中日友好医院
心脏内科
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支架手术后,用药应注意以下几点:
1、抗血小板药:主要是用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,如果没有严重大出血或其它较严重的原因,则不需要停药。通常需按时服用抗血小板药,屡次停药,支架内会长血栓而导致支架堵塞,进而引发急性心肌梗死。支架放到血管内时,由于支架金属裸露在血液中易长血栓,需服用强效抗血小板药,将支架变为血管壁的一部分才不易长血栓,所以支架术后一年内的双联抗血小板治疗较为重要,需在医生指导下停药;
2、治疗原发疾病:部分患者因为得心脏病、急性心肌梗死才放支架,注意力都集中在支架上而忽略对疾病本身的治疗,但应定期到医院调药,如服用普利类、沙坦类、沙库巴曲缬沙坦钠、β受体阻断剂、他汀类药物等都较重要,需按时服药以呵护好心脏;
3、降脂药物:没放支架的血管将来可能会狭窄闭塞,放支架的血管可能会发生动脉粥样硬化,所以需服用他汀类药物以降低血脂压水平。放完支架后,血脂低密度脂蛋白需<1.8mmol/L,让支架或没放支架的血管不再发生动脉粥样硬化。
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"对于心脏支架术后的用药,主要考虑以下几种:第一、拜阿司匹灵:也就是阿司匹林,这种药物可以有效减少血小板聚集,是冠状动脉支架植入术之后减少血栓形成非常重要的一种药物。第二、硫酸氯吡格雷、替格瑞洛:这两种药物和阿司匹林起到相类似的作用,都可以减少血栓的形成,应用替格瑞洛的时候,可能会导致患者出现呼吸困难等症状,可以换用硫酸氢氯吡格雷来进行治疗。第三、他汀类的药物:比如应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠胶囊等,这些药物能有效降低低密度脂蛋白水平,同时能够减少内皮损伤,稳定动脉粥样硬化斑块,减少冠状动脉粥样硬化的形成。第四、营养心肌的药物:比如辅酶Q10、维生素C等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(12152)
心脏支架又称冠状动脉支架,冠状动脉支架置入术后患者需口服一系列药物,确保支架通畅,避免支架再次... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/14播放(44622)
心脏支架又称冠状动脉支架,冠状动脉支架置入术后患者需口服一系列药物,确保支架通畅,避免支架再次...
耿小勇│河北医科大学第三医院
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冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后,需要长期口服药物治疗,常见药物包括以下几类:1... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/20播放(67520)
冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后,需要长期口服药物治疗,常见药物包括以下几类:
1...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/20播放(67520)
心脏支架术后主要包括强化抗血小板治疗、强化降脂治疗及抗菌血治疗,以及针对心血管危险因素进行治疗... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/29播放(57582)
心脏支架术后主要包括强化抗血小板治疗、强化降脂治疗及抗菌血治疗,以及针对心血管危险因素进行治疗...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/29播放(57582)
"心脏支架术后用药禁忌是尽量减少应用止血类的药物,也就是说尽量减少应用与抗凝、抗血小板相拮抗的药物。心脏支架手术指的是心脏上的冠状动脉支架手术,这种手术要在冠状动脉里面安装支架,并且要在安装支架之后,长期服用抗血小板聚集和抗凝的药物,尽可能减少手术之后形成血栓。目前绝大多数的病人需要终生服用阿司匹林,也就是应用抗血小板聚集的药物,抗凝药物也建议需要服用一段时间,具体要根据患者是否同时合并房颤进行判断。所以心脏支架手术之后,用药禁忌最主要的就是一定不要用凝血的药物,因为应用了凝血的药物之后,就会减轻甚至会抵消应用血小板聚集的药物,也就是应用阿司匹林或者抗炎药物的作用,很有可能会形成血栓,一旦形成血栓,冠状动脉的支架内有可能会突然出现闭塞,导致患者出现再次心肌梗死,或者不稳定型心绞痛发作。因此有可能通过这样的操作,危及患者的生命安全,所以最主要的禁忌药物就是不要用凝血的药物。"
2023/03/23收听(14751)
心脏支架放完以后从两方面决定具体用药禁忌, 李菁│中日友好医院 2023/11/20播放(45219)
李菁│中日友好医院
2023/11/20播放(45219)
冠心病患者进行心脏支架植入后,常需使用以下几种药物:1、抗血小板药物:支架属于金... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/05播放(70126)
冠心病患者进行心脏支架植入后,常需使用以下几种药物:
1、抗血小板药物:支架属于金...
