北京大学人民医院
皮肤性病科
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甲横纹在医学上有个名字叫做博氏线，是指指甲上面有个横行沟纹，一般情况下因为甲母角蛋白合成受阻造成。脚上甲母上的横纹，一般跟局部因素有关，比方有外伤或局部有炎症。如果两边脚都对称，可能还要考虑别的疾病，比如一些急性发热性传染病、甲状腺疾病等。所以脚趾甲上的横纹，要考虑发病是否对称，有没有外伤、发烧等因素，需综合各方面考虑。
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"大拇脚趾出现横纹线的改变，考虑最大的可能还是局部指甲营养不良以后出现的这种情况。治疗可以坚持口服复合维生素来缓解症状，但是如果想把横纹性指甲完全治愈，可能需要很长一段时间，一般来说需要连续口服几个月，可能会有一定的疗效。同时，有必要在饮食方面加以调理，建议最好多吃鱼、肉、蛋、奶，还有粗纤维的食物、新鲜的水果和蔬菜，注意保持营养均衡。在日常生活中不要穿挤压刺激脚趾部位的鞋子，防止脚部本身的营养不良，再加上外界刺激而导致症状持续存在。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(58904)
"脚趾甲上有横纹，有可能有以下几个方面的因素：第一、如果是全部脚趾甲上都有横纹，最常见的原因就是甲营养不良。甲的生长需要各种的营养元素，包括微量元素、维生素，所以如果过度的减肥或者偏食，一些慢性消耗性的疾病导致机体营养不良，指甲的生长也会出现营养不良。第二、见于外伤，外伤所导致的甲的横纹是引起的甲板的损伤，往往是单个的指甲。第三、见于一些疾病，比如银屑病、甲扁平苔藓、肠病性肢端皮炎这些疾病也会导致甲板的生长异常，出现甲的横纹或者横沟。第四、甲沟炎，甲沟炎会引起指甲的周围的血液循环，包括营养供给障碍，导致甲板出现甲的横纹或横沟的表现。总之，指甲上有横纹原因可能是多种的，建议到皮肤科找专业的医生就诊咨询，明确病因，再决定是否治疗以及下一步。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07收听(22684)
"脚趾甲长横纹可以是发育异常，也可以是月经期脚趾甲的生长速度不同导致，也见于某些皮肤病的指甲改变。脚趾甲长横纹，临床上常常诊断为甲横纹，轻度而规则的甲横纹为发育异常，也见于由于月经期趾甲生长速度不同，而导致的不规则甲横纹，见于足部的湿疹、皮炎、毛发红糠疹、玫瑰糠疹，和纹状苔藓等皮肤病伴随的趾甲改变，多见于脚的拇趾甲。如果表现呈白色的甲横纹，也见于慢性砷中毒、心肾疾病、何杰金氏病，或白蛋白减少的特征性表现。如果甲横纹比较深，形成甲横沟，为甲板上出现的横行沟，是由于甲母功能暂时障碍所致，可发生于猩红热、肺炎、麻疹、药物反应等疾病之后，也可由于局部外伤或炎症导致，局部的湿疹或银屑病等病变也可以引发。甲横沟开始出现在甲半月，随着趾甲的生长向前移动，有时成为一条横沟，有时由于横沟连续发生，甲板呈洗衣板样。因此患者的脚趾甲长横纹，应该到医院经皮肤科医生的详细检查，明确诊断并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/15收听(58472)
"脚趾甲有横纹凹凸不平应该是甲横纹，属于甲营养不良的一种。这是人体代谢变慢的反应，比如熬夜、劳累、压力大、缺少维生素、微量元素等导致人体处于亚健康状态。人体处于亚健康状态，各种细胞代谢变慢，吸收的营养跟不上，人体营养需要供应重要器官，像心、肝、肾等，趾甲无关紧要的就容易被人体忽略，导致趾甲营养不良。出现这种情况不要惊慌，先去医院检查微量元素，看有没有缺少哪种微量元素，缺少的尽量补充，还可以吃复合维生素片、钙、铁、锌、硒等，平时注意少熬夜，多运动，保持愉快心情，多吃豆制品及蔬菜、瓜果等，做到以上这些趾甲慢慢的会恢复。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/22收听(65736)
