武汉大学中南医院
皮肤科
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褥疮也称为压疮或压力性溃疡，是指机体局部组织由于长期受压，导致局部缺血、缺氧、营养不良，最终发生损伤、坏死。褥疮发生的基本原因，是患者可能不能自主活动，长期卧床导致某些部位，特别是骨突部位，长期受到机械的压力，导致局部缺血、缺氧而逐渐出现的组织的坏死。与患者自身有基础疾病、免疫功能比较差，或者局部皮肤清洁卫生护理不够都有关。
褥疮主要是好发在容易受压的部位，比如腰骶部、臀部、足跟部等。根据严重程度可以分为4期，轻度的如Ⅰ度、Ⅱ度，皮肤表层，包括真皮受损，到Ⅲ期可能会比较深在，到达皮下脂肪层。如果达到Ⅳ期，便可能是皮肤全层，甚至皮下的肌腱、骨骼等出现损伤。如果不积极治疗，可能会引起局部的感染，最终导致患者生命受到威胁。
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"所谓的褥疮又叫做压疮，就是与患者不能够自主活动，还有就是护理不到位，有着密切的关系。患者由于自己不能够独立的活动，长时间保持在固定的位置，而局部的皮肤会被反复的压迫，造成局部发生缺血性坏死的情况。在临床当中，像是一些有脑血管病，或者是长时间瘫痪在床的患者，都是很容易发生褥疮的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易发生，像脚后跟、脚踝，还有双侧臀部，以及像手肘、手腕，以及脑后这些部位，都是很容易发生褥疮的。褥疮在临床当中，加强护理、翻身以及按摩是非常重要的。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/29收听(86238)
褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不... 熊兵│深圳市人民医院 2023/12/18播放(94886)
褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不...
熊兵│深圳市人民医院
2023/12/18播放(94886)
褥疮，又称为压疮，形成的原因包括皮肤清洁度不够；某个部位长时间受压导致局部缺血；特殊部位血运不... 于东宁│北京积水潭医院 2023/05/19播放(82216)
褥疮，又称为压疮，形成的原因包括皮肤清洁度不够；某个部位长时间受压导致局部缺血；特殊部位血运不...
于东宁│北京积水潭医院
2023/05/19播放(82216)
"褥疮也称压疮或压力性溃疡，褥疮是指身体局部组织长时间受压，发生血液循环障碍、神经营养不良，致使皮肤坏死、破溃，失去正常功能。常见于长期卧床，生活不能自理，或者长期坐轮椅，不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可以形成深达肌肉的或骨骼的深洞。褥疮分四期，一期为早期，表现的是皮肤完整，骨突处有压红，压力去除三十分钟后发红不退。在这一时期可以通过翻身，受压处减压来避免进一步发展。二期是皮肤破损或出现水疱，此期应注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。三期是皮肤破损已经伤到脂肪层，此期应注意减压，创面保护，定期换药，应该定期到医院就诊。四期，皮肤破损，组织坏死，或损害到达骨骼、肌肉或肌腱组织，治疗比较困难。除加强翻身，减压措施，应到医院就诊，定期换药。发生褥疮要及时处理，避免其发展，同时应该增加营养，促进其愈合。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(47310)
褥疮又称为压疮，或者压力性损伤，是指皮肤软组织长期受到压迫，血液循环障碍出现缺血缺氧、营养不良... 郭小伟│西安市中心医院 2023/05/01播放(90450)
褥疮又称为压疮，或者压力性损伤，是指皮肤软组织长期受到压迫，血液循环障碍出现缺血缺氧、营养不良...
