首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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女性头晕、恶心、想吐，见于下列几种情况，妊娠反应、贫血、耳石症、脑血管病。对于妊娠反应，通过早孕试纸可以明确，对于贫血，通过化验可以明确，耳石症通过眩晕科变位试验可以明确，对于脑血管病，通过神经内科相应的检查可以明确。
在这里面，最严重的是脑血管病，脑血管病一般有高血压、高血脂、高血糖、肥胖的病史。对于这种女性，出现了头晕、恶心、呕吐，要高度警惕，要完善头CT、头核磁等检查。如果确定是脑梗死，要争取在3小时之内给予溶栓治疗，可以减轻后遗症，得到比较好的恢复。
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"突然恶心、头晕、想吐，可能是由于小脑梗死或出血引起。小脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，常常于安静状态下、睡眠中起病，患者可以突然出现头晕、恶心、想吐，一部分患者也可以出现共济障碍、平衡障碍，有些患者也可以出现爆发性语言。小脑出血是一种出血性脑血管疾病，患者常常于活动中起病，主要的病因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳、平衡障碍和共济障碍等，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者为小脑蚓部病变，可以表现为躯干性共济障碍。如果患者为小脑半球的病变，一般情况下，表现为病变侧共济障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/22收听(25294)
"如果恶心、头晕、想吐这三个症状同时出现，起主导作用的就是头晕。头晕会引起反射性的恶心和呕吐，头晕好了，恶心和呕吐会紧接着也跟着好了。引起头晕的原因就非常的多了，它大概分为两种类型，一种是跟脑子有关的，我们叫中枢性的头晕。一种是跟脑子没有关系的，叫做周围性的头晕。中枢性的头晕最常见的就是一个脑供血不足，脑供血不足一般都是因为脑动脉硬化或者脑血管的局部狭窄，引起脑子的灌注血流不够引起的一种头晕。这种头晕一般来说时间维持的比较长，整天会觉得昏昏沉沉的，在这个昏昏沉沉的基础上它也会突然加重了头晕，引起的恶心、呕吐。还有一种是急性发作的头晕，比如说椎-基底动脉系统的供血不足等等，这种情况应该及时到医院去治疗。周围性的原因有很多了，常见的比如经常碰到的美尼尔病、前庭神经元炎等等，它都会引起一些恶心还有头晕。这种头晕一般都表现一种眩晕的症状，会非常的严重，伴有出汗或者是手脚麻木等等，但是这种眩晕一般持续的时间不像脑供应不足那么长，它是比较重、比较短的时间持续。另外，还有很多其他的原因，比如说血压的波动，血压高、血压低都会引起一些头晕。还有就是精神神经因素，比如说睡眠不足、焦虑或者抑郁，或者工作压力大等等，这些都可以引起头晕。所以我们如果出现了头晕情况，建议去医院做一些相关的检查，跟医生交流一下，医生会根据患者的主诉和体格检查得到的一些线索，判断患者到底属于哪种类型的头晕。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/06收听(91928)
"恶心、想吐、头晕有以下几种原因：第一、颈椎病的病人由于颈椎间盘压迫颈部血管，导致头部供血供氧不足，出现恶心、想吐、头晕，行颈椎片检查可以明确诊断。第二、脑梗死、腔隙性脑梗塞的病人，颅内的长期缺血、缺氧，出现头晕、恶心、想吐，行头部CT检查，可以明确诊断。第三、脑出血的病人，颅内出血压迫周围脑组织，导致脑水肿、颅内压升高，出现恶心、想吐、头晕，还会出现喷射性呕吐，甚至会形成脑疝，导致病人死亡，行头部CT检查，可以明确诊断。第四、美尼尔氏症的病人在发作时，出现恶心、想吐、头晕，可伴有听力下降、视物旋转，行耳鼻喉科相关检查，可以明确诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(10714)
"这种情况首先考虑有可能是血压不正常影响的，需要监测血压。如果血压低可以口服生脉饮口服液，如果血压高可以舌下含服硝苯地平片，严重的可以静脉滴注20%甘露醇注射液。另一种情况也有可能是脑出血造成的，需要到医院做头颅CT、核磁共振，明确诊断之后需要住院治疗，绝对卧床休息，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生。平时应该多饮水，注意休息，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(65274)
"从中医学的角度来看，如果出现头晕或者恶心呕吐的情况，主要就是由于身体里面血气不足而导致，主要原因就是可能由于平时生活中不运动或者睡眠时间不规律导致，还有一部分年轻人经常熬夜，长时间对着电脑导致血压过低，也会造成恶心呕吐的情况发生。另外还有一种更为常见的女性恶心呕吐的情况，女性在怀孕期间，由于胚胎绒毛在这个阶段形成，会导致激素失衡而造成孕妇出现各种各样身体不适症状，如恶心、胸部胀痛和呕吐。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(29166)
恶心、头晕、想吐可见于多种疾病，具体如下：1、低血糖：患者除恶心、头晕、呕吐外，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(68328)
恶心、头晕、想吐可见于多种疾病，具体如下：