"脚趾甲凹凸不平有横纹其实是两个症状：一个是凹凸不平，另一个是有横纹。横纹，横的凹下去一条线，也就是Beau线，以大脚趾最常见。大脚趾出现的Beau线与外伤有关系，一般是轻微外伤，比如运动较多，跑步、爬山，或者穿比较紧的鞋、指甲顶到了鞋引起的外伤。外伤引起Beau线时，甲母质的生长会受到影响引发横纹，是最常见的原因。当然也有一些其他原因，比如合并其他疾病，合并趾甲银屑病，也可以出现横纹。如果所有脚趾甲都有横纹，或者不仅脚趾甲，还有手指甲，等于20个指甲都有横纹，这不是局部指甲的疾病，而是与身体整体的状态有关，比如比较严重的皮肤病。还可能是重症药疹后会出现指甲的横纹，严重时患者甚至还会出现指甲脱落，20个指甲都开始脱落，再长出新的指甲。当然，还有一些病毒感染也可以，比如患手足口病后，手指甲、脚趾甲都开始有横纹，但一般是所有的指甲都会出现，属于系统疾病或者全身状态所导致，不是指甲局部的疾病。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/11收听(97470)
大拇脚指甲出现黑线，需要区分黑线是纵向排列还是横向排列，如果是纵向排列，需要仔细观察黑线的颜色，如果颜色漆黑与指甲其他部位水平，考虑是单纯的甲母痣，需要拔甲治疗，通过手术的方式把整个色素沉着的地方完全切除掉，做病理检测。如果单纯只是轻微的浅黑色的纵向条纹，考虑是微量元素缺乏后导致的指甲改变，如果大拇脚指的黑线为横向排列，考虑是矿物质缺乏后导致的指甲变化，建议到当地的医院抽血化验，针对性的进行补充矿物质，外伤刺激导致的甲下淤血也会引发黑色改变，伴随明显的按压性疼痛。
2019/12/18收听(50596)
"大拇脚趾甲疼可能是由于外伤、嵌甲、甲下肿物等疾病引起，当遭遇外伤例如碰撞后会导致甲下出血，也会导致指甲疼痛，嵌甲是皮肤科常见的疾病，由于甲板侧原本应长入附近软组织，像异物插入甲沟而引起疼痛。平时应注意在修剪指甲时应该避免修剪过短、过深，应该穿比较宽松鞋子，尽量避免长久站立，对于炎症较轻、病程较短的患者，可以外擦酒精湿敷甲沟部位包扎，对局部化脓患的者适当应用口服抗生素治疗。甲下肿物可以引起指甲异物感，如甲下黑色素瘤等向上生长导致甲板与软组织背离，也可以导致指甲疼痛感，当出现上述症状时应该积极前往医院就诊。"
2019/11/11收听(24610)
"小拇指脚趾甲变厚是由于局部的末梢循环欠佳，导致甲床、甲板的营养状态不良，而对感染性疾病抵抗相对减弱造成的，尤其是对真菌感染，称之为甲癣，也是俗称的灰指甲。这种情况在真菌的作用之下，甲板的角质脱落，而使趾甲增厚，甲床与其随之分离，在这种情况下通过口服抗真菌药物，经过半年左右，大多可以得到一定的疗效，不过由于真菌感染，常伴有全身营养状态的不佳，适当的体育运动，并积极的治疗原发病，尤其是糖尿病等基础疾病，对于恢复全身血循环状态，对抵抗细菌和病毒的感染都是非常有意义的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(57504)
"大拇指指尖的肉往里长叫内嵌，就是指甲嵌在肉里了。其和穿鞋比较小，脚趾比较大等互相的挤压，以及长期不规则的走路姿势，走路太多，还有就是指甲的清洁，剪指甲不规则，指甲太长等都有些关系；另外还可能与锻炼有关，有些脚部的锻炼，特别是拇指的锻炼比较少，一旦有了外力作用指甲就会嵌进去，说明与抵抗力差也有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/14收听(39016)
"大拇脚趾甲一小块发黑，大多数见于甲下淤血，特别是由于穿鞋挤压或者是长时间行走而造成局部的甲下损伤，造成慢性出血，也会出现这种发黑的症状。当然，也有极少数可能恶性黑色素瘤。不管是属于哪一种情况，如果患者没有明显的疼痛的感觉，最好去医院进行诊断。首先进行皮肤镜检测，如果怀疑是恶性黑色素瘤，还需要进一步的进行检查和治疗；最好采用皮肤病理的办法进行检测，一旦确诊，必需及时、尽早的治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/14收听(30936)
