血压高怎么快速降压

2023-11-07 10:55播放 :

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血压高的病人怎么样来快速加压,要辨证的去看这个问题。一般如果是一个高血压患者血压升高,不主张快速把血压降低到非常低水平。因为如果快速把血压降到非常低水平,患者会出现脑供血不足,甚至引起脑梗死。

所以如果血压增高,还是希望缓慢的去把血压降低到一个比较安全的水平。但是如果对于某些患者血压真的很高,则可能会引起一些心脑血管急症。

如果血压超过180mmHg,甚至200mmHg,这样会引起一些心脑血管的疾病,如脑出血以及主动脉夹层破裂,这个时候就需要紧急去降压。

如果自己在家,常用的口服降压药可以是比较强效的钙离子拮抗剂或者ACEI、ARB这类药物。钙离子拮抗剂就是硝苯地平等,ACEI和ARB类药物就是普利类药物,比如卡托普利,或者是沙坦类药物,比如缬沙坦或者氯沙坦,都可能有快速降压效果。

虽然以上大部分是缓释的药物,但是服用以后也会有快速降压效果,比如硝苯地平缓释片,血压会在短时间之内下降。

如果血压还是不能够下降,这个时候就要考虑到医院应用静脉点滴药物进行治疗,如乌拉地尔、拉贝洛尔、硝酸甘油等强效的降血压药物,以避免发生严重的心脑血管事件。

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血压高如何降压

"血压高以收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg为标准去界定,需要在不同的时间测量三次,如果血压均高于正常水平,可以诊断为高血压。一旦诊断高血压,首先进行个人的护理,包括消除诱因,是不是患者近段时间比较紧张、焦虑、失眠,同时要保持乐观心态,要低盐、低脂饮食,尽量少摄入脂肪组织含量比较高的食物,比如动物内脏、脂肪组织,同时要运动减肥,减轻体重,很多患者体重下来以后,血压恢复正常。如果经过上述的自我护理,依然没有血压达到很好的水平,没有达到正常,要到医院就诊,看一下血压高是原发性的,还是继发性的。尤其是对于年轻人,继发性高血压的比例占的并不是很高。如果是原发性的高血压,还要看血压升高以后是否存在组织的靶器官损伤,比如是否存在高血压,是否有心肌缺血,根据血压升高的情况、是否出现并发问题,选择不同的降压药物。降压药物现在主要分成五大类,ACEI和ARB类,这两类药物主要是阻断RAS系统,就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,达到降压的作用。还有β受体阻滞剂,比如倍他乐克,主要阻断交感神经系统降低血压,还有钙离子拮抗剂,比较常用的比如络活喜、波依定、硝苯地平控释片。还有一种是利尿剂,如果血压经过个人的护理、锻炼,血压不能达到正常水平,到医院就诊,根据个人的不同情况选择降压药物。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(11608)

血压高怎么降压?

首先我们把高血压的人群进行分级和分层。分级就是根据血压的值,比如说高压在140mmHg到160mmHg之间叫1级,160mmHg到180之间叫2级,大于等于180mmHg叫3级,血压越高,级别越高。也就是说血压越高,可能干预的措施、力度、用药的种类和数量就必然是越多。其次,我们要衡量高血压的患者病程有多久了,有没有造成一些靶器官的损害,比如说眼睛、眼底动脉、肾脏的功能以及心脏的功能,来平衡他高血压现在处于什么样的危险程度,同时,他有没有合并糖尿病,有没有其他的心衰的疾病,这些都是我们要考虑的。进行了分层以后,我们才能够针对每一个人进行量身打造的去降压,比如说年轻的1级的高血压患者,血压在140mmHg到160mmHg之间,或者经常140mmHg左右,他没有其他合并的病,也没有造成心、脑、肾的损害。患者如果偏胖,我们会建议他积极的锻炼身体,改善生活方式,加上中药,他非常有希望是可以逆转的。如果是1级的患者,虽然血压高的不是很多,但是心脏功能不好了,还合并有糖尿病,一般我们就开始给予降压药物治疗了。同时在选用药物的时候,也是有很多的讲究的。我们会根据每个患者他合并的疾病来选择合适他的降压药物。我们常用的降压药物可以分为A、B、C、D四种。A大家知道的就是ACEI,ARB,比如说卡托普利、培哚普利、依那普利、贝那普利,这些都属于ACEI;再比如说厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、缬沙坦,这些也都属于A的范畴。这些降压药物除了能够降压,对糖尿病的患者是非常有帮助的,能够保护糖尿病肾病,此外,这一类药还对心衰的患者特别有帮助。所以一般来说,如果合并了高血压的基础上还有糖尿病或者有心衰,我们会优先去选择A。B就是β阻断剂,比如说倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔,这些药物它除了能够降压还能够治疗冠心病,还能够减慢我们的心跳,所以高血压的患者如果合并心跳的快或者合并冠心病,这一类药物要首选。C叫钙离子拮抗剂,比如说大家所熟知的苯磺酸氨氯地平(络活喜)、苯磺酸左旋氨氯地平或者说硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片这些都属于C。这一类药物除了能够降压,它还能够改善我们的动脉粥样硬化,对我们的脑血管是有帮助的。D这一类药物叫做利尿类的降压药,比如说双氢克尿噻、寿比山,这一类药除了能够降压,它还能减轻水肿。所以我们在临床上会针对每个患者的不同情况去给药,至于说给一种、两种、三种,都是据患者的合并病以及血压水平的高低来决定的。不管用什么样的方法,最终的目标就是让血压达标,也就是高压要在140mmHg以内,低压要在90mmHg以内。

语音时长03:59''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(57622)

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