哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨折手法复位好还是手术好,具体需要根据骨折类型决定。骨折手法复位,通常适用于简单骨折。此种类型的骨折相对较稳定,通过手法复位,不仅可以使骨折重新恢复对位对线,而且在骨折复位后不容易出现再次移位。此种情况可以采取石膏或夹板的固定,促进骨质的顺利康复,不需要手术治疗,多数骨折满足此条件。
骨折手术复位往往适用于粉碎性骨折或开放性骨折,能够准确复位骨折、固定骨折,同时能够清除局部污染病灶,预防感染、预防骨髓炎症。
综上所述,骨折采取手法复位,还是手术复位更好,可以咨询创伤骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的解答,使患者清楚自身骨折的具体类型、适合的复位方法。如果符合手术复位固定指征者,应尽早采取手术治疗,避免反复手法复位。如果无法准确固定骨折,还会对周围软组织造成严重的损伤。
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骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/01/04播放(64458)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/01/04播放(64458)
"骨折手法复位方法如下:1、拔伸牵引,这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2、提拉牵抖,在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3、折顶回旋,适用于骨折部位有比较长的尖齿,要先用牵拉的方式使尖齿初步复位,之后再以其为支点进行反折;4、旋转复位,适用于骨折部位有旋转、移位,要先对其进行牵拉,再进行反方向的旋转使其复位;5、端提挤按,适用于骨折端有短缩、成角,骨折端比较紧张难以牵拉,可以通过对骨折端的按压以达到复位;6、拿捏合拢和挤压分骨,前者主要适用于骨折端有分离,此时要使其进行合拢;后者则见于有两个骨同时并排出现骨折,此时要使用分开的方式使两个骨之间保持适当的距离以达到复位。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(78798)
骨折手法复位的方法如下:1、应通过麻醉解除骨折部位疼痛,可以局部肌肉注射,之后等待肌肉松弛,将患肢各关节处于肌肉松弛位,以减少肌肉对骨折的牵引拉力,有利于骨折复位。2、对准方向,骨折后近侧骨折端位置不容易发生改变,而远侧骨折端容易失去连续性,可使之移动,因此骨折复位时应将远侧骨折端对准近侧骨折端所指的方向。3、采用拔伸牵引,在对抗牵引下于患肢远端沿其纵轴,以各种方法实行牵引,矫正骨折移位,绝大多数骨折都可施行手法牵引复位。通过以上方法可以使骨折最终达到理想的复位。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(61800)
"睾丸扭转如果进行手法复位,则建议择期进行睾丸固定手术治疗。因为即便手法复位,只是将睾丸恢复至正常的位置,并不能去除原有的解剖性因素,比如鞘膜的附着点过高或者精索过长的情况并没有得到纠正,所以以后患者仍然可能存在扭转的情况发生,发生以后则可以造成睾丸缺血或者坏死的风险。所以建议择期进行睾丸固定手术,来防止再次发生扭转,来避免睾丸缺血坏死、或者切除睾丸的现象发生。原则上在没有明确诊断的前提下,或者没有明确的手法复位的经验的前提下,尽可能不要手法复位。因为手法复位的过程中,有可能没有有效的进行复位,反而加重睾丸的缺血。或者复位不完全,患者的疼痛减轻以后而误认为已经完全复位,造成慢性的缺血,最终导致睾丸缺血、坏死的现象。所以原则上建议尽可能不要生发复位,尽早的进行手术探查,进行手术以后的复位和睾丸固定手术,防止以后再次出现复发、缺血、坏死等表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(66816)
在临床上,骨折是一种比较常见的病症。发生骨折后,手法复位是治疗骨折的一种方法。发生骨折后,具体的最佳复位时间,在临床上没有统一明确的时间,应该根据病人的年龄、骨折的部位、骨折的程度而决定。如果是儿童发生前臂骨折,应该是发生骨折后,即刻进行手法复位。因为儿童骨折愈合较快,一旦骨折错位没有及时得到纠正,再次复位比较困难,容易导致后遗症的发生。如果是成人踝关节发生骨折,骨折后踝关节部位肿胀较重,在这个时期不适宜马上进行手法复位,应该等待大约一周左右的时间,待肿胀消退后,再进行手法复位,效果比较好。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(54232)
儿童骨折手法复位以后会做固定,现在固定方案很多,比如石膏、支具;严重者需做器械固定,比如髓内针... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/06播放(81390)
儿童骨折手法复位以后会做固定,现在固定方案很多,比如石膏、支具;严重者需做器械固定,比如髓内针...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/06播放(81390)
髋关节后脱位,只有在很大暴力作用下才会出现,并且因为有明显疼痛因素,导致髋关节周围肌肉非常紧张,通过手法复位,难以复位成功。临床上手法复位的方法一般是:屈髋屈膝,顺着股骨的轴线进行牵引复位,或者是旋转的方法进行复位;若手法复位不成功,需要在全麻或者是腰麻下,让髋关节周围的肌肉彻底放松之后,再进行手法复位操作。在检查关节复位的同时,若发现关节腔里面卡有小骨折块,或者有软组织卡顿,那通过手法复位就无法成功,只能通过手术切开复位。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/19收听(43180)
颈椎病的复位疗法种类很多,临床常用的旋转复位疗法分为以下四种:1、仰头位颈椎旋转... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/30播放(85776)
颈椎病的复位疗法种类很多,临床常用的旋转复位疗法分为以下四种:
1、仰头位颈椎旋转...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/30播放(85776)
"耳石征,指良性阵发性位置性眩晕,如果患耳石症需要进行手法复位,手法复位主要有以下几种办法:1、Epley,对后半规管耳石症效果比较好。2、Barbecue,对水平半规管效果比较好。3、Gufoni,主要针对水平半规管嵴顶结石。首先要进行转换成管结石,然后再按管石进行复位,以上介绍的几种都是比较常见的手法复位,但要根据自己习惯选择合适复位手法。"
