北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液蛋白质2+即尿蛋白(++),其提示有中度的蛋白尿,当然也可以做24小时尿蛋白定量,来定量的测定尿液中蛋白的含量来评估蛋白尿的严重程度。尿液中有蛋白往往提示有肾的问题,因为此蛋白都是从肾脏过滤出来,像常见的肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等引起的一些肾脏的病变,也可能会引起尿蛋白增高。
所以尿蛋白增高往往都是内科原因导致,一般要去肾内科就诊,通过尿液、血液,甚至一些特殊的检查来判断尿蛋白的原因,根据原因去进行治疗。一般外科原因,像感染、结石、肿瘤,通常不会导致尿蛋白增高。当然如果这个外科原因引起了肾功能的变化,如结石导致的肾积水、梗阻,影响了肾功能,也可能会引起尿蛋白的增高。
所以,如果只是单纯的尿蛋白增高,没有其他临床表现,也没有结石、肿瘤等这种情况。对于此类现象,一般需要去肾内科就诊来寻找可能的原因,针对病因去进行相应的治疗,治疗原发疾病,逐渐的来消除尿蛋白。尿蛋白(++),提示可能有中度的蛋白尿,需要去肾内科就诊寻找原因,针对原因去进行治疗。
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"您说的蛋白质两个加号是指尿常规中蛋白质两个加号吗?如果是,常常见于肾脏疾病。比如肾病综合症,可能会出现大量蛋白尿,也可以见于多种肾炎,或者是自身免疫性肾病。在内分泌科常见的尿常规中,蛋白质两个加号是由于血糖升高造成的糖尿病、肾病。糖尿病、肾病如果出现了尿常规蛋白两个加号,说明蛋白漏出量是比较大的,有可能已经到了糖尿病肾病的三期到四期了。所以我们建议患者做尿蛋白的定量,看一看24小时到底从尿中漏出多少蛋白质。另外还要监测最近血糖的控制情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35312)
"尿常规蛋白质(++)提示可能患有肾炎,正常情况下行尿常规检查时,尿蛋白质是阴性,主要是由于经过肾脏的滤过膜丢失的蛋白质量比较少,而在尿常规检查的时候检测不到。但是如果肾脏的滤过膜在某些病理性因素作用下遭到破坏,导致其通透性增加,那么从这里丢失的蛋白就会增多,在尿常规中就能够检测到。如果检测尿蛋白在(+++)以上,提示肾病综合征的可能性比较大。如果尿蛋白在(++)提示肾炎的可能性比较大,但是尿蛋白(++)提示尿蛋白量也并不是很少,这样对于肾脏的损伤比较重。这时候需要给予控制尿蛋白量治疗,尿蛋白的量在控制以后肾功能加重的可能会慢一些,对于肾脏的长期预后来说非常有意义。比较常用的能够降低尿蛋白的药物主要有激素、黄葵胶囊,以及贝那普利片等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(54278)
"尿蛋白质(++)指的是尿液之中,出现中等量的蛋白质,可能是由于肾病综合征、肾炎、糖尿病肾病等疾病造成,需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目,初步了解病情,必要时还需要检查肾穿刺活检,明确具体的病理分型,从而针对性的治疗。尿蛋白的出现会造成肾脏疾病的恶化,如果蛋白尿得不到控制,最终可能会发展到肾衰竭、尿毒症,需要在肾脏疾病早期,通过应用一些保护肾脏的药物治疗,控制好尿蛋白,常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物,还有激素、免疫制剂等等。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(27578)
"尿蛋白质两个加号很严重,建议积极治疗,因为正常人尿液中没有蛋白质,只有出现肾脏疾病时,才会导致尿蛋白质两个加号。因为尿蛋白质两个加号不积极治疗会导致疾病的进一步加重,严重时可以导致肾功能不全,甚至是肾功能衰竭,影响患者的生存质量及患者的生存时间。引起尿蛋白阳性的原因,如原发性肾脏疾病或者继发性肾脏疾病,原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征等,继发性肾脏疾病包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肿瘤相关性肾脏病、骨髓瘤性肾脏病等。可以通过24hUP定量,明确尿蛋白的多少,必要时行肾穿刺活检,明确肾脏病理类型,继发性肾脏疾病需要积极的治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(21622)
尿蛋白定性(++)是否严重,主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/02播放(97866)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/12/02播放(97866)
尿蛋白质2+即尿蛋白(++),是否严重取... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(41956)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
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尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱,常见于糖尿病患者,不管是2型糖尿病还是1型糖尿病,都有可能会... 吴春波│北京大学人民医院 2023/12/07播放(72432)
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吴春波│北京大学人民医院
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尿液白细胞(++)往往提示有泌尿系感染,更关键的还要看看尿沉渣镜检白细胞的数量,尿沉渣镜检白细... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/23播放(44307)
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尿潜血(++),一般代表病人的尿潜血试验中等阳性。尿潜血阳性,通常是指尿中的血红蛋白或者肌红蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(26496)
尿潜血(++),一般代表病人的尿潜血试验中等阳性。尿潜血阳性,通常是指尿中的血红蛋白或者肌红蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(26496)
"尿中含有非常微小的蛋白质,24小时尿蛋白定量往往小于20mg。人体血液中的蛋白质不会经过肾脏滤过,肾小球存在有负电荷的基底膜,并且存在有树突细胞组成的滤孔,蛋白质的孔径大于树突细胞组成的滤孔,同时蛋白质也带有负电荷与基底膜的电荷相同,故而产生同极相斥的原理,所以蛋白绝大部分会吸收入体内。少量分子量较小的蛋白质通过肾小球滤过,95%左右都被肾小管重吸收进入体内,而仅少量微量的蛋白质,通过尿液而排出体外。当人体发生肾脏疾病时如发生肾小球疾病,或者发生肾小管损伤等疾病时,这时才可以出现蛋白由肾脏漏出进入尿液中,进行尿常规检测可以发现大量的蛋白尿,需要进一步进行肾功能检查明确损伤的原因,并给予积极的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(30274)
正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性,当人体里面出现尿蛋白(++)时,具体原因如下:1... 吴敏红│宜春市人民医院 2023/01/20播放(71774)
正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性,当人体里面出现尿蛋白(++)时,具体原因如下:
1...
