哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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癌症后期可以有多疼,通常并没有明确的说法,不同癌症引起的疼痛程度差别较大。癌症是所有恶性肿瘤的统称,包含起源于上皮组织的癌,起源于间叶组织的肉瘤,起源于淋巴造血组织的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,以及起源于神经组织的恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤等多种类型。
由于癌症细胞不断生长、增殖、扩散,癌症可以由早期发展到晚期,也就是所谓的后期。癌症可以侵袭周围的组织,损坏器官组织的结构和功能,引起疼痛的症状。
不同癌症病人引起疼痛的程度不同,部分癌症只引起轻度疼痛症状,疼痛比较轻微,不影响病人的休息、睡眠和日常活动。部分病人的疼痛非常严重,可以引起剧烈疼痛,包括胸背部疼痛、剧烈头疼、剧烈腹部疼痛、腿疼等。
部分病人疼痛严重时,可以影响病人的休息和睡眠,甚至使病人失去自理的能力。对于出现严重疼痛的癌症病人,要积极采取有效的治疗手段,来控制病人的疼痛,减轻病人的痛痛。
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"癌症后期出现疼痛的原因主要有以下几个方面:第一、由于手术或放化疗、靶向药物治疗等治疗方式的不同而引发的继发性疼痛。第二、由于癌症晚期的患者出现了转移、扩散等情况,侵犯其他的组织器官、神经及其周围的组织而引起的机械性刺激、炎症反应从而引起疼痛。第三、癌症晚期的患者会出现抑郁、绝望等精神紧张因素,导致大脑中枢神经系统的功能出现紊乱,从而会引起疼痛。第四、癌症晚期的患者由于营养不良、吸收障碍,病情会发生恶化出现好多并发症,例如上腔静脉综合征、静脉血栓、褥疮、肠梗阻、肌肉痉挛等,常常会引起患者出现疼痛。因此,癌症晚期根据疼痛的部位及病因的不同,给予相应的对症治疗,必要时给予药物进行镇痛治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(21862)
癌症到了后期如果出现疼痛,有可能提示病情进展,但不能凭疼痛的症状判断能活多久,还要看原发肿瘤控制的情况以及有没有其他部位转移。如果原发肿瘤控制得比较好,可以用强效的止痛药减轻疼痛,患者有可能生存比较长的时间,比如生存超过一年、两年,甚至更长时间都是有的。重度的癌痛可以考虑用强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者吗啡。如果不能口服或者口服产生副反应太大,比如便秘等太严重,可以考虑用芬太尼透皮贴剂止痛治疗,癌痛都是可以止住的。当然,如果癌症后期广泛扩散转移,引起多器官功能衰竭,伴有全身疼痛,这种生存时间可能不长,但也只能边治疗边看,尽量减轻患者痛苦。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(38222)
"癌症后期的病人出现明显疼痛症状,可以使用止疼药物进行缓解。如果是轻度的疼痛,可以采用水杨酸类的药物,比如阿司匹林、氨酚待因、氯芬待因等进行治疗。如果是中度疼痛,可以采用弱阿片类药物进行治疗,比如强痛定等。如果是严重的疼痛,可以采用强阿片类药物进行治疗,比如吗啡、芬太尼等。如果癌症病人的疼痛是由于发生骨转移导致,用止痛药物进行治疗的同时,可以进行局部的放射治疗,来帮助缓解疼痛症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(45052)
"癌症后期的病人出现剧烈的疼痛,生存时间一般是3-6个月,部分患者可能会更长。对于晚期的病人如果能够积极的治疗,如采取联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等,只要能控制肿瘤的生长和扩散,病人就可以控制症状,缓解疼痛,甚至带瘤生存,延长寿命。癌症晚期的病人如果能积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,通常是可以彻底治愈,中期的癌症病人积极治疗,5年的生存寿命大约60%左右。癌症患者一定要保持乐观、开朗的心情,有助于病情的好转。在日常生活中要注意劳逸结合,避免过度劳累,规律作息,合理饮食,同时进行定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(87714)
癌症后期如果出现疼痛如何缓解,要看病人疼痛的程度,具体治疗方法如下:1、轻度疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(46086)
癌症后期如果出现疼痛如何缓解,要看病人疼痛的程度,具体治疗方法如下:
1、轻度疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/09播放(46086)
癌症后期患者出现疼痛难忍的情况,可以根据... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(33722)
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闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(33722)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/05播放(99800)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/05播放(99800)
发热是肿瘤患者后期常见的症状,在这种情况下,在临床当中总结一系列有效的治疗方式。肿瘤细胞的生长... 刘淑刚│河北医科大学第四医院 2023/02/16播放(75120)
发热是肿瘤患者后期常见的症状,在这种情况下,在临床当中总结一系列有效的治疗方式。肿瘤细胞的生长...
刘淑刚│河北医科大学第四医院
2023/02/16播放(75120)
癌症后期嗜睡,实际上要考虑是什么原因所导致的嗜睡。一方面可能有一些癌症病人可以通过血液系统转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(39061)
癌症后期嗜睡,实际上要考虑是什么原因所导致的嗜睡。一方面可能有一些癌症病人可以通过血液系统转移...
2023/05/05播放(39061)
癌症病人后期如果出现发热,要考虑发热的原因,可以采取以下处理措施:1、癌性发热:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/21播放(36353)
癌症病人后期如果出现发热,要考虑发热的原因,可以采取以下处理措施:
1、癌性发热:...