1、低血糖：患者除恶心、头晕、呕吐外，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(68328)
头晕伴有恶心、呕吐的原因如下：1、脑血管病，如脑血管后循环缺血，可引起头晕、恶心... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/27播放(86704)
头晕伴有恶心、呕吐的原因如下：
1、脑血管病，如脑血管后循环缺血，可引起头晕、恶心...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/27播放(86704)
头晕恶心、想吐是一个连锁反应，一般与跟迷走神经连锁在一起，出现头晕、恶心、想吐。头晕主要是因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(25339)
头晕恶心、想吐是一个连锁反应，一般与跟迷走神经连锁在一起，出现头晕、恶心、想吐。头晕主要是因为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(25339)
"女性出现头晕而且想吐的症状，如果没有肚子不舒服、拉肚子或者发热等症状，有可能和胃肠型的感冒有关系。如果打喷嚏、流鼻涕，也有可能和上呼吸道感染有关。如果颈部感觉不舒服，经常的颈肩位置有僵硬感，而且低头时间过长会症状加重，有可能和患有颈椎的疾病有关。有头晕的症状，如果经常的面色苍白或者有头晕眼花、蹲下站起来症状明显，月经量过大的时候或者饥饿的情况下眩晕等症状，可能和血压、血糖或者贫血等有关系。患有脑供血不足、脑动脉硬化，脑梗塞或者美尼尔氏综合征等疾病，也有可能会出现头晕想吐症状，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(72012)
"经期头晕、恶心、想吐，这种情况首先考虑是由于经期流血过多造成的贫血，出现头晕、恶心、四肢无力、食欲下降，可以多喝汤类，比如鸡汤、骨头汤、鱼汤等进行饮食调整。另外一种情况也有可能是经期血压增高造成的脑血管痉挛、脑供血不足影响的，需要测量血压、血糖、血脂，到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体素质。"
2018/09/11收听(31504)
"有头晕、眼花、恶心、想吐的症状，如果感觉眩晕、要摔倒、活动以后症状会加重，可能是和患有眩晕症有关系，可能和美尼尔氏综合征、耳石症、贫血、血压、血糖等有关。头晕、眼花、恶心，如果有肚子不舒服、拉肚子、发热等症状，可能是和胃肠型的感冒有关。如果颈部感觉不舒服、后脑勺的位置头晕明显，可能和患有颈椎的疾病有关。患有脑血管疾病，如脑梗塞、脑血栓或者脑出血、蛛网膜下腔出血等，也可能会出现头晕、头疼、恶心，伴有肢体麻木、活动受限等症状。要减少活动，多休息，可以去医院就诊，做血压、头部CT、核磁共振等检查，确定病因以后再治疗。"
2020/02/09收听(75876)
"头晕、恶心、出虚汗、想吐的原因有很多方面，要结合患者发病的诱因以及相关的伴随症状来分析：1、患者如果是乘坐交通工具，乘交通汽车或者是船的时候出现头晕、恶心、出虚汗、想吐，要考虑可能是发生了晕车、晕船的反应；2、如果是老年人突然间出现的头晕、恶心、出虚汗、想吐，要考虑可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足引起的，严重一点的可能是急性脑梗死导致的病变部位，一般在小脑的位置容易出现；3、也要考虑是周围性眩晕的可能，比如说耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病这一类的疾病，会导致患者出现头晕的程度比较剧烈，容易引起患者的迷走神经兴奋，有恶心、出虚汗、想吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(80428)
"如果患者出现头晕，伴随冒汗、想吐、恶心的临床表现时，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现的低血糖反应，尤其在既往有明显糖尿病病史的患者，当出现上述情况时，通常血糖<3.9mmol\/L，此时要迅速给患者补充葡萄糖。第二、对于既往有甲状腺功能失调的患者，在明显出现甲状腺功能危象，或者甲状旁腺功能亢进时，也会有此临床症状。第三、如果患者既往有明显的高血压病史，要考虑到患者出现了急进性高血压或恶性高血压导致高血压危象，会有头晕、头痛、冒汗、恶心、呕吐、视物不清等一系列的症状，此时应该积极的进行降压治疗。第四、如果患者既往有明显的冠心病病史，还要考虑到心源性的疾病，例如患者出现了不稳定型心绞痛或者心律失常、心力衰竭，也会有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32646)
"头晕、恶心、发汗、想吐，首先考虑可能是因为电解质紊乱、低血糖引起的一种症状。这种需要纠正低血糖和纠正电解质紊乱，可以改善症状。还有因为中枢性大脑缺血缺氧造成前庭神经、小脑，以及脑干出现功能障碍，表现为头晕、恶心、发汗、想吐，是中枢性的病因。周围性的原因，主要影响到前庭神经功能，主要有耳石症，还有美尼尔氏综合征、前庭神经元炎，都会出现头晕、恶心、发汗、想吐的症状。"
2021/01/04收听(50530)
总是头晕、恶心、想吐，大部分情况下是因为长期坐姿不良、屈颈过多、低头看手机造成颈椎病。如果颈椎... 纪泉│北京医院 2023/08/08播放(46394)
总是头晕、恶心、想吐，大部分情况下是因为长期坐姿不良、屈颈过多、低头看手机造成颈椎病。如果颈椎...
