上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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查不孕不育的最佳时间要分男性和女性，具体如下：
1、女性：应查输卵管，要在月经干净后2-5天或来月经的第12天前查输卵管，即如果1号来月经，要在12号前查输卵管。且月经干净后2-5天和月经的第12天前不同房，没有性生活较重要，可做输卵管检查、白带检查，当天要查卵泡是不是正常排卵。在月经中期，如果是28天周期，即第14天排卵，应在第12天查排卵，12天左右就可以开始检查，不能等排卵后再检查，要在卵泡长得较大时检查；
2、男方：应查精液，先不同房3-7天，也就是大于7天排一次精，小于3天时要等待，在3-7天内精液质量最好的时候检查怀孕能力。
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"女性进行不孕症检查，最佳时间分为三个时间段，即月经出血第2天、月经干净3-7天、月经期第9-11天。第一个时间点是在月经出血第2天到医院做血内分泌激素检查，主要检查卵巢储备功能，以及有无高雄激素血症、高泌乳素血症等内分泌异常，可以同时做B超，通过双侧卵巢窦卵泡数目综合评估卵巢储备功能。第2个时间点就月经干净3-7天，做子宫输卵管造影检查输卵管是否通畅、是否有盆腔粘连。第3个时间点是从来月经第1天开始算，月经期的9-11天，通过到医院监测排卵，医生会根据卵泡大小推荐下一次监测排卵的时间，患者需要把握好这3个时间点的检查。另外，不孕不育的饮食和普通人饮食没有太大区别，注意饮食合理、营养均衡，增加蛋白质摄入量，控制体重在合理范围内，不宜过胖或过瘦。平时多注意休息，作息时间要规律，多加运动锻炼，提高机体免疫力。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/09收听(20090)
"不孕不育的检查不是一次到医院就能检查完成的，而是要多次去医院才能检查完成。第一个最佳时间就是在月经来的第2天或者第3天去抽血化验，检查性激素六项、肝肾功能、甲状腺功能、免疫性不孕等来进行这些检查。第二个最佳时间就是要在来月经的第12天，通过B超来监测排卵，并且分别在月经的第14天、第16天，做检查来了解卵泡的生长和发育情况以及是否有排卵。第三个最佳时间就是在月经干净以后3-7天做妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈是否有异常，并且做妇科的双合诊检查，了解盆腔是否有炎症和肿瘤。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(65404)
"男女双方同居一年以上，如果没有怀孕，就是不孕症。不孕症的检查男性除了常规检查以外，还有检查精液常规，如果精液正常，性功能没有问题，不孕症与男性关系不大。女性要做的检查很多，除了常规查体，还应该做输卵管造影、妇科彩超、妇科科阴道检查、性激素六项的检查、甲状腺激素的检查、男女双方染色体检查、血型检查以及各种抗体检查。女性检查的项目非常多，要根据引起女性不孕症的具体原因才能确定检查的项目。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/26收听(17998)
"一般夫妻双方有规律的性生活，超过一年没怀孕，我们考虑是不孕不育，这时可以去做检查。35岁以上的女性，本身生育能力下降，试孕过程会从一年缩短为半年，如果优生优育检查结果都很好，可以试孕，但是试孕半年没怀孕，半年以后就开始启动不孕不育方面的检查。女性不孕不育的检查，可以选择两个时间，一个是来月经的时候，我们会去查内分泌来了解卵巢功能。还有一个时间是月经干净后的3-7天，这时候不要同房，然后去做妇科的相关检查，因为月经期一般不做妇科检查。"
张江霖│湖南省妇幼保健院
2018/04/15收听(45334)
不孕不育检查的项目有：第一、男方项目主要有：1、病史详细采集包括不育的时间、性生活史、性交频率及时间等。2、男性生殖器检查，必要时全身检查。3、精液常规检查。第二、女性项目主要有：1、详细病史收集，最重要的是详细了解既往月经史、流产史、生育史。2、妇科检查，必要时进行全身体格检查。3、女性基础体温测定。4、性激素检查。5、子宫输卵管造影。6、宫腔镜检查。7、必要时腹腔镜检查。具体的检查项目需到正规医院妇产科就诊后，结合具体的检查结果遵医嘱去做。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(27514)
"女性出现不孕不育的情况，需要去医院妇科做全身健康检查，看看生殖系统发育是否正常，如果生殖器官发育正常，需要抽血化验检查性激素六项，看看内分泌是否正常。因为有些女性由于卵巢功能不好，会出现内分泌失调或雌激素、孕激素分泌不足等情况，容易引起卵泡发育不成熟，没有成熟的卵子排出也不容易怀孕。而且雌激素和孕激素分泌不足，很容易引起子宫内膜太薄，不利于受精卵着床，也容易出现不孕不育。如果生殖器官和内分泌都正常，需要做输卵管造影检查，看看输卵管是否有发育畸形或堵塞等情况。同时需要做妇科检查，看看是否有宫颈炎，或阴道炎等疾病，还需要做染色体检查确诊是否有染色体异常情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(74390)
女性不孕不育要逐步检查，具体的检查项目包括以下几方面：1、先要检查卵巢储备，以及... 杨晓丽│太原市中心医院 2023/07/05播放(61678)
女性不孕不育要逐步检查，具体的检查项目包括以下几方面：
1、先要检查卵巢储备，以及...
