子宫息肉不一定要切除。子宫息肉一般指的是子宫内膜息肉，切除是最直接的方法。一般子宫内膜息肉是经宫腔镜切除，有时候息肉可以不切，有可能会自己排掉。

自己排息肉，一般是通过来月经，随着月经期内膜脱落，息肉也有可能脱落。临床上，可以用一些孕激素，让子宫内膜变成成熟分泌期内膜，然后在孕激素突然停药，有一个撤退性出血，这个时候内膜剥脱比较完整，有可能会带着子宫内膜息肉一块掉下来，这个过程叫药物撤退性出血。

如果子宫内膜息肉不是特别结实，可能能用这种方法来处理，但成功的只是一少部分人。如果息肉长的时间比较长，息肉比较大，在B超下，尤其彩超可以看到明显的血流信号，说明里边通着血管，这时一般应该是采用手术切除，否则只会越长越大。

这时候用药，由于这类息肉血运比较充分，自己脱落的可能性也比较小，因此要不停地手术切除。如果复发，可以去抑制，但是已经长出来、有明确血流的息肉，应该做切除手术。