北京大学第一医院
肾病内科
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尿蛋白是尿常规当中比较重要的项目,也是临床医生,特别是肾内科医生最关注的项目之一。正常人尿常规里尿蛋白检测应该是阴性,如果出现了少量尿蛋白,就会报(+-)或微量,(+-)说明尿里面有一定程度的蛋白质,但虽然比正常的情况下要多,但还不足以达到(+)的水平。所以尿蛋白(+-)简单来说就是尿里出现了少量蛋白质。
如果尿里出现了尿蛋白(+-)的情况,需要进一步检查,可以查尿蛋白定量,看一看究竟有多少蛋白漏出来,进一步查一查有什么原因导致出现尿蛋白,是不是有控制不好的高血压、控制不好的高血糖,甚至是不是有早期肾小球肾炎引起尿蛋白增高。尿蛋白(+-)是肾病相对早期的状态,要重视尿蛋白(+-),及时发现潜在的肾脏疾病。
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尿蛋白+-号是指尿蛋白(±),是指尿液中的蛋白可疑,一般可以进行复查,看是否存在尿蛋白定性试验... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(38528)
尿蛋白+-号是指尿蛋白(±),是指尿液中的蛋白可疑,一般可以进行复查,看是否存在尿蛋白定性试验...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(38528)
2个+即(++),正常人尿液中有少量蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(32317)
2个+即(++),正常人尿液中有少量蛋白...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(32317)
"尿蛋白3个“+”号,明显不正常,考虑肾病综合征可能性比较大,需要去正规医院肾内科住院治疗。尿中蛋白增多,首先需要排除继发性肾脏病,比如青年女性需要排除狼疮性肾炎。该病多有多系统的损害,常伴有自身免疫抗体的升高。另外,青少年需要排除肝炎相关性的肾炎,化验肝炎指标,可以有乙肝或丙肝的情况,确诊需要行肾穿刺病理检查。老年男性如果出现尿蛋白阳性,肾功能异常,还需要排除多发性骨髓瘤肾损害,可以行血免疫固定电泳的检查,如果里面有异常条带,则需要完善骨髓细胞学的检查。排除继发性肾脏病,则考虑原发性肾脏病,建议行肾穿刺病理的检查,明确病理诊断,选择治疗方案。"
张静静│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(278)
尿蛋白3个+通常是指尿常规中蛋白质(+++),需要区分尿中蛋白质(+++)的来源,绝大多数是肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(33826)
尿蛋白3个+通常是指尿常规中蛋白质(+++),需要区分尿中蛋白质(+++)的来源,绝大多数是肾...
2023/07/10播放(33826)
"尿蛋白三个加号,说明蛋白量较大,可以通过24尿蛋白定量明确数值,如大于3.5g,考虑为大量蛋白尿,如合并低蛋白血症、高脂血症、水肿,考虑肾病综合征可能性大。如单纯的低蛋白血症、大量蛋白尿合并糖尿病病史,考虑糖尿病肾病可能性大。如患者单纯尿蛋白阳性,无明显的糖尿病及低蛋白血症,考虑肾炎可能性大,不同的疾病治疗方法也不同。肾病综合征如为原发性,以抗免疫治疗为主。糖尿病肾病,以保肾、降糖、降尿蛋白治疗为主。如为肾炎,以保肾、降压、降尿蛋白为主。不同的疾病预后也不同,要查明病因,积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(99228)
"如果查体发现尿常规中蛋白质(+),很可能是肾脏出现了问题。诊断肾脏出现问题以前需要排除一些情况,最常见的就是尿液浓缩,正常的尿液比重是1.015-1.025,当尿液比重>1.025的时候尿液浓缩,尿液中正常的蛋白质也被浓缩,从而出现蛋白质(+-)或者(+),当尿液恢复正常浓度以后,蛋白会恢复阴性。排除了以上情况,有可能是炎症性疾病造成的体温升高,特别是体温>38.5℃,剧烈运动、过度劳累,以及女性月经期可以出现尿蛋白(+),当渡过了这个时期以后,尿蛋白会变为阴性。排除了以上情况,有可能是肾脏出现了问题,具体是肾脏本身出现了问题,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,而出现了尿中蛋白质(+),需要做一系列的血液、尿液以及影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/27收听(86456)
