首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
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肛裂发病伤口总是不好,肯定是病因没有去除或保养护理不到位,常见原因包括便秘、腹泻反复发生,有时伤口即将愈合,突然一次便秘前功尽弃,又发生裂口。再有就是排便姿势不当,总是让粪便冲击肛裂部位,手术方法也不合适,常见创伤大,过度治疗这种伤口就不可取。还有就是熏洗、坐浴的方法也不当,炎性水肿,疼痛期肛裂最好不用蹲位坐浴,改为侧卧位湿敷法。还有就是换药,换药手法应当轻柔,避免暴力。
除此以外,患者特殊体质,比如皮肤娇嫩、瘢痕体质,身体营养不良、新陈代谢不旺盛,维生素和微量元素缺乏,对于任何伤口都不容易愈合,而且肛裂处于乏血管区,皮下血管较少,愈合非常缓慢,应当有耐心,同时对症治疗。
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肛裂伤口总是不好,这时应该去看结直肠肛门外科或者肛肠外科的医生,做相应检查,查找裂口不好的原因... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/25播放(55342)
肛裂伤口总是不好,这时应该去看结直肠肛门外科或者肛肠外科的医生,做相应检查,查找裂口不好的原因...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/25播放(55342)
"肛裂伤口总是不好可能是肛裂比较严重,诱因也没有祛除,比如便秘。肛裂快要恢复时大便用力、大便干燥,可能会使肛裂再度发作。肛裂愈合的比较慢,需要一至两个月左右逐渐恢复。可以通过口服流质饮食,让大便变稀、变软,方便排出。注意肛门卫生,经常消毒坐浴等方式促进肛裂愈合。治疗最关键的是局部用药促进肛裂愈合,必要时选择手术治疗。肛裂局部用药主要是活血化瘀的药物,比如生肌膏、马应龙痔疮膏、肛泰痔疮栓等都是有利于肛裂恢复。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(47754)
"患者肛裂长时间不好,就会演变成陈旧性肛裂,陈旧性肛裂时间长了,因为反复的刺激就会产生,像哨兵痔、肛乳头肥大和皮下瘘等伴发的症状。如果成了陈旧性肛裂,建议患者直接手术治疗,因为陈旧性的肛裂很难自己好,保守治疗的效果不是特别明显。陈旧性肛裂一般伴有便秘、肛门狭窄,便后阵发性剧烈疼痛,而且便秘和肛门狭窄会产生恶性循环,一旦肛门狭窄,便秘会加重,便秘反过来反复刺激裂口,导致裂口很难长好,所以直接建议患者手术治疗,是一个恶性循环。手术一般会做肛门括约肌的松解术,首先让肛门恢复到正常状态,等肛门周围的血液供应良好了之后,裂口也会慢慢长好。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(30934)
"肛裂患者反反复复发作,伴有排便痛、排便出血、不愈合,可以使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂裂口。同时,可以配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓,或者普济痔疮栓纳肛,起到促进伤口愈合的作用。但是,通过保守治疗未取得明显疗效,这样的情况下,临床就要考虑反复发作,形成陈旧性肛裂的可能性,就需要采取手术的治疗方法。对于肛裂常用的手术方法,是肛门内括约肌挑出切断,这样就可以彻底解决因肛裂造成反复不愈合的情况。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(46898)
"肛裂是一种非常常见的肛门病,大部分都是由大便干结、排便困难引起。得了肛裂可以保守治疗,但保守治疗无效、肛裂反复发作,肛裂创面会慢慢纤维化,往往需要手术治疗。建议到正规医院的肛肠科就诊,找专业的肛肠科医生手术。手术后一定要保持大便顺畅,避免大便干结,避免用力排便,避免排便时间过长。同时,手术后可以用高锰酸钾肛门局部每天熏洗、坐浴,有利于创面的恢复。避免肛门着凉,避免久坐、久站,可以在肛门局部每天涂抹复方角菜酸酯乳膏,促进创面的黏膜修复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/06收听(26836)
