河北医科大学第二医院
妇科
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患者在取环手术后，因为是通过宫腔操作将环从宫腔里拿出来，可能刺激子宫出现出血，但出血的量一般不会太多，不会比平时的月经量多，应该只是少许出血，持续几天便可结束。如果患者取环手术第三天出血增多，通常需要根据增多的程度选择处理方法，具体分析如下：
1、增多的出血量较少：如果出血量增多的较少，患者通常无需过于担心，注意休息、避免劳累和着凉，持续观察即可，另外建议按时口服消炎药；
2、增多的出血量较多：如果出血量较多，与月经量相似，而还不是月经来潮的时间，此时建议判断是否出现其它问题，如子宫内膜通过取环发生感染、子宫穿孔等情况，需要及时到医疗机构就诊。
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"取环后阴道一直有血可以口服止血药或短效避孕药，同时注意休息口服抗生素预防感染。宫内节育器取出术是一种有创操作，需要扩张宫颈进入宫腔，对子宫内膜有一定的损伤，正常取环后阴道出血会在三天内结束。但如果带环的时间已经很久、环在子宫腔内嵌顿或环发生移位，这就增加了取环的难度。内膜损伤重则可能导致取环后一直出血，此时应尽快修复内膜，选择口服补佳乐、优思明等含有雌激素的短效避孕药起到止血作用。如果为阴道壁划伤、宫颈划伤而引起的少量出血则可以口服促凝血药物，如云南白药胶囊。另外长时间出血易导致生殖道感染，同时应服用抗生素。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(38446)
"女性在取环以后会有出血的现象，这是正常的情况。出血一般会持续一周左右时间，一周以后就会干净停止。如果女性在取环以后出现大出血，并且一直持续不断，就要及时到医院去进行止血治疗，以免耽误病情。女性还要注意休息，加强营养，要多喝开水，多吃新鲜的蔬菜水果，避免辛辣刺激性的食物。另外，要注意阴部的卫生，在取环后的两周内要避免性生活，勤换卫生巾，勤换内裤，注意保暖，避免着凉。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/06收听(83842)
取环后一般会有少许阴道出血，持续2-3天会停止。如果一直有出血，首先做B超检查，除外宫内环位置异常。如果有位置异常，一般要取环，再次上环，或者改用其他避孕方式。如果B超提示正常，要做妇科检查除外感染。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是感染的特异体征，给予抗生素抗感染治疗。除外这些特殊情况，取环后一直出血，可以给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理。也可以给予短效口服避孕药周期替代治疗，几个月后停药就会好转。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(47508)
取环之后第三天出新鲜血，常见于以下原因，如宫内还有残留的节育环、损伤、服用药物、喝酒。...
取环之后第三天出新鲜血，常见于以下原因，如宫内还有残留的节育环、损伤、服用药物、喝酒。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/12播放(41746)
"取环3天还有血，有以下可能：第一、取环3天还有血，血量少，若没有下腹疼痛的情况发生，多数是一种正常的现象，女性应该注意适当休息，不要劳累，也不要吃寒凉的食物，可以再观察1-2天，不要过度紧张。第二、女性在取环后3天阴道流血量仍然较多，似月经流出的情况，及时去医院做妇科B超检查，以免在取节育环时出现有宫腔内血管破裂、子宫穿孔等导致出血的情况，严重者会导致宫腔感染和女性贫血情况，及时给予保宫止血颗粒、宫血宁等药物进行止血，也需要给予抗感染药物联合进行治疗。多数女性在取环后会有少量阴道流血的情况，会流3-5天就会停止。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/04收听(87636)
通常因为某种原因进行取环以后，要注意在本月禁性生活、禁盆浴，避免因为取环操作以后造成的感染。如果是育龄女性，取环后应该怎么办？避孕方法应该选择哪些？要根据取环的原因，如果是因为有效期已经到达需要取环者，下个月的避孕方式仍可以选用带环，可以在月经干净3-7天再次带环。如果是因为其他原因，如果宫内环下移，要了解宫内环下移的原因，了解是否能再次带环。如果因为炎症、感染等因素造成取环，就不能再次带环了，就需要选择其他的避孕方式，如工具或者是其他方式，药物要注意其适应证，不能轻易使用，如果可以使用，也可以选用药物。另外，如果绝经后的女性取环，要注意取环之前有无症状，特别是有无阴道出血。如果同时做了刮宫，还要查看病理了解出血的原因。总之，每个人取环后要做的事情是各不相同的，要根据各自的情况一一照办。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(71434)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面：第一、计划再生育者，比如生二胎，就可取环。第二、放置的年限已到，取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显，需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术，也可以把环取掉。第五、绝经半年以上，可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环，取环的时间在月经干净以后3-5天之内，没有性生活白带常规正常下进行取环，常见的梯形环，尾丝的情况在门诊就可以进行取环，并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝，后来不见尾丝，这种情况需要到手术室进行取环，取环前需要注意常规性，B超是不是正常，正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位，断裂的情况，取环手术是无法把环取出，一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2023/07/18播放(95606)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2023/07/18播放(95606)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/15播放(57626)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育...
