肝穿刺活检是一个有创检查,通过使用肝穿刺针,在肝脏内穿刺,取出适量肝组织,通常取大概直径1mm,长度1.5-2cm标本。取出的标本通过后期制作,在显微镜下观察肝脏病理表现,对不明原因的肝脏损伤明确病因。肝穿刺活检可确定病变程度、肝脏炎症类型,以及是否存在肝硬化、肿瘤等,确定肝脏疾病的疾病程度。对于治疗的患者,通过肝穿刺活检可以观察治疗疗效。
肝穿刺操作比较安全,通常是在B超引导下进行,在B超引导下可观察较为安全的区域,避开周围血管和脏器。现在的肝穿刺通常为一秒穿刺法,常使用弹簧针,提前设定进针方向、范围,进针后一秒钟进去打开,打开后取少量肝脏组织,患者通常无痛苦。
患者在进行肝脏穿刺前,应进行血常规和血凝检查,凝血功能正常的情况下才能保证安全。如果存在局部感染、阻塞性黄疸、淀粉样变、淋巴瘤等,进行肝穿刺时要更加慎重。肝穿刺时医生应确定适应证及禁忌证,严格按照规程操作,保证肝穿刺的安全。肝穿刺能够为临床提供肝脏病变的病因,以及病变程度、疗效。