"肛裂一个月不好,对于这种情况容易形成陈旧性肛裂,肛裂的伤口会形成溃疡性伤口,单纯的用药治疗效果不好。建议患者去医院的肛肠科采取手术治疗,一般需要进行肛门括约肌切除手术,主要是针对溃疡性伤口进行切除,然后术后换药治疗,常用的药物有红油膏纱条或者是京万红软膏,可以促进伤口愈合。当伤口愈合之后,肛裂也就治疗好了。同时在术后应该保持大便通畅,避免大便干燥、硬结,可以适当的吃些麻仁丸调理。要注意肛周皮肤的干燥、卫生,可以每次排便后用温盐水清洗或者是用高锰酸钾溶液坐浴。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/01收听(89128)
肛裂是由于大便干燥,用力排便的时候,把肛管表面的皮肤撕裂形成的伤口,肛裂的主要症状就是大便时有撕裂样疼痛,合并肛门流出新鲜的血液。治疗主要就是调理好大便,预防便秘,这个需要多喝水,多吃水果、蔬菜,必要时配合润肠的药物治疗,比如芦荟胶囊,每次大便后以及晚上睡觉前,可以用热水坐浴十分钟,再在肛裂伤口处涂抹马应龙痔疮膏治疗。如果肛裂的伤口出现瘙痒的症状,说明肛裂的时间比较长,从未出现了肛周湿疹的表现。治疗上建议每天晚上用水清洗干净肛门周围,出现瘙痒时可以涂抹皮炎平软膏止痒,如果瘙痒不是很严重,可以继续涂抹马应龙痔疮膏治疗。
2020/04/13收听(62338)
"龟头有伤口一直未痊愈,则建议到医院进一步检查,明确原因后对症处理。如果龟头为炎性改变,长期未愈,则要考虑患者是否存在有全身其他的疾病,如是否存在有糖尿病、白细胞减低、免疫力降低、低蛋白血症等。需要进行相关的检查,如血糖过高,则伤口可能会造成长期不愈合。如免疫力低下,白细胞数目减低,则抵抗力相对较弱,伤口也可出现长期不愈的情况。需要进行纠正机体的免疫能力或者控制血糖以后,再进行龟头伤口的换药或者抗感染等治疗。同时需要排除有异物存在,龟头受到外伤后局部残留异物,则伤口也可长期不愈。如竹片、木片或者玻璃渣等,都可能造成伤口持续出现裂口不愈合的情况。对于龟头外伤后出现伤口的患者,则需要检查伤口,必要时进行扩创探查,来排除是否有异物存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(98510)
"手术以后的伤口如果出现了结疤的现象一直没有好转,需要进一步查明是否合并有感染,因为有一些情况下感染会导致疤痕组织的增生。在围手术期间也应该注意饮食,不能吃辛辣刺激性的食物,也会增生疤痕组织加重,祛除感染的因素,有一些患者有特异性的体质,会导致疤痕形成,随着时间的延长,症状会逐渐减轻。对于特殊的情况,可以选择注射疤痕针,通常应用盐酸利多卡因和醋酸曲安奈德混合后,在疤痕内注射。严重的疤痕也可以进行局部麻醉后,将增生的组织进行切除。也可以选择局部的放射治疗,通过这种治疗办法,也会让疤痕明显的减小、萎缩,甚至消失。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/11收听(39664)
"肛裂的时间久了,会形成陈旧性的肛裂。陈旧性肛裂是很难愈合的,因为它伴有肛门括约肌的痉挛,导致裂口周围的血液供应不好,时间长了会形成白色的溃疡,这种裂口是很难愈合的。如果想要裂口尽早的愈合,需要手术的干预,需要做肛门括约肌的松解或者人工扩肛术,让括约肌回到它正常的状态,这样肛门裂口周围的血运供应就比较丰富,带来充足的营养,裂口可以很快的长好。另外陈旧性肛裂会形成便秘,便秘和肛裂反复相互的刺激,则很难愈合,需要尽快的手术治疗。"
2019/04/15收听(95030)
肛裂这种疾病的本质是一种慢性的溃疡,主要由于机械性损伤造成。这种机械性损伤常见的原因主要是大便... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/03播放(30926)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
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肛裂通常与排便密切相关, 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(37235)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(37235)
肛裂裂口能不能长好主要取决于几个方面,首先要辨认这个肛裂裂口是急性肛裂还是慢性肛裂。如果是急性... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(25909)
肛裂裂口能不能长好主要取决于几个方面,首先要辨认这个肛裂裂口是急性肛裂还是慢性肛裂。如果是急性...
