河北医科大学第四医院
消化内科
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鼻胆管引流常用于良性疾病，如胆结石、Mirrizzi综合征、胰腺分裂症的治疗，也可用于由于恶性肿瘤压迫胆总管下端造成的胆汁、胰液引流不畅。
在解除梗阻的过程中，会给患者胆管内置入鼻胆管，将感染、积存的胆汁引流到体内，起到治疗减黄的作用。对于恶性梗阻可以起到减黄的作用，对于良性疾病，如胆结石可以起到减轻胆管压力，预防术后胰腺炎发生的作用。
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"体位引流主要适用于呼吸系统的疾病，由于炎症反应使呼吸道内分泌物增多，不能够通过自主咳嗽排出，如可用于老年人的肺脓肿、小儿特发性肺间质纤维化、小儿肺脓肿、支气管扩张症、肺不张、肺气肿合并肺部严重的感染，包括急性肺部各种感染，有大量痰液不能够排出。还包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作，可引发鼻后滴流综合征，导致呼吸道内的炎性分泌物增多。在进行体位引流的时候，要注意尽快能够将痰液排出，每日做3-4次，每次15-30分钟左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(75302)
ERCP是治疗胆管结石的首选方法，在治疗之后，医生往往会给患者放置一个鼻胆引流管，鼻胆引流管相... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(85114)
ERCP是治疗胆管结石的首选方法，在治疗之后，医生往往会给患者放置一个鼻胆引流管，鼻胆引流管相...
刘枫│上海市第十人民医院
2018/11/08播放(85114)
"鼻胆管引流主要是针对有胆道梗阻、急性化脓性胆管炎等，通过ERCP的方式放置鼻胆管，其最主要的目的是引流胆汁可以起到减黄，排除继发性感染。引流的时间一般是根据病人的病情、症状，比如黄疸是不是减退，腹痛的症状是否缓解，观察血常规的情况，肝功能的情况。如果血象正常，体温正常，一般三天之后就可以拔除鼻胆管，比如存在胆道系统结石，可以在拔鼻胆管之前做胆管造影观察是否还存在胆管结石，一般引流时间不超过一个月。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(21469)
"鼻胆管引流几天后，如果没有胆汁，主要考虑以下几种情况：第一、是否有鼻胆管脱落：因为鼻胆管从鼻子出来，另外一端是直接到达胃、十二指肠，在胆总管下端的壶腹部开口伸进胆总管，从而从胆总管内引流胆汁出来。如果下端脱落，从胆总管脱出到达肠道，当然就没有胆汁从鼻胆管引流出来。第二、鼻胆管梗阻：注意鼻胆管有没有堵掉，因为胆汁黏稠，或者有胆道感染的情况下，更有胆汁的絮状物、混浊物，容易引起鼻胆管梗阻，鼻胆管堵掉也就没有胆汁流出来。第三、壶腹部比较松弛：有一些胆汁直接从鼻胆管与壶腹部之间的间隙，留到肠道里面，而并没有从鼻胆管引流出来，因为壶腹部比较松弛的情况，也有可能会导致出现这种问题。具体要去查明一下，没有胆汁的原因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(53177)
鼻胆管是普通外科经常应用的技术，它的作用主要是对于胆总管术后的病人，通过引流，可以防止术后急性... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/07播放(63441)
鼻胆管是普通外科经常应用的技术，它的作用主要是对于胆总管术后的病人，通过引流，可以防止术后急性...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/07播放(63441)
留置胆管分为鼻胆管，即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样，一个逆行，... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(89574)
留置胆管分为鼻胆管，即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样，一个逆行，...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2019/01/29播放(89574)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流，外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流，内引流包括胆道支... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(63207)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流，外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流，内引流包括胆道支...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(63207)
胆管引流有血的处理常见如下：1、药物止血：如果出血量比较少，考虑可能是扯动胆管的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(96841)
胆管引流有血的处理常见如下：
1、药物止血：如果出血量比较少，考虑可能是扯动胆管的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(96841)
"胆管引流术后的注意事项：患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁，引流管要固定，并且防止脱落。引流袋要定期进行更换，要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多，都要引起患者的注意，以免引起体液不足或者丢失。平常的时候，患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外，患者伤口的敷料，应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染，应及时去医院就诊。患者的引流管，最好半年更换一次。平时的时候，患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物，比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒，术后1个月，尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(32173)
胆管引流术后有以下几点注意事项：1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项：
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(67516)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成，创伤大，并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础... 王东林│海南省人民医院 2020/04/30播放(80539)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成，创伤大，并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础...