杨晓丽│太原市中心医院
2023/07/05播放(61678)
"查不孕不育需要3000-10000元左右，根据检查的项目不同，费用也会不同，如果是普通的查不孕不育，需要男女双方共同查体，女性比较常见的是做妇科B超、白带常规、TCT检查、输卵管造影、抽血化验血常规、血型等。如果是怀疑有免疫方面、遗传方面的疾病或曾经生育过有死胎、有自然流产等情况，检查的项目会增加，需要做相应的抽血化验染色体方面的问题，费用就会提高。男性检查的主要是精子数量、活动度、液化率以及是否有染色体方面的畸形、遗传病等情况，女性不孕不育检查是在月经干净后3-7天内检查，效果是比较好的。"
2019/10/24收听(40062)
"在不孕不育的夫妇双方的检查过程中，男性相对简单一些，主要从男性的精液检查了解，包括精液常规、精子形态学、精子顶体酶活性的测定，以及精子DNA碎片和核蛋白组型转换。如果在检查过程中以上任何一项有异常，诊疗医生会出具方案，调理精液，使之正常。还会评估性功能是否正常，是否能够正常的勃起，是否能进入阴道完成射精，完成这个过程之后才是正常的性生活。还应该做外生殖器的彩超，了解有无异常。还要做支原体、衣原体、淋球菌等微生物的检查，还应该做性激素五项、甲功五项、血糖、血脂的分析，评估是否存在其它的异常，以上就是男性不孕不育检查的内容。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2020/02/28收听(60672)
"不孕不育的检查在临床上费用还是比较高的，大约需要2000-2500块钱左右。需要检查性激素六项、甲状腺功能，还有白带常规化验、免疫性不孕检查、B超监测排卵。另外必要的时候还需要做输卵管造影检查等等，在临床上不是一次去医院就能完成所有检查的。有的检查项目需要在月经来的第二天、第三天抽血检查，有的则需要在月经后的第十二天去医院通过B超监测排卵，还有的需要在月经干净3-7天才检查，所以不是一次就能检查完成的。建议可以做进一步的咨询，根据具体情况先做一些检查。"
2019/08/15收听(16424)
通常夫妻双方正常性生活，但一年以上都没有怀孕者，可以诊断为不孕症。如果患不孕症，首先要查精液，... 张学红│兰州大学第一医院 2023/07/16播放(54244)
通常夫妻双方正常性生活，但一年以上都没有怀孕者，可以诊断为不孕症。如果患不孕症，首先要查精液，...
张学红│兰州大学第一医院
2023/07/16播放(54244)
"女方的不孕症检查要查以下一些项目：第一项检查，月经出血第二天查内分泌六项，激素水平检查主要是帮助评估卵巢储备功能，同时除外其他内分泌异常，比如高雄激素血症、高泌乳素血症等。同时需要月经出血第二天做B超双侧卵巢窦卵泡计数，以评估卵巢的储备功能。第二项检查，月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管的通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连等导致不孕症的输卵管因素。第三项检查，需要做B超监测排卵，一般一个月经周期需要做4-5次B超，看卵泡的发育情况，能否发育到足够大并能够自己排出，除外小卵泡排卵、不排卵等排卵异常，同时在监测排卵的过程中，也可以帮助除外一些造成不孕症的解剖学因素，比如内膜异常、子宫内膜息肉、宫腔粘连等内膜异常，还有子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿导致不孕症的因素。"
2020/06/30收听(91378)
"如果夫妻双方在没有避孕的情况下，有规律的性生活，超过1年没有怀孕，这个时候应该去医院检查。男方的检查主要是精液常规和精子畸形率。这个检查要求男性禁欲2-7天，因为如果禁欲时间太短，小于48小时，精子的量和精液量都会偏低，不能代表真实的水平。但是如果禁欲时间太长，超过7天，精子随着时间的延长会老化掉，因此活力会降低，也不能代表真实的水平。所以精液检查需要禁欲2-7天检查。女性需要检查生殖内分泌，生殖内分泌的检查是抽血检查，需要在来月经的时候，也就是月经期2-5天抽血检查，这个时候的生殖技术可以代表生殖储备能力。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/19收听(60730)
"对于夫妇双方在一起同居超过1年以上没有怀孕，建议双方到医院去进行系统的检查，首先是男方的检查，男方检查相对比较简单，主要是做精液检查，男方禁欲2-7天然后到医院去取一个精子，检查精子数量、活力、畸形率，以及抗精子抗体、精子DNA碎片率和顶体功能等等精子指标检查，精子的一些参数就代表了男性生育能力的大部分情况。还有性功能方面的问题，患者自己就可以评估，比如排卵期的时候能够正常完成1-2次同房，说明性功能对于备孕而言还是可以的。如果排卵期的时候不能够保证同房，这种情况下可能性功能也需要进行评估。其次对于女性来讲，检查相对复杂一些，分为月经期的检查、非月经期的检查。月经期出血的前2-3天进行抽血化验，主要是了解女性的基础内分泌，比如性激素六项，还有抗苗勒氏管激素水平等，这些是了解女性卵巢的储备功能。另外非月经期的时候检查可能需要进行白带检查，还有子宫B超检查以及输卵管的造影检查。输卵管造影是了解这个女性的输卵管两侧是否通畅，这是影响女性怀孕困难最重要的因素之一。输卵管造影对于少部分人而言会有一点痛苦，因为需要在宫颈插管，然后打造影剂进行拍片，当然对于大部分人还是比较简单、比较顺利的过程。其他的特殊检查，比如抽血化验染色体，还有基因方面的检查，这些是情况比较严重的夫妇需要进行的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/31收听(47840)