脚趾甲往肉里长通常叫嵌甲，有些是遗传因素，如整个家族都是这种症状。其是从甲母细胞分泌出的细胞生... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/12播放(66560)
脚趾甲往肉里长通常叫嵌甲，有些是遗传因素，如整个家族都是这种症状。其是从甲母细胞分泌出的细胞生...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/12播放(66560)
大拇脚趾甲发白钙化，考虑可能是先天因素造成，也可能是由于指甲感染真菌而造成的甲癣这样的甲真菌病。还有可能是由于局部过度的挤压，或者受过外伤而导致的白甲。还有可能是由于患有比较严重的系统性疾病，如伤寒、肾炎、肾衰竭这样的疾病所导致。对于少数的正常人也会出现点状白甲，表现为部分或全部的甲板变白，也可为点状或线状的白斑。在治疗方面应该适当补充营养，可以试服维生素A、B，铁剂以及富含明胶的食物，对于甲真菌病，需要口服伊曲康唑胶囊来抗真菌治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/26收听(39598)
"大拇脚趾甲下有一小块发黑原因可能有好几种：一、如果这个地方发生过外伤，甲下积血出现这种发黑。二、甲下的血管瘤，因为血管瘤本身是比较脆弱的，脚在走路的过程中经常会踢到什么东西引起血管瘤的破裂，可能出现反复的发黑。三、甲下的黑痔，这可能是良性的。四、甲下黑色素瘤，是一种恶性肿瘤，甚至于可能会有危险的，会危害到生命。所以当大拇趾甲下有发黑的时候一定要搞清楚究竟是什么，如果不是甲下淤血，比如外伤引起的，而是其它的比如血管瘤，可能需要做手术把这块切掉，并不需要切太多。但是甲下病变要做手术是一定要把指甲拔掉的，有一定的痛苦。因为除了血管瘤以外还有黑痣或甲下黑色素瘤的问题，所以一定要非常认真的去对待，若出现这种情况不能确定是外伤，就应该尽快的就诊，不要耽误病情。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(48818)
"脚趾甲有横纹、凹凸不平，可以是趾甲本身病变，也可以是皮肤病的趾甲改变。脚趾甲的凹凸不平、有横纹，最多见脚的母趾甲，脚趾甲有横纹，轻度而规则者为发育异常，也可是由于月经期、脚趾甲的生长速度不同而导致。不规则的趾甲横纹也见于皮炎、湿疹、毛发红糠疹、玫瑰糠疹等皮肤病，伴随的脚趾甲改变。脚趾甲凹凸不平，还可以见于脚趾甲横沟，为甲板上出现的横形沟，是由于甲母功能暂时障碍所致，可以发生于猩红热、肺炎、麻疹、药疹等某些疾病之后，可以因为局部外伤或炎症、局部湿疹、银屑病等病变引发。甲横沟开始出现在甲半月，随甲的生长向前移动，有时成为一个横沟，有时由于横沟连续发生，甲板呈洗衣板样。脚趾甲的横纹和凹凸不平，还可以见于甲真菌病，因此患者的脚趾甲有横纹、凹凸不平，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生详细检查，配合真菌学检查，明确脚趾甲有横纹和凹凸不平的原因以及诊断，并给予正确的治疗。"
2021/02/03收听(97200)
大拇趾甲出现横纹需要仔细观察横纹的形态，如果单纯只是明显的凹陷，周围皮肤完全正常，考虑是矿物质缺乏后导致的指甲改变，可以选择到当地医院做微量元素检测，因为缺铁后导致的，建议针对性的进行补充，3-4个月症状会逐渐消退。如果指甲横纹部位有明显的色素改变，呈黄色或黑色，需要做真菌检测，排除真菌感染引发的灰指甲，如果真菌阳性需要选择口服特比萘芬片治疗。如果指甲横纹，周围的皮肤上生长了凸起于皮肤改变，考虑是寻常疣，寻常疣生长过程中会破坏指甲的构造，可以选择冷冻去除，当寻常疣完全消退后指甲会逐渐恢复。
2019/12/18收听(68424)
