治疗胆管癌的靶向药

李燕
主任医师

北京大学肿瘤医院

消化肿瘤内科

治疗胆管癌的靶向药

2023-03-15 16:58播放 :

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视频内容

目前针对胆管癌，还没有引起共识的靶向药物推荐。胆管癌的治疗十分困难，且有效率较低，靶向药物是否有用需要根据患者的基因检测来进行判断。

患者进行基因检测后，根据结果寻找合适的靶点，再寻找是否存在匹配的靶向药物，目前并没有统一可靠的药物用于胆管癌的治疗，多数靶向药物的治疗并不成功，因此具体情况建议患者进行基因检测后再确定。除靶向药物治疗外，目前还有免疫检查点抑制剂可用于治疗胆管癌。

目前靶向药物在胆管癌中的应用，主要通过基因检测，推荐患者参加临床研究，再观察患者治疗的反应与效果。临床上，难以直接推荐某一种公认的治疗效果较好的靶向药物。

胆管癌的靶向治疗药

"胆管癌的靶向治疗药物，就是常说的NTRK突变形成的药物，这个靶点的药物有恩曲替尼，相对来讲是一个比较新的药物。这个药物目前来讲用还是比较少，国外有，国内还是用的少。还有一个叫拉罗替尼，也是NTRK突变的药物。同样会把胆管癌的病灶进行基因检测，同样也会找很多其他的靶点。一旦出现靶点，就积极选择靶向药物治疗，至少让病人得到有效的治疗，而且副作用相对比较小。如果胆管癌的病人得到了有效的靶向治疗，不仅是控制了疾病，而且对生活质量影响也比较小。"

语音时长01:21''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/13收听(68494)

01:38

胆管癌的靶向药有哪些

随医疗技术发展，胆管癌靶向药物逐渐增多，如索拉非尼、阿帕替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等。胆管癌治...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/10/25播放(72708)

01:48

胆管癌的靶向药有哪些

目前临床用于胆管癌的靶向治疗药物，主要包括TKI制剂以及抗血管生成的药物，

高鹏骥│北京积水潭医院

2023/08/21播放(79036)

胆管癌的靶向药

对于肝内胆管癌、肝外胆管癌，目前还没有获批的分子靶向药物。对于晚期胆管癌的患者而言，标准的全身治疗为化疗，主要是健择联合奥沙利铂或者顺铂的化疗方案。一线化疗失败以后很多患者没有药物治疗，可以参加新药临床研究。目前有一部分患者口服安罗替尼、仑伐替尼，获得了不错的效果。但这两个药物目前没有被我国批为胆管癌的适应症，如果用药属于跨适应症用药。因此对于胆管癌而言，没有国家已经批准能够使用的靶向药物。如果胆管癌的患者想用靶向治疗，建议进行基因检测，选择个体化的药物。

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(76240)

胆管癌用什么靶向药物

胆管癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗的效果比较差，病人的生存时间比较短。治疗胆管在最好的治疗方法是手术治疗，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。胆管而用什么靶向药物，需要做基因检测来选择，如果有基因突变的病人用靶向药物效果才好，没有基因突变的胆管癌的病人是不能够使用靶向药物的，比较常用的靶向药物是易瑞沙、吉非替尼等等。

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/23收听(83646)

胆管癌靶向药物有哪些

胆管癌的靶向药物有厄洛替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等等，具体的方案选择，要根据患者具体的病情而定。现在胆管癌的靶向药物治疗尚没有明确的临床数据，主要还是以手术为主的放疗、化疗为辅的综合治疗。同时，胆管癌的患者，还要注意处理其相应的合并症，如果出现黄疸，要进行减黄处理。如果出现肝硬化、腹水，要进行补充白蛋白、利尿的处理，胆管癌的靶向药物目前正处于探索之中。

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/31收听(96172)

治疗胆管癌的药

"胆管癌的治疗性用药主要是化疗药物，其中主要是以吉西他滨配合铂类为主，铂类中包含了顺铂、奥沙利铂，也可以配合口服的替吉奥。如果化疗效果不佳，可以加用哌罗替尼来增强抑制肿瘤的效果。此外，也可以配合一些靶向药物和免疫药物的治疗。胆管癌患者如果出现了黄疸，在积极引流胆汁的情况下还可以配合利胆的药物。如果胆管癌患者营养不良、白蛋白低、有腹水，还可以配合补充白蛋白、营养支持、利尿等等治疗，也可以配合中医中药来提高免疫力，提升患者的生存质量。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(22260)

02:06

治疗胆管癌的药

治疗胆管癌的药物主要包括直接杀伤胆管癌肿瘤细胞的这类药物，以及针对胆管癌所造成的并发症进行辅助...

高鹏骥│北京积水潭医院

2023/10/17播放(37865)

胆管癌用什么药最好

胆管癌并没有特别好的特效药，相对来说氟尿嘧啶类的药物，或者吉西他滨，可能会对胆管癌有效。如果是基因检测发现基因有突变，可以选择靶向的药物或者免疫治疗等药物等等。一般胆管癌会导致患者出现黄疸以及右上腹疼痛，甚至有可能会出现大便发白、眼睛黄、小便黄，以及有可能会继发细菌感染而出现炎症，导致患者有发热。如果可以手术治疗的，应当以外科手术治疗为主，也就是行胆管癌根治性的手术，当然根据不同部位的胆管癌可以选择不同的手术方式，比如行胰十二指肠切除，或者肝门部胆管癌切除等等。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/09收听(65766)

02:32

胆管癌的治疗

胆管癌分肝门部胆管癌，或者胆管中段癌、胆管下段癌这三个部位的癌。具体治疗如下：

1...