郭小伟│西安市中心医院
2023/05/01播放(90450)
"褥疮是身体局部长期受压影响血液循环，组织发生营养缺乏引起的组织坏死。所以在治疗期间如果形成了伤口应当保持湿润，每天至少用生理盐水来清洗一次，并且用清洁敷料覆盖，保持周围皮肤干燥。在受压不发红时应用碘酊轻轻涂一层，每日1-2次，如果局部皮肤出现红肿甚至水疱可以局部涂擦碘酊，稍微干了以后再涂甘油或者石蜡油，防止皮肤干燥或者皲裂。褥疮在初期的时候可以做局部的热敷，或者用50%的乙醇来涂擦。治疗褥疮的同时应当了解有无基础性疾病，特别是影响正常愈合的疾病比如糖尿病、周围血管病等，应当适量的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/07收听(64884)
实际上褥疮现在来说最新的词一般不称为褥疮，称为压疮，我们指的褥疮的出现一般有三个主要的原因，一个是指的皮肤的清洁度不够，就局部的不够清洁，比较脏，比较污秽，这是一个，细菌含量比较高。第二是相对某一个部位长时间受压，相对长时间受压导致局部缺血，会发生进一步一些改变。第三个因素就是原本这个可能会出现一些特殊部位，它本身血运就不是特别好，这三个因素而导致皮肤及皮下组织出现一个坏死的过程，当然褥疮也分为一度、二度、三度，浅的就局部发红，比如短期有效的处理以后的话可能很快就能恢复，到了最深度的话，甚至有可能这个坏死范围深达骨质，骨质外露，可能就麻烦得多，所以褥疮的含义的就是，就像很多病号或者家属到这里来自学褥疮的治疗。我们常常说褥疮的治疗其实它的治疗意义要小于它的预防意义，或者反过来说，褥疮的预防意义远大于治疗意义，它的最重要的是在预防上。其实褥疮的预防很简单，第一，要勤更换体位，避免任何一个部位长时间受压，这是第一，那么更换体位以后受压的部位可以轻柔地清洗以及轻柔的按摩，改善血运，保持局部的干净。第二，所有的正常皮肤，尤其是受压部位保持清洁十分重要，包括周围的床床单被罩，包括这个周围的环境也注意清洁。第三，如果有条件的情况下，就是刚才提到了就是轻微的按摩，改善血运，甚至给点按摩油之类的，可能会有些好处，这是褥疮的主要三个预防机制，但是其中最重要的第一条要更换体位。
2017/10/18收听(58916)
褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱，以及局部受压发病。在护理方面有如下几点：1、全身性的治疗，可以加强患者的营养，提高机体的抗病能力。2、局部治疗，对于轻度褥疮的处理，如果局部出现发红、肿胀，呈硬块状，多是可逆性改变，可以经常改变患者的体位或者局部悬空，可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮，比较难以治疗。如果出现相应的感染，局部肉芽新鲜，可以每日换药，应用紫草油或者甘草油外敷。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/26收听(22264)
"褥疮的原因和内科的疾病，比如糖尿病、肾病以及长期卧床、血管的坏死、营养不良都有关系，它的治疗可以内治，也可以外治。内治一般要积极改善内科的疾病，另外像注射用的前列地尔注射液也是可以的，它可以微乳化，作用的主要靶向是血管，可以扩张血管，改善局部的循环。另外也可以用溃疡宁油纱条、康复新液，还可以用喜辽妥，周围可以用一些，当然也可以用半导体激光等理疗的措施。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(86634)
褥疮的外用药有，第一、普济褥疮膏。主要成分为植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连。对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。第二、碘酊。碘酊具有使组织脱水，促进创面干燥，软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每天两次。第三、成纤维生长因子。将褥疮局部消毒，清洗后，用2%的成纤维生长因子软膏，均匀涂抹于创面，用消毒敷料包扎，每日换药一次，能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激机体的免疫细胞，增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大的可用生理盐水清创，在用红外线灯照射20分钟，再外敷多抗甲素溶液。第五、灭滴灵。对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增加血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每天三次。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/22收听(76322)
褥疮是典型的慢性溃疡伤口，由于久病卧床或久坐轮椅，导致局部皮肤长期受压而坏死，呈现出皮肤溃烂，且伤口环境与普通伤口相比较为复杂一些。对于褥疮的治疗和护理应遵循...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/05/23阅读(4200)
褥疮水泡是Ⅱ期褥疮常见的症状，褥疮Ⅰ期属于淤血红斑期，在红斑发生之后仍未改善受压情况，则皮肤会发生炎性浸出形成水泡，根据水泡的大小其处理方法也不一样。1、...