尿蛋白+-指尿蛋白(±),尿常规检测时,尿中蛋白质较少,不足0.3g/L。出现尿常规尿蛋白(±... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/27播放(39911)
尿蛋白+-指尿蛋白(±),尿常规检测时,尿中蛋白质较少,不足0.3g/L。出现尿常规尿蛋白(±...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/27播放(39911)
蛋白尿(±)说明患者尿蛋白弱阳性。临床上蛋白尿弱阳性粗略估算约为500mg/24h,建议患者进行复查尿常规并查24h尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超及监测血压,询问患者或查体有无水肿及高血压病史。若临床考虑慢性肾炎,需要排查继发性肾病的可能。蛋白尿(±)还要排查非肾源性的蛋白尿、感染,精神紧张、运动后可以引起蛋白尿,休息后、感染有效控制后、精神放松后复查尿常规,尿蛋白可以消失。非肾脏疾病也可以引起蛋白尿,如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿,溶血导致血红蛋白尿。所以当出现尿蛋白(±)的时候必须完善相关检查,进行排查。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(51118)
尿蛋白(+-),一般表示病人尿液中只有少量蛋白尿。此时需要排除生理性蛋白尿,生理性蛋白尿通常出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(47717)
尿蛋白(+-),一般表示病人尿液中只有少量蛋白尿。此时需要排除生理性蛋白尿,生理性蛋白尿通常出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(47717)
尿蛋白(+++)通常提示病人的尿蛋白量比较多,一般提示其24小时尿蛋白在2g以上,此情况一般不... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(36449)
尿蛋白(+++)通常提示病人的尿蛋白量比较多,一般提示其24小时尿蛋白在2g以上,此情况一般不...
2023/07/12播放(36449)
"尿蛋白出现(++)的情况,首先考虑就是慢性肾病、肾小球肾炎引起这样的问题。要明确诊断,需要进一步的检查24小时内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白这些指标。如果比较严重的情况,还需要做肾脏的穿刺活检才能够明确具体的病变类型。如果检查结果提示是比较轻微的肾病综合征,或者是早期的肾小球肾炎,可以通过口服金水宝胶囊、百令胶囊这样的药物,持续的治疗2-3个月,能够有效的控制降低尿蛋白。如果肾脏病变比较严重,就需要口服免疫抑制剂,比如泼尼松片、雷公藤片这样的药物。持续的治疗半年以上,尿蛋白才会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/11收听(97436)
尿蛋白检查结果+-是加减号的意思,说明尿蛋白是弱阳性,原因有以下几个方面:一、生理性因素,如果有发热、剧烈运动等原因可以产生尿蛋白加减号,此时应给予退热及休息等处理,一般尿蛋白加减号可以转为阴性。二、化验结果的误差,如果患者尿液里混有前列腺液或尿液标本出现污染,此时可以出现尿蛋白加减号,只需要复查尿常规或行24小时尿蛋白定量等检查,既可以明确诊断。三、肾小球肾炎,如果患者有肾小球肾炎等肾脏疾病,可以出现尿蛋白加减号,由于肾小球肾炎使肾小球滤过屏障受损,蛋白漏出,故而出现尿蛋白加减号,可以应用黄葵胶囊等药物进行治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(37902)
尿蛋白±是指尿常规检测的时候,尿蛋白在0.1-0.3g/L,属于正常的现象。当尿常规检查提示蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/05播放(91882)
尿蛋白±是指尿常规检测的时候,尿蛋白在0.1-0.3g/L,属于正常的现象。当尿常规检查提示蛋...
