓样变。青年成人期是指12岁以后，青少年期及成人阶段的感染，可从儿童期发展而来或直接发生，发生于肘窝、腘窝、四肢、躯干，某些患者掌跖部位明显，皮损常表现为局限性苔藓样变。"

语音时长02:16''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/21收听(52350)

特异性皮炎的症状

"特异性皮炎患者皮肤一般会干燥、瘙痒，严重时起红斑、皮疹，如果搔抓后会生出结痂，因此患者一定要注意尽量不要搔抓，否则会加重病情。\r"

语音时长00:26''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

2017/07/25收听(57630)

特异性皮炎如何护理？

特异性皮炎的护理，我们今天从衣、食、住、行四个方面，简单的跟大家说一下。特异性皮炎的患者要尽量穿纯棉、宽松的衣服，要勤换衣物以及床单。一般的特异性皮炎患者是不需要忌口的，但是在服药期间尽量避免饮酒以及辛辣刺激性的食物。特异性皮炎患者平常生活的环境当中要尽量不要养宠物、地毯、花草，生活环境越简单越好，平常不要剧烈的去骚抓或者是摩擦皮肤，沐浴一般选择30℃到40℃的水为宜，每天一次或者是隔天一次，每次大概10到15分钟。要选择一些低敏无刺激的洁肤用品，那皮肤有明显干燥的患者要尽量减少清洁用品次数，建议沐浴的患者，沐浴结束之后在皮肤半干状态下用一些皮肤宝、润肤剂，这样对皮肤屏障可以达到一个很好的修复以及保护的作用。

语音时长01:35''

李琨│北京大学人民医院

2017/12/28收听(28404)

特异性皮炎怎么治疗

"特异性皮炎在皮肤科又称为遗传性过敏性湿疹。特异性皮炎和很多的因素有关系，比如遗传、环境、个人体质有一定关系。特异性皮炎的治疗非常关键，临床上主要从以下几点进行治疗：1、要明确引起特异性皮炎的诱因对症治疗，去除过敏原才能够达到治疗的效果。2、日常皮肤加强保湿护理，可以选用婴幼儿霜剂滋润皮肤，使皮肤不要过于干燥，不要频繁的使用碱性的肥皂、沐浴露，会加重特异性皮炎的症状。3、药物治疗，最常用的药物是糖皮质激素药膏，比如艾洛松软膏、复方氟米松软膏，但不能够长时间的使用。同时口服抗组胺药物治疗，比如盐酸非索非那定片、盐酸左西替利嗪片等等。"

语音时长01:16''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/03/21收听(19556)

特异性皮炎不能吃什么？

"特异性皮炎病程一般较长，不要严格限制饮食，如果需要忌口，应该在医生指导下进行，患者可以根据自己或家长，根据经验少吃或不吃引起病情加重的食物。\r"

语音时长00:24''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

2017/07/24收听(76446)

特异性皮炎的治疗

"目前常规的治疗方案很难获得圆满疗效，几乎所有的治疗只是缓解病情，无法根治，有经验的中医大夫可以辨证用药，让其长期缓解，接近痊愈。"

语音时长00:21''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

2017/07/25收听(84006)

特异性皮炎不能吃什么？

"特异性皮炎的患者一般是不需要忌口的，目前也有资料显示对于鸡蛋过敏的患者小孩来说，他吃了鸡蛋之后有一半的患者会出现特异性皮炎症状的加重，但是像其他的食物，目前并没有过多的证据来证明吃了它与那个特异性皮炎有相关性，所以我建议，特异性皮炎患者可以做一个食物日记，记录一下我们平常都吃了些什么东西，看看这些食物是否会加重我们的皮疹，或者是进行正规特异性皮炎治疗，还是维持现症状并没有减轻，这时候我建议患者可以做一个过敏源检测，如果有明确的过敏食物的时候，我们可以选择有针对性忌口，而不是盲目的去忌口。"

语音时长01:13''

李琨│北京大学人民医院

2017/12/29收听(64474)

特异性皮炎怎么治疗好

特异性皮炎通常从三个方面进行治疗，具体如下：

1、明确导致特异性皮炎的原因，明确过...