2023/12/29播放(25909)
"肛裂的伤口可能愈合的时间比较长,比如1-2周,甚至更长的时间。肛裂的伤口分为新鲜的肛裂、陈旧性肛裂,对于新鲜肛裂,愈合时间可能比较短,但是对于陈旧性肛裂,愈合的时间就会明显的延长。肛裂是肛门内部黏膜裂口所导致的局部疼痛,甚至出血等,很多患者合并有便秘,也就是大便干结,大便形成的时间比较长,在排便的时候会加重肛裂的病情,另外,还可能会导致局部疼痛、出血等。所以在治疗肛裂的时候首先要解除诱因,就是要保持大便通畅。如果大便仍然干结,裂口可能经久不愈,也就是很难愈合。对于新鲜肛裂或者是手术以后的裂口,愈合的时间会比较快,一般在一周或者两周左右就能够愈合了,但是建议患者养成良好的生活习惯,保持大便通畅。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/09收听(21110)
肛裂伤口发白,说明肛裂的创面迁延不愈,已经成为慢性期肛裂。如果是刚刚发现 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(39706)
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(39706)
肛裂伤口愈合时间需根据具体情况具体分析,一般分为手术后或手术前两种情况。没有行手术治疗的肛裂患... 温世华│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(84412)
肛裂伤口愈合时间需根据具体情况具体分析,一般分为手术后或手术前两种情况。没有行手术治疗的肛裂患...
温世华│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(84412)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下:1、纠正便秘和大便干结:多喝水以及多吃新... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(91694)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下:
1、纠正便秘和大便干结:多喝水以及多吃新...
2023/03/26播放(91694)
"肛裂的伤口需要一周左右才能愈合,平时需要注意做好局部的清洁卫生,可以每天用温水或者稀高锰酸钾坐浴,尤其是排便以后注意清洗,用碘伏清洁消毒伤口周围的皮肤,保持清洁干燥,平时注意尽量避免出汗,影响伤口愈合的情况。最近注意保持大便通畅,治疗解决便秘,可以多吃富含纤维的蔬菜、水果,便秘、大便干燥容易延长伤口愈合的时间,甚至影响愈合。平时也需要养成良好的排便习惯,每天按时排便,排便时不要久蹲,便后可以温水清洗肛门。平时注意尽量戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,容易导致局部的黏膜充血,延长愈合的时间,尽量每天或者隔天到医院就诊换药,让医生观察伤口。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(95730)
肛裂的伤口要想使其快速愈合,主要是控制局部的炎症反应,包括保证大便的柔软、通畅,并且尽可能减少... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(77820)
肛裂的伤口要想使其快速愈合,主要是控制局部的炎症反应,包括保证大便的柔软、通畅,并且尽可能减少...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(77820)
"肛裂的伤口会有明显的疼痛、瘙痒,每次排便时还会导致裂伤加重,诱发出血。所以在平时应该注意局部卫生,保持排便规律和通畅。已经形成的明显溃疡面,坚持每天用温盐水清洗能够缓解病情,然后在溃疡面的表面外用痔疮膏,也可以应用红霉素软膏,一定程度上都能够缓解病情,减轻患者不适的症状。另外注意局部的卫生,应该多吃粗纤维的食品和富含维生素类的食物。而严重的肛裂的伤口也会形成瘢痕,需要手术将病变切除,术后也需要定期换药加快愈合的速度。肛裂的发生原因与便秘以及不合理的饮食结构密切相关。"
2019/04/19收听(16550)
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