2023/03/05播放(91882)
尿蛋白(++)提示病人有轻中度的蛋白尿,常见于肾脏疾病,但也可能是生理性的,如饮食或运动引起的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(28720)
尿蛋白(++)提示病人有轻中度的蛋白尿,常见于肾脏疾病,但也可能是生理性的,如饮食或运动引起的...
2023/07/05播放(28720)
尿蛋白(+)是指尿常规蛋白的定性试验为阳性,需要进一步行尿液的定量试验,如果24小时尿蛋白 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(48657)
2023/09/01播放(48657)
尿蛋白(+-)往往提示可能尿中有蛋白,但不是很明确,至少尿中的蛋白含量不会很高,准确地判断可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(39463)
尿蛋白(+-)往往提示可能尿中有蛋白,但不是很明确,至少尿中的蛋白含量不会很高,准确地判断可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(39463)
蛋白尿2提示尿蛋白定性(++),可以是生理性的,也可以是病理性的。在生理的情况下,如发热、泌尿系感染,以及寒冷、长期直立状态等等情况,也可以出现尿蛋白(++),这些因素剔除后尿蛋白可以消失。如果是病理情况,可能会同时伴有血尿,可以是镜下血尿或肉眼血尿。首先,患者需要做24小时尿蛋白定量明确尿蛋白的多少。其次,患者要进行肾功能、血浆蛋白及其他相关检查,双肾的超声也需要常规进行。在确定是病理性蛋白尿的情况下要进行肾穿刺活检,明确蛋白尿的原因及其病理类型,并且指导治疗,对判断预后非常有帮助。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(34628)
"尿蛋白(+)提示尿液中存在着蛋白质的情况,尿蛋白(+)是一个定性的指标,换算成24小时UP定量大概在1g左右,如果出现尿蛋白(+),这个时候需要分清楚产生尿蛋白的原因。如果是肾小球肾炎所引起的尿蛋白(+),必要的时候需要做肾穿刺活检明确病理型,根据不同的病理类型指导下一步的治疗,可以选择激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗。此外像尿路感染、发热、剧烈运动以后的患者也会出现有尿蛋白情况,像全身系统的疾病,比如系统性红斑狼疮、乙肝、丙肝、肿瘤等都会出现有尿蛋白(+)的情况。因此单纯的出现尿蛋白(+),需要进一步到医院去明确诊断。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/27收听(28994)
"尿蛋白指尿液中出现的蛋白质,其中以白蛋白为主。尿蛋白的出现,往往说明患者有肾脏相关疾病,比如肾炎、肾病综合征等。这些肾脏疾病能够破坏肾小球的滤过屏障,血液中的蛋白质会通过尿液排出体外,尿蛋白越多,反映病情越重,需要通过检查肾功能、24小时尿蛋白定量等指标综合判断病情,必要的时候检查肾穿刺活检,明确具体的病理类型。在尿蛋白的治疗中,常用到的药物包括ACEI或ARB这一类的药物,以及激素、免疫抑制剂等,还要注意定期的随诊、复查,监测病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/28收听(17050)
"正常人由于肾小管重吸收作用,尿液中没有蛋白,尿蛋白两个加号有生理和病理两个因素。生理性尿蛋白一般是受凉、发热、紧张或剧烈运动引起,病理性尿蛋白一般是肾小球疾病导致,多见慢性肾炎,慢性肾炎除了尿蛋白,还有高血压、水肿等症状。如果既往有糖尿病,出现尿蛋白提示糖尿病肾损害,这时仅仅降降蛋白效果不好,要积极治疗糖尿病,控制血糖才行。既往有高血压的病人出现尿蛋白,提示高血压肾损害,因为高血压不但损害心脑血管,也损害肾脏,这跟高血压小动脉痉挛有关,这时也得治疗原发病。总之,尿蛋白两个加号说明病情不是很重,积极治疗会加快康复。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/18收听(21254)
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