徐智│北京大学第三医院

2023/01/23播放(67576)

01:34

胆管癌如何治疗

我有一句话概括，叫早期手术是王道。胆管癌手术，实际上包括肝门部胆管癌，包括胆管下段癌、胆管中段...

黄小兵│陆军军医大学新桥医院

2023/09/09播放(56308)

胆管癌如何治疗

"胆管癌是指发生于左右肝管、总肝管、胰腺上胆总管及胆管末端的恶性肿瘤，主要临床表现为进行性的梗阻性黄疸。对于胆管癌的治疗主要采取的是手术治疗，术后是否需要行辅助化疗，目前尚没有循证医学的证据。但是对于晚期胆管癌则是以化疗为主的综合治疗，早期针对胆管癌的化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素，单药有效率并不高，而近年来涌现治疗胆管癌的化疗新药，如奥沙利铂、吉西他滨、替吉奥、白蛋白紫杉醇等。常用的化疗方案有吉西他滨与顺铂的联合，吉西他滨与替吉奥的联合，奥沙利铂与替吉奥的联合以及白蛋白紫杉醇单药化疗等。"

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/14收听(46672)

01:51

胆管癌怎么治疗

胆管癌的治疗有多种方法，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗，具体需要根据肿块位置、大小...

张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/19播放(69838)

胆管癌的治疗

"胆管癌的治疗方法有很多种，在早期阶段胆管癌主要的治疗方式就是手术切除治疗，治疗目的是切除肿瘤和恢复胆管的通畅，在手术当中，对于下段胆管癌和中段胆管癌累及胰腺的患者，应该进行胰、十二指肠的切除。对于中段胆管癌，而且病情局限的患者，可以进行胆管的部分切除，即使对于肝门胆管癌的病人，也应该采取积极手术治疗的态度，只要没有手术的禁忌症，都应该进行手术探查。在手术探查之后，可以根据病情的不同严重程度，采用肝门胆管癌的根治性手术切除，或者扩大根治性手术切除，在手术之后可以配合化等辅助治疗手段延缓术后的复发。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/10收听(28310)

02:09

胆管癌如何治疗

胆管癌患者的治疗方法主要包括以下几种：

1、ERCP治疗：患者应...

任重│复旦大学附属中山医院

2023/08/14播放(75792)

胆管癌如何治疗好

胆管癌一经确诊，疾病进展迅速，是消化系统肿瘤当中恶性程度非常高的肿瘤，能够早期切除，患者还能够获得长期生存。如果胆管癌一经发现诊断为晚期胆管癌，生存期平均12个月左右。如果仅进行保守治疗，生存期通常不超过半年。保守治疗的方法包括口服的化疗，或者进行中药治疗，但疗效不佳。不能手术切除的晚期胆管癌，标准的治疗方法是全身化疗，可以结合局部放疗、介入治疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等，这些综合的治疗措施，能够延长胆管癌患者的生存期。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/19收听(87776)

02:29

胆管癌的治疗

通常手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段。根据肿瘤存在部位和分期，可采取不同治疗方...

孙波│银川市第一人民医院

2023/10/04播放(75544)

如何治疗胆管癌

早期胆管癌主要靠积极的根治性手术才能达到良好的效果，再配合术后的定期复查、密切随访，出现复发的情况再进行积极的处理。术后可以配合辅助性化疗来巩固手术的效果，预防肿瘤的复发和转移。中晚期的胆管癌可以考虑先行辅助性放化疗来进行降期的处理，以期待肿瘤敏感能缩小，从而达到根治手术的目的。相对于晚期的胆管癌主要采取姑息性对症处理为主，比如黄疸者进行退黄，营养不良者补充营养，疼痛者止痛，以期让患者得到良好的生存质量。

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/03收听(54606)

胆管癌怎么治疗

"在临床上，胆管癌的治疗主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好，所以临床上如果能手术，尽量行根治性的切除，即使姑息性的切除，也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌，它分为四种类型：Ⅰ型和Ⅱ型，可以行肝门胆管、胆囊、肝外胆管切除、胆管空肠吻合术；Ⅲ型可以行胆管癌切除加上同侧的肝切除、对侧的胆管空肠吻合术；Ⅳ型的胆管癌，一般仅做胆道引流术。对于中段的胆管癌，要切除肿瘤以及距肿瘤边缘0.5cm以上的胆管，肝十二指肠韧带要裸化，肝总管和空肠要行吻合术。对于下段胆管癌，需要行胰十二指肠切除术。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(83962)

胆管癌怎么治疗

"胆管癌是常见的恶性肿瘤，胆管癌的特点主要是肿瘤生长速度比较快、治疗的效果比较差、平均的生存时间比较短。大部分早期的胆管癌病人会出现比较严重的黄疸，胆管癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。中期的胆管癌病人手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。晚期的胆管癌病人需要综合、对症治疗，主要目的是控制病情、减轻症状、提高患者的生存质量、延长患者的寿命。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(75296)

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