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特异性皮炎吃什么水果？

"一般的水果都可以吃，除非发现有引起病情加重的水果，需要少吃或不吃。特别需要留意的是芒果、菠萝、草莓、杨桃、猕猴桃等，这些容易引起过敏。"

语音时长00:23''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

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特异性皮炎是什么病

"特异性皮炎应该叫特应性皮炎，也叫异位性皮炎，病因不是很清楚，和遗传、免疫和环境因素有关系。根据在不同的年龄段有不同的表现，可以分为婴儿期、儿童期和青年成人期。婴儿期的表现和婴儿湿疹很相似，在红斑的基础上可以出现丘疹、丘疱疹，摩擦后出现糜烂、渗出和结痂。某些食物和环境因素可以使病情加重，一般两岁以内会逐渐好转、痊愈，部分患者可以病情迁延，发展为儿童期的特应性皮炎。儿童期特应性皮炎的皮疹常局限于四肢的屈侧，如肘窝、腘窝，其次眼睑、眼面部也可以出现，皮疹呈现暗红色，渗出比婴儿期要轻，由于长期搔抓会形成苔藓样变。青年成人期是指12岁以后的青少年和成人阶段特应性皮炎，可以是从儿童期发展而来或者直接发病，好发于肘窝、腘窝和四肢，皮疹常常表现为慢性湿疹的苔藓样变，当然有少部患者也可以出现急性、亚急性湿疹的样变。临床诊断有很多标准，一般来讲是结合不同时期的临床表现，再考虑本人和家族中有没有遗传过敏的病史，比如父母有没有哮喘、过敏性鼻炎这些病。另外，化验可以发现嗜酸性粒细胞增高和血清IgE的升高。治疗原则和湿疹相同，糖皮质激素还是控制病情和缓解症状的首选药物，还要注意皮肤的保湿。近些年来的钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司在治疗特异性皮炎当中也取到了不错的疗效，同时也可以口服抗组胺药来缓解瘙痒，有继发感染的情况需要外用一些抗生素。"

语音时长02:30''

张继刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/02收听(34038)

特异性皮炎能治愈吗

"患有特异性皮炎的患者，首先应该树立战胜疾病的信念，遵循医嘱的治疗也是可以治愈的。患有这类的疾病，常常会伴有神经官能症的表现，比如容易失眠、过度的焦虑。首先要保证充足良好的睡眠，注意休息，避免劳累，其他机械性、物理性、化学性的刺激因子都可以促使病情的加重。如果自主感觉到有不舒服，首先要面诊医生，在医生的指导下，按照疗程配合全身治疗以及局部治疗的方法，可以选用各种糖皮质激素类的药物，比如地塞米松霜或者氟轻松霜。"

语音时长01:14''

韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/10收听(33074)

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"特异性皮炎又叫做异位性的皮炎，或者是异位性湿疹。该病是慢性的炎症性疾病，目前的病因仍然不是十分清楚，但是通常认为是跟遗传学和免疫功能的异常等等有关系。说到治疗上，要注意避免接触风险因子，也就是如果有可疑的致敏或者是刺激性的因子，应该尽量减少因子的产生，比如对于特异性皮炎的患者而言，患者的皮肤屏障功能受损，在平时的治疗中：1、注意清洁加上润肤，也就是即使在不能够每天清洁的情况下，患者也注意要每天使用润肤露来帮助修复皮肤屏障功能。2、对于外用药物胃炎，首选的一线药物是外用的糖皮质激素的药膏，或者可以选择钙调神经磷酸酶的药物来控制症状，等到症状控制得比较理想的时候，患者可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂这样的药物进行维持治疗。3、如果患者的瘙痒非常明显，临床可以给予患者口服的抗组胺药物来对症止痒，或者选择外用的止痒的药膏来帮助止痒。如果皮疹的面积比较大，出现继发的感染，这个时候可以合并来使用外用的抗生素的软膏，甚至可以系统的使用抗生素的药物。对于反复发作的患者而言，尽量的还是要去做过敏原的特异性抗体检测，如果找到相应的过敏原，还是要做预防的非常重要的判断。总之，对于特异性皮炎的治疗而言，患者要减少刺激，提高肌肤的屏障的能力，再就是使用外用的糖皮质激素的药膏，可以口服药物来对症，控制瘙痒的症状。"

语音时长02:51''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(59072)

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