2023/01/05播放(70126)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(29135)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(29135)
心脏支架术后,常应注意以下几个事项:1、定期复诊: 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/10播放(57874)
心脏支架术后,常应注意以下几个事项:
1、定期复诊: 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/10播放(57874)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/10播放(57874)
"心脏支架植入以后一定要注意以下情况:一、规范的服用药物,要严格按照医生的嘱托服用药物,规范服用,按时服用。二、饮食方面一定要注意规律饮食,清淡饮食为主,低盐、低脂饮食,避免暴饮暴食,一日三餐要规律,适当的多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素成分。三、要加强体育运动锻炼,结合自身的身体条件,选择运动方式,比如可以选择慢跑、快走、骑自行车,能够促进血液循环,改善血管弹性。四、改变不良的生活习惯,主要就是戒烟、戒酒、避免熬夜。五、要保持好的心情,避免情绪激动、焦虑,最主要的就是一定要定期去医院复诊,一旦出现新的情况,一定要抓紧去医院就诊,需要根据病情,进行药物的调整以及治疗的调整。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(39270)
"心脏支架手术后,主要用如下一些药物:1、阿司匹林:属于环氧化酶抑制剂,主要作用是可以抑制患者的血小板聚集,可以有效降低患者出现急性心肌梗死之后,而引起斑块破裂所导致的血小板聚集情况。如果安装心脏支架之后,也要吃阿司匹林,尽可能预防未来血栓的形成。2、替格瑞洛或者氯吡格雷:这两种药物都属于ADP受体拮抗剂,和阿司匹林起的作用类似,可以抑制血小板聚集,减少血栓的形成。3、阿托伐他汀或者瑞舒瑞舒伐他汀:也就是他汀类的调脂药物,这些药物可以有效降低低密度脂蛋白水平,同时也可以有效的稳定动脉粥样硬化,也可以有效的改善内皮功能,这些都可以进一步减小患者未来出现血栓的几率。4、抗凝血的药物:可以口服或者静脉注射,比如可以应用低分子肝素等等,这些药物和抗血小板药物,同样起到双抗血栓的作用,也就是可以起到降低血栓的作用。"
2021/08/03收听(50320)
"心脏支架术后,饮食要求清淡饮食,不要吃得过饱。心脏支架即冠状动脉支架置入术,是治疗冠状动脉狭窄的一种微创手术,心脏支架术后的饮食本身没有什么特殊的要求,与冠心病饮食要求是一样的,需要结合冠心病的危险因素,有针对性调理饮食结构,要求低盐、低脂饮食。一般情况下,每日食盐的摄入量要求低于6g,如果合并有高血压的话,建议食盐的摄入量要低于5g,适当的控制植物油和动物油的摄入量,如果合并糖尿病的话,建议糖尿病饮食。合并高同型半胱氨酸血症,建议多进食绿色蔬菜、水果,适当的补充B族维生素和叶酸。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/09收听(82666)
心脏支架术后的运动康复一般分为三个阶段:第一期、住院康复阶段,运动包括了被动活动、翻身坐起、床边独坐、床旁的步行、走廊内步行5-10分钟,上一层楼梯等等;第二期、门诊康复阶段,一般是在术后2-5周开始,主要内容是在心电和血压监控下进行每周三次,每次30-90分钟的中等强度运动,包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动,一般推荐3个月内进行36次康复治疗。患者如果在家中运动,推荐每日进行步行和踏车,运动强度一般设定为在安静的心率基础上,增加15-20次心跳;第三期、社区康复阶段,主要是维持已有的运动习惯,并定期随访。此外,太极拳、八段锦等也是冠心病支架术后非常有益的运动。心脏支架术后的患者如果遵照医嘱进行适量合理的运动是安全的,也可以明显改善运动能力和心肺功能。
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(33490)
心脏支架术后提倡进行适量、适度锻炼,心脏支架手术是一种微创手术,对患者整体的影响较小,甚至可以... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(80732)
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尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06播放(80732)
心脏支架植入术后较为关键的注意事项是坚持服用药物,很多患者认为支架成功植入后特别安全,忽视药物... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/09/05播放(91018)
心脏支架植入术后较为关键的注意事项是坚持服用药物,很多患者认为支架成功植入后特别安全,忽视药物...
王海蓉│武汉大学中南医院
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心脏做支架以后,注意事项如下:1、一定要规律吃药,特别在一年之内,双抗治疗特别重... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/12/20播放(83308)
心脏做支架以后,注意事项如下:
1、一定要规律吃药,特别在一年之内,双抗治疗特别重...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/12/20播放(83308)
"心脏支架术后的患者,应注意以下几点:首先,要在医生的指导下坚持服药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛等抗血小板药物,至少要坚持支架术后双联抗血小板药物六个月以上。其次,定期到门诊复查,在医生的指导下进行血脂、血糖、血压的监测,控制好冠心病及相关危险因素,必要时在医生的指导下进行血压、血糖和血脂的调整。另外,要注意低盐低脂的饮食,每天食盐的总量不应超过6g。在低盐低脂的基础上,尽量多吃蔬菜,补充纤维素和多种维生素,必要时进行适当的有氧运动,包括散步、游泳、慢泡、打太极拳等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(24234)
做完心脏支架以后的注意事项有以下几点:1、正确用药:较重要,支架手术后患者要遵从... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/27播放(30362)
做完心脏支架以后的注意事项有以下几点:
1、正确用药:较重要,支架手术后患者要遵从...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/27播放(30362)
"心脏支架术后的注意事项主要包括以下几方面:1、注意穿刺部位的情况:如果是遇到穿刺部位疼痛,并呈进行性加重,或者是局部出现了血肿,甚至是严重影响了肢体功能。此时应该警惕局部穿刺部位出现了血肿,或者继发感染等情况,需要回到医院进一步完善检查以明确病因,并给予积极治疗。2、注意有无胸闷、胸痛:在术后观察有没有胸闷、胸痛等情况发生,需要警惕急性支架内血栓形成等情况。3、常规检查:监测血常规、肝肾功能、电解质等情况,是因为在造影之后有可能会诱发肌酐升高或血色素下降,上述方面应该加以关注。4、规律用药:需要进一步按照医生的医嘱规律用药,不能擅自停止服药,有可能会导致支架内血栓或支架内再狭窄等事件的发生,有可能会危及患者生命。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15收听(14108)
心脏植入支架后需根据具体情况进行运动。若患者术前诊断是心绞痛或心肌缺血,则植入支架正常运动,无... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2023/10/26播放(85450)
心脏植入支架后需根据具体情况进行运动。若患者术前诊断是心绞痛或心肌缺血,则植入支架正常运动,无...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/10/26播放(85450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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