吴敏红│宜春市人民医院
2023/01/20播放(71774)
尿蛋白质(++),通常提示肾炎或者肾病综合征。正常人的尿液中不应该有蛋白质,蛋白质为血液中的营... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(33767)
尿蛋白质(++),通常提示肾炎或者肾病综合征。正常人的尿液中不应该有蛋白质,蛋白质为血液中的营...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(33767)
尿液检查蛋白质阴性说明尿液中没有蛋白,可以初步排除一些肾脏疾病如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。下面就以肾小球肾炎为例来进行说明,因为肾小球肾炎尿中蛋白一般均为阳性,它的发病机理是抗原、抗体产生反应,形成的免疫复合物沉着到肾脏而出现的炎症。肾脏有炎症,肾小球滤过屏障受损蛋白漏出,故而产生尿蛋白阳性。所以尿常规检查蛋白阴性是正常的,说明肾脏没有损害,可以初步判定没有肾小球肾炎等疾病。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(53302)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(28988)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(28988)
做尿常规检测时,发现尿蛋白(±),属于可疑阳性的情况,表示尿中的蛋白质含量有轻度升高,因为检查... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/25播放(45630)
做尿常规检测时,发现尿蛋白(±),属于可疑阳性的情况,表示尿中的蛋白质含量有轻度升高,因为检查...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/25播放(45630)
"人体检查尿液时发现内部有蛋白水平升高,这种情况应该根据24小时尿蛋白定量进行评估。通常在生理性的条件下,比如饮酒、劳累、剧烈运动,可以产生生理性蛋白尿,而24小时尿蛋白定量低于诊断标准。如果患者的24小时尿蛋白总量>150mg,需要明确引起蛋白尿升高的具体原因。而常见的内科性因素包括高血压肾损害、糖尿病肾病、风湿免疫性的肾炎或者用药物引起的药物性肾炎以及狼疮性肾炎或者血液系统的肿瘤或者疾病,都可以导致肾脏出现内科性损害而导致尿蛋白升高。还有的因素就是泌尿生殖系统的肿瘤,以及有异常病变,包括胡桃夹综合征,都可以产生尿液当中蛋白升高,以上情况患者应该进行针对性检查来明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(80742)
"尿液里有蛋白质,说明有肾脏相关疾病,其中肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等类型最为常见,可以通过检查肾功能、24h尿蛋白定量、肾脏彩超等项目初步判断病情,必要的时候进行肾穿刺活检,以明确诊断。在肾脏疾病的治疗中,常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物,激素免疫制剂以及一些中成药,需要根据具体的病情、病因来选择药物的种类。尿蛋白是导致肾脏疾病加重的独立危险因素,如果得不到控制,可能会使病情发展到肾衰竭、尿毒症,一旦进入到尿毒症期,就需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析。"
2021/06/06收听(57096)
尿检蛋白质(-)意思是患者尿中没有明显的蛋白,即病人无蛋白尿,通常就可以排除蛋白尿的诊断。但尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/29播放(59458)
尿检蛋白质(-)意思是患者尿中没有明显的蛋白,即病人无蛋白尿,通常就可以排除蛋白尿的诊断。但尿...
2023/08/29播放(59458)
尿蛋白(++)患者注意事项,与 黄钟明│北京协和医院 2023/03/16播放(81878)
2023/03/16播放(81878)
"尿常规蛋白质2+,提示在排出的尿中有蛋白尿,这种情况建议大家应该做24hUP测定,观察每24小时排出的尿蛋白,具体的量是多少,评估蛋白尿的严重程度。建议应该继续做肾功能检查,肾脏彩超检查,要做出最基本的判断,到底是肾盂肾炎,还是肾小球肾炎等。必要时可能需要做肾穿刺检查,确定肾炎的类型。如果是肾小球肾炎,需要在肾内科进一步的接受治疗,肾炎进一步的发展,有可能出现浮肿、持续蛋白尿、血尿等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(96294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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