魏辉│河南省人民医院
2019/06/28收听(33658)
髋关节脱位的复位手法,要根据髋关节脱位的方向来选择,髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(45049)
髋关节脱位的复位手法,要根据髋关节脱位的方向来选择,髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(45049)
排便时痔核脱出肛门外,有时还纳回肛门内比较困难,需要手助,使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(92340)
排便时痔核脱出肛门外,有时还纳回肛门内比较困难,需要手助,使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/01播放(92340)
"常见的容易发生脱臼的关节,包括肩关节、肘关节、手指的指间关节,以及髋关节复位的手法都不太一样,具体的复位手法如下:一、对于髋关节和肩关节是大的关节,有可能还会合并有骨折的可能性,因此在复位之前最好拍摄X线片,甚至CT检查进行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下进行复位才比较安全,否则暴力的牵拉容易引起神经损伤和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎症、止血逐渐是以牵拉的力量,肌肉放松之后关节自然会弹回到关节内,复位就比较简单。二、肘关节脱位,常常是肘关节向后方脱位多见,有时会偏向后内侧或者后外侧,也要通过X线片先判断有没有骨折的发生,分析是简单的脱位还是复杂的肘关节脱位。对于简单的脱位,不需要麻醉,固定上臂,对肘关节向下方牵引,然后往前提就可以轻易的复位,复位时会有明显的弹响,关节恢复主动的活动。三、手指的指间关节脱位也是比较常见的,一般也不需要麻醉,但应该尽早复位,不要等手指肿胀之后再复位,这样会增加腹压的难度,顺着手指方向进行牵拉,一般都能复位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(54090)
"髋关节脱位,一般是采用Allis复位法,髋关节脱位最多见的是后脱位,通过让病人躺在而硬床上或者躺在地上,术者要屈曲患者的髋关节,然后纵向向上施加一个牵引的力量,将股骨头向上牵引,然后再向外翻转,也就是向外旋外展的方向施力。这样就可以将髋关节复位,复位的时候可以感觉到一个明显的弹响声,之后髋关节就可以恢复恢复被动的活动,这就代表复位的成功。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/18收听(24892)
"髋关节前脱位复位,首先要让病人平卧位在硬板床上或者在地面上,要有两个医生,其中一个医生要双手固定患者的骨盆,另一个医生要牵拉住患者的大腿,使髋关节屈曲90度,膝关节也是屈曲90度。在大腿根部施加一个纵向牵引的力量,在牵引的同时医生要始终固定骨盆,在牵引的过程中要逐渐的内收、内旋髋关节,这是跟髋关节前脱位的暴力机制是相反的。在此过程中,会听到一个弹响声或者关节震动的声音,这就代表关节已经复位了。"
2020/12/10收听(77878)
"在临床上如果病人发生颈椎部位的病变,比如出现了颈椎的脱位、小关节松动等病变,可以采用手法复位进行治疗。具体的复位方法是可以采用颈部的拔伸牵引法或者过伸牵引法,然后采用左侧、右侧的斜扳法,同时还要采用局部的按压法或者采用肌肉提捏法等手法进行给予复位。在复位后,可以给予颈部采用颈托或者围领固定,也可以在颈部给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者采用中药进行局部熏洗。也可以嘱咐病人,口服跌打损伤的药物,都可以促使颈部脱位后所导致关节囊、韧带、肌肉损伤等组织尽快得到恢复。"
2019/09/03收听(70312)
"肘关节脱位的手法复位需要患者取坐姿,抬起脱位的患肢,使肩关节和身体呈90度,使肘关节和上臂成90度,然后环绕术者腰部,助手握住患者的腕关节,做沿前臂长轴的持续性牵引。术者需要一只手阻挡住患者的肱骨远端,并且固定肱骨远端,然后用另外一只手按住尺骨鹰嘴,给予持续的向内的压力,使肘关节的尺骨鹰嘴顺利的复位。如果手法复位不能达到的,最终可以考虑做手术切开复位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(22524)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(52498)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:
1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(52498)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2023/04/25播放(76370)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2023/04/25播放(76370)
"肩关节脱位之后,患者常常伴有明显的疼痛和肩关节部的畸形。肩关节脱位手法复位,一定要去正规的医院找有资质的医生来进行。肩关节脱位,通常采用手拉脚蹬法,即在患者的腋窝处垫一软垫,医生将脚蹬向患者的腋窝,然后用手向相反方向牵拉手臂,经短时间对抗,使患者的韧带劳累松弛以后,肩关节方能复位。如果这种方法不可以的情况下,可以去手术室在麻醉作用下,使肩关节部的肌肉松弛下来,再用手拉脚蹬法,就很容易能够获得肩关节的复位。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(63368)
"孟氏骨折指的就是尺骨近端骨折错位之后也合并有肱桡关节的脱位,桡骨头会出现向外或者向后出现脱位的情况。手法复位通常都必须要三个人操作,两个助手分别在骨折的两端给予持续的骨牵引。拉松骨折端以及关节之后然后操作者站在中间用双手的大拇指先按压脱位的桡骨头,令其关节复位,之后再触摸尺骨骨折的骨折端根据手感令其骨折复位,复位之后都必须要利用石膏外固定。如果是伸直型骨折,复位之后必须给予固定于肘关节的屈曲位。如果是屈曲型的骨折,必须要固定于肘关节较为伸直的位置。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(49720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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