"大拇趾指甲出现发黑，要考虑多种可能。首先，要排除是外界刺激引起的甲下淤血的可能，外伤或者挤压可以导致局部毛细血管扩张破裂，从而形成淤血，后期可以逐渐淡化直至消退，临床也不需要特殊处理，如果是因鞋子过紧，局部挤压导致，则建议多穿宽松的透气的鞋子。其次，要考虑甲母痣的可能，甲母痣属于色素痣的一种，临床是有极低的概率演变成恶性黑色素瘤，临床多表现为纵行规则的、色素均匀的甲黑线，需要定期观察，担心恶变者可以选择直接手术切除。另外，还要考虑是恶性黑色素瘤的可能，恶性黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，死亡率高，早期诊断极为重要。"
2020/01/17收听(57408)
"大拇脚趾甲长到肉里需要去医院的普外科或手足外科进行处置，不同情况处理方法如下：1、病情轻微：局部没有出现明显的红肿及渗出，通常不用过于担心，等待指甲生长出来即可。此时多种考虑有甲沟炎，平时应注意修剪指甲不要过短，同时不要穿过紧的鞋。2、病情较重：如果局部已经出现明显红肿，甚至有液体渗出，就考虑感染很严重，需要在麻醉状态下切除部分指甲，之后再给予规律换药。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，上述因素可能会导致局部愈合缓慢。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面尽快愈合，同时做切口的地方不要沾水，以防止出现感染。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/02收听(11950)
大拇脚趾甲脱离甲床不能按下去。大脚趾的指甲剥离，由于指甲本身质地比较硬，这时很难按下去，也不建... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(36176)
大拇脚趾甲脱离甲床不能按下去。大脚趾的指甲剥离，由于指甲本身质地比较硬，这时很难按下去，也不建...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(36176)
"对于指甲上出现横纹，通常考虑为甲营养不良性的改变。建议完善实验室检查，去医院采取末梢血，送检血常规以及微量元素等。必要时抽取静脉血检测甲状腺功能等项目。平衡膳食结构，依据检验结果来进行补充，如成人多维元素片善存，每日1片，积极调整膳食结构，饮食多元化，补充维生素及优质蛋白等，不偏食。平时使用婴儿皂洗手，加强皮肤的保湿护理。"
刘静│淮北市人民医院
2018/07/24收听(45150)
指甲出现了横纹，如果横纹是非常细的，可能没什么问题，如果是横纹比较宽大，还伴有其他的问题，可能是因为指甲本身的问题或者甲床、指甲周围的皮肤问题所导致的。指甲应该是光滑的，但是也可能会有非常细密小的横纹或者纵纹，尤其是纵纹是比较多见的。如果纹路出现了明显的增宽、增大，可能是因为指甲营养不好或指甲周围的皮肤有皮炎、湿疹，或指甲甲根的位置有一些肿瘤，像血管球瘤、炎症，像扁平苔藓或者真菌感染、银屑病等，都可能造成指甲出现异常的纹路。具体的原因要让医生去观察，或者做一些检查，帮助明确诊断以及处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11收听(14968)
北京东方医院 孙占学
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北京垂杨柳医院 刘军连
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北大一院 刘玲玲
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西安交大附属二院 刘艳
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