纪泉│北京医院
2023/08/08播放(46394)
犯恶心、头昏、想吐，可能与消化道疾病、耳源性疾病、脑源性疾病有关，具体如下：1、... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/28播放(37534)
犯恶心、头昏、想吐，可能与消化道疾病、耳源性疾病、脑源性疾病有关，具体如下：
1、...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/28播放(37534)
"受凉后恶心、呕吐、头晕、想吐，可能是病毒性感冒引起的症状。出现受凉、受寒的时候，患者会出现身体抵抗力下降而造成的病毒性感冒的情况，患者表现为全身不适、肌肉酸痛，甚至伴有头疼、头晕、恶心、厌食等情况，并且可能有体温的变化。出现这样情况时，第一时间多注意休息，尽量减少外出，避免再次受凉、受寒的情况发生，并且患者应该多饮水，到医院就诊，可以适当的服用抗病毒的药物进行治疗。同时可以选择大量饮水，大量饮水会加速体内的新陈代谢，有助于在最短的时间内将病毒有效的排出。另外，患者在这段时间应当多注意休息，保持充足的睡眠。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(62668)
"导致患者出现头晕、恶心、出汗、想吐的原因有很多，主要考虑以下几方面：1、可能是低血糖反应，主要是见于糖尿病的患者，应用降糖药物的剂量过大或者是不规律的饮食，容易造成低血糖，患者会出现头晕、恶心、出汗、想吐，伴有心慌、心悸、饥饿感比较严重；2、高血压会导致患者有上述症状，高血压的患者如果不规律的服用降压药物，血压控制不理想，波动比较大，偶尔会出现上述症状。如果患者服用了加药物过量，出现低血压，也容易出现上述症状；3、患者如果是头的位置变化过程中出现的头晕、恶心、出汗、想吐，要考虑是耳石症引起的，这是耳石颗粒对半规管的细胞膜刺激造成的。"
2020/08/25收听(20158)
"突然恶心、头晕、想吐、出汗，可能是梅尼埃病。梅尼埃病一般情况下有反复发作的病史，患者可以突然出现头晕、恶心、想吐，有些患者也可能会出现出汗。患者头晕的同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。该患者头晕的症状一般较重，多数为持续性，可以持续数天至一周左右，大多数与精神紧张、劳累有关。临床上主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，同时应嘱咐患者多饮水，适当休息，也可以适当喝糖盐水，可能有助于症状的缓解。另外，也可能是由于低血糖所引起。如果患者低血糖，可以出现心悸、出汗，也可能会出现头晕、恶心、呕吐。应监测下血糖，如果血糖低应及时给予纠正，可以口服糖盐水，也可以静脉输注高渗葡萄糖，也可以口服甜点或者饼干等等。"
2019/03/28收听(69016)
"头晕和眩晕不是一回事。头晕对于老年人来说，他可能通常会感觉到是头重脚轻、头昏目旋、有摇摆感，或者有衰弱感，还有视物模糊、站立或者行走不稳等等。这种头晕可以伴有恶心、呕吐，但是不伴有自身或者外界物体的运动或者是旋转感。针对老年人的头晕，首先要考虑他是不是变换体位，比如卧立、起床的时候突然出现头晕，这可能是直立性低血压造成的。还有像心律失常、心肌缺血、低血糖等等，都可以造成头晕。另外，最主要的老年人是脑供血不足，主要是动脉硬化，或者是有脑袋的血栓等等，都可以造成。很多的头晕是功能性的，它也可以出现良性位置性眩晕，还有心理因素也可以造成头晕等等。总之，头晕严重就会出现恶心、呕吐的症状，一旦发现老年人头晕，要即刻去看医生，进一步检查，查明原因才可以进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(80978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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