樊庆泊│北京协和医院
2023/07/15播放(57626)
无痛取环和正常取环在取环的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(42065)
无痛取环和正常取环在取环的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(42065)
如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。
2019/05/17收听(92944)
子宫肌瘤取环好，还是不取环好，通常需根据... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(49686)
子宫肌瘤取环好，还是不取环好，通常需根据...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(49686)
"宫内节育器取出术应该选择在月经干净后3-7天为宜。取器时常规消毒，如果是由尾丝的节育器，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵拉出即可。如果是没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照进宫腔操作的程序来操作，用取环钩或者是取环钳，将宫内节育器取出。如果取环困难，可以在超声下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。值得注意的是，节育器取出前应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时可以了解节育器的类型。另外，取出节育器时应该小心，不能盲目勾取，避免向宫腔钩取以免损伤子宫内膜。取出节育器后应该检查机器是否完整，必要时做超声或者X线检查，同时应该叮嘱患者注意避孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(92000)
"取环一般在月经干净后的3-5天之间进行，取环之后会存在少量的出血，因为在取环的时候，可能会碰触子宫内膜，会引起少量的出血，毕竟存在宫腔的操作，但是出血会类似月经第四天、第五天的量，不会存在很多。如果出血量增多，类似月经第二天的量，则要口服消炎和止血药物进行调理，建议去药店购买头孢或者阿莫西林，只要不过敏，可以按照说明口服五天，止血药物可以口服云南白药胶囊、宫血宁胶囊七天，达到止血的目的。如果超过七天还存在这种出血，建议去医院复查彩超，看子宫内膜的情况，同时可以改为静脉输液进行消炎和止血，达到恢复子宫的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/25收听(13192)
取环后绝大部分患者3-5天流血就会干净，个别患者有可能7天才会干净，都属于正常现象。主要是在取... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(49840)
取环后绝大部分患者3-5天流血就会干净，个别患者有可能7天才会干净，都属于正常现象。主要是在取...
2023/12/25播放(49840)
"取环是指放在子宫内的节育器已经到了规定的年限，例如有的节育器可以存放20年，有的节育器存放的时间是10-15年，到了规定的年限就要去医院及时的取出，以免在子宫内变形或者失效。那么如何取环？首先，需要知道取环的时间是在月经干净后3-7天内取环，取环前3天禁止性生活。在取环前应该进行骨盆平片的X线检查，了解环在子宫的位置。取环后需要服用适量的抗生素以及适量的止血的药物。当然，在取环后建议禁止性生活至少一个月，禁止盆浴、坐浴一个月，饮食上多吃含铁的食物。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/28收听(66200)
"如果打算取节育环，需要在月经干净后3-7天进行，在取环之前三天内不能发生性生活、不能坐浴，以免发生感染。在取节育环之前，要进行一系列检查，比如要化验血常规、院感四项、化验白带常规、做宫颈检查、做B超检查等，如果有急性宫颈炎或者阴道炎，需要先治疗，然后再取节育环，否则有可能会造成上行感染。在取节育环以后，要注意外阴部清洁，两个星期之内不能发生性生活，可以淋浴，但不要坐浴，以免造成感染。取环以后有可能会出现腰酸、腰痛、小腹疼痛等，一定要注意休息，避免受凉和劳累， 手术后可能会出现少量阴道出血的情况，这是正常现象，如果流血多或者持续的时间长，需要做B超复查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(10910)
取环的要求，首先就是取环时机，一般如果是没有绝经的女性，建议在月经干净3-7天，并且患者没有性生活的时候来进行宫内节育器取出手术。如果是已经绝经的女性，一般是在绝经之后的一年之内建议取出宫内节育器，不建议在绝经之后的过长时间进行节育器取出。其次，要在不存在妇科炎症的时候进行节育器取出，如果存在阴道炎或者是急性的盆腔炎等，这些时期是不能够进行取环手术的，因为此时进行手术有可能会加重炎症，使炎症扩散，以上是一些常见的取环的要求。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(50914)
"取环手术是医生用取环钩，将宫内的节育环勾出。如果是带有尼龙尾丝的牵拉，留置在阴道内的尼龙尾丝可将环取出。一般取环手术需要10分钟左右，取器困难时可以在B超的操作下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。当女性计划再生育，不需要避孕或者是节育环放置期，已经需要更换的时候，可以进行取环手术。取环可能会有不适感，对大多数的女性，疼痛感不太剧烈，可以忍受的。如果特别怕疼，可以做无痛取环手术。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(83972)
"宫内节育环的种类繁多，各有优势和特点，没有任何一种环是最好、最安全、最好取的。常见的宫内节育环有T形环、活性的金属环、宫形环和带有缓释避孕药的节育环等等。避孕环避孕的效果基本可以达到98%以上，每一种环都有其明显的优势和特点，只要适合患者自身情况，副反应轻，这样的节育环就是安全的好环。至于好取的环，一般而言带有尾丝的节育环通常在取环的时候相对比较容易。宫内节育环是目前临床上所有的避孕方式中，相对而言最安全、最经济、最简单、也是最可靠的避孕方式。节育环的种类众多，患者一定要在专业的医院妇产科，经过正规的医生专业的体检、判断以后来选择宫内的节育环。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(39994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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