出现颜面部肿胀、手肿、脚踝肿的原因较多，常见如下：

1、肾脏疾病：主要由于蛋白尿，特别为大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量>3.5g时，出现低蛋白血症，即肾病综合征时，患者易出现颜面肿、手肿、脚踝肿，甚至可能出现胸水、腹水等；

2、心功能衰竭：如果患者存在基础心血管疾病，如既往出现冠心病、心肌梗死后，患者出现胸闷、憋气、无法平卧症状，还可伴脸肿、脚肿、手肿等症状；

3、肝硬化：可能为多种慢性肝炎出现肝硬化、酒精性肝硬化或者脂肪肝性肝硬化等，患者可以出现血浆白蛋白合成下降，出现低蛋白血症，还会出现腹水，同时伴眼睑浮肿、手肿、脚踝肿等；

4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退人群，易出现疲乏、无力伴腿肿、脚肿甚至手肿等症状；

5、其他原因：如果患者存在严重营养不良、恶液质或者中、重度贫血，也容易出现颜面肿、脚肿、手肿等情况。

因此，当患者出现颜面肿、脚踝肿、手肿等症状时，需要进行尿液检测、血生化监测、心功能监测、甲状腺功能监测以及血尿素检查，以明确诊断。