2023/11/21播放(36353)
癌症后期发热的是好多原因引起的,第一个有可能是肿瘤扩散导致感染,第二个就是比如肿瘤本身的坏死变性会产生吸收热。对肿瘤发热的治疗,如果存在感染的情况下,还是要抗感染治疗,但如果没有感染的情况,只是癌性发热,可以尝试用点中医中药,中医中药对控制肿瘤、改善发热还是有一定的好处的。如果是癌性发热,也可以用非甾体类药物如芬必得、布洛芬之类,在改善发热方面有好处。所以后期发热还是要分清是炎症还是肿瘤吸收导致的,根据具体情况来具体治疗。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/02收听(88144)
"癌症后期病人出现嗜睡的情况,主要见于以下几种原因:1、脑部具有原发病灶或发生了脑转移:如果癌症原发在脑组织,或者是身体其他部位的癌症转移到脑组织,而形成脑转移性恶性肿瘤,随着脑转移瘤或脑原发肿瘤的进展,病人就可以出现一系列神经症状,可以表现为嗜睡、昏睡、昏迷、意识不清的状态,有的病人还可以出现谵语、抽搐等情况,需要给予相应的对症处理。2、晚期癌症严重消耗:癌症是一种消耗性疾病,随着癌症病情的发展,到了晚期阶段时病人常会合并有进食明显减少、营养不良的状态,甚至可以有恶液质的表现。由于长期营养不良,病人就可以出现贫血、低白蛋白血症等表现,从而使脑组织出现缺血、缺氧,而引起嗜睡的现象。"
2021/07/26收听(77396)
"在临床上癌症后期的病人可以出现左心衰竭、右心衰竭,甚至可以出现全心衰竭。其中左心衰竭的病人,常常可以表现为呼吸困难,也是左心衰竭比较早出现的临床症状。开始的时候是在做重体力活动的时候出现呼吸困难,休息的时候可以自行地缓解,随着病情的发展,病人在平卧的时候甚至也可以发生呼吸困难的现象。有的病人可以表现为夜间阵发性的呼吸困难,甚至出现端坐呼吸不能平卧的现象,病人可以出现咳嗽咳痰,痰中带血的症状,病人的体力也可以明显下降,伴有周身的乏力和虚弱的表现老年人可以伴有意识模糊记忆力减退,焦虑失眠的精神症状。而右心衰竭的病人常常会表现为一些胃肠道症状,可以出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹部疼痛的现象,也可能因为肾脏淤血而出现尿量的减少,肝脏淤血之后可以出现肝脏的肿大和肝区的疼痛。有一部分癌症后期的心衰,甚至可以表现为全心的衰竭,病情是比较危重的。病人可以同时出现左心和右心衰竭的表现。"
2023/03/17收听(12018)
"癌症疼痛:第一个,当肿瘤侵犯了周围组织,局部就会出现炎症,炎症释放各种致炎因子,这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个,肿瘤也会压迫相应的神经,这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症,导致神经支配的部位出现疼痛。第三个,肿瘤还会压迫相应的血管,导致局部组织供血不足,也会导致疼痛。第四个,出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射,比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34928)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/13播放(85612)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/13播放(85612)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,恶性肿瘤后期会出现剧烈的疼痛,癌症引起的疼痛是非常剧烈的,一般的止疼药物是起不到治疗效果的,需要用高效止疼药物对症治疗。常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等,需要大剂量的使用这些止疼的药物,也可以增加用药的次数,完全不用考虑止疼药物的副作用和成瘾性,主要的目的是为了减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
2020/05/28收听(62954)
癌症病人后期疼痛需要判断患者疼痛的程度,如果疼痛较严重影响睡眠,建议选用三阶梯止疼药物,如吗啡、羟考酮等,并且按时用药,能口服首选口服。如果病人合并神经病理性疼痛,如骨转移至脊柱引起神经压迫,建议同时应用卡马西平或加巴喷丁等药物,如果压迫脊髓引起疼痛,建议加用地塞米松等糖皮质药物来减轻神经水肿,从而减轻疼痛。如果病人骨转移引起疼痛,建议止疼治疗同时应用双磷酸盐抑制骨破坏治疗,如果癌症病人后期疼痛引起病人有抑郁感觉,建议同时应用抗抑郁药物,尽可能提高患者的生活质量。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/18收听(68238)
"肺癌后期疼痛,首先要明确胃癌后期疼痛的原因是什么。如果是由于腹膜后淋巴结转移,肝转移等引起,则建议口服止疼药物治疗。如果疼痛影响睡眠,建议口服阿片类止痛药,如盐酸羟考酮、吗啡等。如果疼痛是由于消化道梗阻引起,建议解除消化道梗阻、胃肠减压、静脉补液,必要时止疼对症治疗。如果胃癌后期疼痛是由于骨转移引起,建议接受双膦酸盐治疗,止疼对症治疗,局部骨转移处放疗等。所以胃癌后期疼痛首先要明确疼痛的原因,并根据疼痛的具体原因给予相应的治疗。"
2020/12/23收听(46334)
"带状疱疹后遗的神经痛是因为神经被炎症损伤以后,恢复比皮肤要慢,所以皮肤好了以后还会持续有神经痛。这种疼痛的治疗就是对症治疗,营养神经的药,比如维生素B1、弥可保。最重要的就是对症止疼,止疼可以有外用的止疼,比如利多卡因凝胶、利多卡因贴剂。还可以用口服的止疼药,如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平,也可以用理疗的手段,比如氦氖激光、红外线,也可以用中医的针灸止疼。如果疼痛很厉害,可以去疼痛门诊进行神经节的阻滞。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/06收听(10022)
相比分娩疼痛,癌性疼痛更为严重,原因分为以下几个方面:1、疼痛程度:癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2023/06/30播放(57024)
相比分娩疼痛,癌性疼痛更为严重,原因分为以下几个方面:
1、疼痛程度:癌性疼痛和分...
2023/06/30播放(57024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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