王东林│海南省人民医院
2020/04/30播放(80539)
"胆管引流有血，要根据血量的大小进行对症处理，具体如下：第一、出血量小：如果仅是少量淡红色或少许血丝，出血量很小，通常不需要特殊处理，观察、随访即可。如果有相应的凝血功能异常，可给予凝血功能的纠正，给予血浆或止血药物进行对症处理，此类少量出血可以明显缓解。第二、出血量比较大：考虑是胆管内的血管破裂引起胆管瘘，这种情况下要及时夹闭T管，增加胆管内的压力，让血液在胆管内凝固，达到止血的目的。同时要及时使用止血类药物以及降低门脉压力的药物，通过上述处理让出血停止。"
2021/07/09收听(80300)
"胆管引流术只是一种手术方式，有可能是术中唯一的处理方式，也有可能是某种术式的组成部分。临床上，不能通过胆管引流，判断术后的生存期，需要根据具体的疾病、采取的手术方式，判断患者的预后，比如胆石症的患者，很多在术后需要进行胆管引流，但是，在术后一段时间行胆管造影，如果没有发现结石残留或者其他异常，可以拔除胆管引流，患者的生存期也并不会受到影响。而如果是由于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所进行的胆管引流，这时可能已进行根治性切除，也可能无法进行切除，只是单纯的进行减黄手术，前者五年的生存率不会超过30%，而后者预后更差，很多患者有可能在3-6个月内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(42796)
阿司匹林使用于以下几个方面：1、对于有高血压、糖尿病或者有冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛的患者，以及脑血管病、脑梗塞的患者，阿司匹林作为抗血小板聚集的药物是作为一线药物使用。2、对于血管支架术后，比如冠脉支架术后或者颈部、头颅血管支架术后的患者，阿司匹林也作为抗血小板的药物应用很广泛。阿司匹林对非炎症性的头痛，比如偏头痛、肌紧张性头痛，阿司匹林的使用也是有一定效果。3、阿司匹林对于低热的患者可以作为解热镇痛的药物也是可以使用，所以阿司匹林的使用，主要对于心脏和脑袋的缺血性疾病，以及心脏和脑袋的血管支架以后的患者，再就是作为消炎止痛的药物，使用都非常广泛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(76561)
王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(74299)
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(74299)
"肝癌的患者做胆管引流具体存活时间取决于肝癌分期、严重程度而定，大致如下：1、胆管引流是其中的一个处理方案，该处理方案针对肝癌能做出暂时缓解，但并不能很有效延长肝癌患者的生存时间，主要是因为并不是针对肝癌进行完整的手术切除，或者其他有效的治疗方案。所以针对肝癌本身患者的生存时间没有明显延长。2、肝癌患者如果无法直接做手术切除，而是先做胆管引流，一般代表肝癌患者较严重。肝癌患者较少引起胆道梗阻需要胆管引流，除非是较大或者较严重的肝癌才会引起胆管压迫，从而需要进行胆管引流。这种情况相对5年生存率较低，可能仅有30%-50%，取决于后期是否能积极进行手术切除以及化疗靶向免疫治疗。如果患者能积极进行这些方案的治疗，生存时间可能适当延长，如果只能做姑息性胆管引流，而没有做其他任何有效性的治疗，生存时间就较短。所以具体是取决于除胆管引流外的其他治疗方案是否积极有效。"
2023/03/22收听(33766)
"鼻病有哪些？这涉及到鼻病的分类，按照我们教科书的分类，主要有以下几种，第一、先天性的鼻病，比如鼻部脑膜脑膨出。第二、外伤性的鼻病，比如鼻骨骨折、鼻凹设宽复合结构骨折。第三、炎症性的疾病，比如急慢性鼻炎、鼻窦炎等等。第四、肿瘤性的疾病，比如上颌窦癌、筛窦癌、鼻腔乳头状瘤等。第五、其他的一些疾病的分类，比如鼻部的传染性疾病，就是一些特异性的感染，比如麻风病、鼻部的结核病、鼻部得白核病等等。当然目前，还有一些其他的分类方法，比如鼻部的炎症性疾病，我们可以进一步分为感染性的和非感染性的，感染性的比如鼻窦炎、急慢性鼻炎，非感染性的比如过敏性鼻炎。所以涉及到病变的分类情况，主要有这些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(59180)
β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋性的高血压，目前临床应用的降压药分为五大类，分别是钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，ACEI类药和ARB的药物，它们各有特点，可以分用于不同种类的高血压。而β受体阻滞剂就可以用于交感神经兴奋型的高血压，交感神经兴奋型高血压这一类的人群，平时紧张易怒，情绪容易激动，高血压升高时表现为心率增快。因此，β受体阻滞剂既可以降低血压，又可以降低心率。交感神经兴奋可以使交感神经作用于神经递质，释放肾上腺素、多巴胺等多种血管物质，它们对心脏的β受体会产生激动作用。而β受体阻滞剂就可以很好的抑制β受体，起到降压和降低心率的作用。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(70298)
温针灸是针上加灸，针的上方套一个艾条，然后将针刺入人体以后，然后点燃艾条以及针和灸，会比单纯针... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/18播放(86341)
温针灸是针上加灸，针的上方套一个艾条，然后将针刺入人体以后，然后点燃艾条以及针和灸，会比单纯针...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/18播放(86341)
肝癌晚期造成患者的黄疸有各种各样的原因，比如有一些患者是肝硬化合并有肝癌，或者是弥漫性肝癌，这... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(84479)
肝癌晚期造成患者的黄疸有各种各样的原因，比如有一些患者是肝硬化合并有肝癌，或者是弥漫性肝癌，这...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(84479)
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