"女性不孕不育检查是全身可能会影响女性不孕的疾病筛查，例如进行血糖检测，排除有没有糖尿病。进行甲功检测，排除患者是不是存在甲状腺疾病。另外还需要进行妇科专科检查，包括子宫附件超声检查，通过子宫附件超声可以除外是否存在子宫以及卵巢的肿瘤，例如子宫肌瘤或者颗粒细胞瘤等，观察子宫内膜的情况。还可以通过超声来监测患者的排卵，观察每个月经周期是否有优势卵泡。另外还可以进行卵巢功能的检查，例如进行女性激素测定，可以在月经第2天进行女性激素测定，评估患者的基础妇科内分泌。在排卵期可以进行LH和孕激素测定，观察患者是否存在排卵。除此之外还可以进行其他的相关检查，如果考虑存在输卵管不通的情况可以进行输卵管造影，如果考虑存在宫腔粘连等情况可以进行宫腔镜手术。必要时还可以进行腹腔镜检查来观察患者腹腔内情况，需要根据患者的情况来决定具体的检查项目。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(38478)
不孕不育4项，实质上是某一些检测单位给起的名字，基本上包括基本的一些检查，具体如下：<...
不孕不育4项，实质上是某一些检测单位给起的名字，基本上包括基本的一些检查，具体如下：
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(27006)
"不孕不育的检查男方要做精液常规的化验，了解精子的质量，精液常规是否正常。女方检查起来相对会比较麻烦，在临床上需要做排卵的监测，比如在月经来的第十二天开始做B超监测卵泡发育的情况，并且要连续做3次才能了解是否有排卵的情况。另外，还要抽血做化验，了解性激素六项是否正常，甲状腺功能是否正常。还要做妇科检查，了解盆腔是否有炎症，了解宫颈和阴道是否发育正常。抽血检查免疫性不孕，了解是否有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，必要的时候还需要做输卵管造影检查，通过造影检查了解子宫腔是否有纵隔，子宫发育是否有异常，还要了解输卵管是否通畅。"
2019/05/25收听(69898)
不孕不育的检查范围广泛，具体情况如下：1、阴道超声检查：非经期状态下即可进行检查... 杨雅琴│包钢集团第三职工医院 2023/04/28播放(56718)
不孕不育的检查范围广泛，具体情况如下：
1、阴道超声检查：非经期状态下即可进行检查...
杨雅琴│包钢集团第三职工医院
2023/04/28播放(56718)
"检查不孕不育的方法一般是可以通过抽血的化验，来判断一下内分泌激素有没有存在异常，有没有卵巢功能存在异常。例如也可以进行妇科彩超的检查，来判断一下双侧卵巢的大小，判断一下子宫是不是存在正常的形态，同时可以判断一下输卵管有没有存在囊肿，也是可以检查不孕不育的方法。同时也可以进行通畅输卵管，因为当存在长时间不孕时，会有各方面的原因，输卵管是其中一个重要的因素，可以在月经干净后三天进行通输卵管，进行输卵管造影来判断输卵管通畅不通畅。也可以进行卵泡的监测，因为卵泡也是判断不孕不育的一个方法，如果卵泡质量不是特别得好，这时也会影响怀孕的几率发生，并且怀孕并不是单方面女方原因，也要进行精子检查，判断一下精子有没有异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/20收听(39294)
"男性不孕不育的检查首先是要对病史进行采集，包括不育年限、有无性生活或射精障碍、不育相关检查和治疗经过、既往疾病和治疗史，如腮腺炎、糖尿病，手术史如双管输精管结扎术，个人史如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒，以及家族病史等。同时要进行体格检查，包括全身的检查和生殖系统的检查。精液分析是不孕症夫妇首选的检查项目，要根据世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册进行，需行2-3次精液检查，以明确精液的质量。同时还要进行一些辅助检查，包括激素的检测、生殖系统超声和遗传筛查等。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(88180)
山大二院 崔琳琳
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北京西苑医院 薛赛琴
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上海第十人民医院 千日成
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