2021/09/08阅读(3452)
褥疮是由于身体局部长期受压，影响血液循环所引起的，一般好发于骨突部位。所以对于褥疮患者护理应当定时翻身，固定时间内变换体位，保持受压的骨突部位的皮肤清洁、干燥，床铺应当平整、柔软，每天可以用热毛巾擦洗局部，每周给患者进行温水沐浴。应用清洗褥疮创面的皮肤清洁剂或者收敛剂，注意不要损伤新生组织，褥疮的伤口应保持湿润，每天应当用生理盐水冲洗，用清洁敷料来覆盖，注意不要包扎。伤口周围的皮肤应该保持干燥，受压的部位可以使用气垫、气圈等，目的是缓解对于溃疡的压迫。同时应当注意患者有无影响正常愈合的糖尿病或者周围血管病等，适当的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。
2020/05/11收听(73146)
"褥疮也叫压疮，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者双侧压出的创面，习惯上称为褥疮或者压疮。褥疮是由轻到重的过程，可以分为以下四期：一期以红斑为主，表皮没有破，皮肤完整发红，与周围皮肤界限清楚，受压发红区以手指下压颜色不会变白，局部红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色不能恢复正常，颜色与周围组织不同，常局限于骨突的部位。需要避免受压、加强营养。二期是以表皮破裂，真皮层没有损伤，有充血，又称为炎症浸润期。皮肤表面出现破溃，基底发红，但是没有结痂，也可以是完整或破溃的血泡。需要保护皮肤，避免感染，加强营养。小水疱可以自行吸收，大水疱需要进行无菌抽吸、消毒，最后进行适量的包扎。三期是真皮层出现坏死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以观察到皮下脂肪的露出。有坏死组织脱落，但坏死组织深度不明确，有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露，有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部的清洁、干燥，用溃疡贴等敷料覆盖伤口，促进伤口的湿性愈合。随着病情加重，会进一步加深，进入四期，表现是全身皮肤的缺损，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，局部可出现坏死组织的脱落交加，常有结痂和皮下隧道。四期是非常严重的压疮，应由专业外科医生给予清创手术，去除坏死组织，保持引流通畅，需要进行综合治疗，包括手术治疗，方能治愈。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(78378)
褥疮的治疗关键是褥疮的护理，长期卧床的病人可以睡防褥疮的气垫，定期翻身，多按摩，从而预防褥疮的... 汪晨│中日友好医院 2023/05/18播放(73804)
褥疮的治疗关键是褥疮的护理，长期卧床的病人可以睡防褥疮的气垫，定期翻身，多按摩，从而预防褥疮的...
汪晨│中日友好医院
2023/05/18播放(73804)
长期卧床的患者做好护理，很多褥疮都可以避免发生，护理工作具体如下：1、生活方面：... 郭小伟│西安市中心医院 2023/07/20播放(61062)
长期卧床的患者做好护理，很多褥疮都可以避免发生，护理工作具体如下：
1、生活方面：...
2023/07/20播放(61062)
褥疮的临床表现与其分期密切相关：1、一期褥疮：局部皮肤出现红斑，按压不发生褪色，... 熊兵│深圳市人民医院 2023/03/04播放(71502)
褥疮的临床表现与其分期密切相关：
1、一期褥疮：局部皮肤出现红斑，按压不发生褪色，...
2023/03/04播放(71502)
褥疮的治疗首先要根据褥疮的严重情况，如果是比较表浅的，可以在家中自行的换药，清理掉表面脓后就可以自己愈合。如果是比较深的褥疮，坏死物质比较多，达到肌层或者可以看见骨头的情况下，一定要及时的就医，然后找专科医师进行及时的清创、引流，最好是选用持续的引流冲洗，同时可以涂抹去腐生肌膏，加强营养是非常重要的。同时如果有发热、寒战等可以给予抗生素进行治疗，具体选用抗生素，一般建议做药敏试验，选用敏感的抗生素进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(88706)
褥疮又称压疮，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血循环而导致皮肤、皮下组织营养缺乏而出现的损伤、溃疡或坏死。褥疮如果出现之后患者非常痛苦，而且难于治疗。因此要以预防为主，要避免皮肤长期受压，尤其是自己不能自理的老年人，要定期改变体位，坐轮椅每15分钟更换体位，卧床每两小时更换体位，要保持局部干燥，穿衣服的时候要穿软的布料，保证充足的营养摄入。如果出现了褥疮，局部可以给予气垫减少压力，然后根据情况在专业医生的指导下使用外科敷料，如果疼痛要给予对症的止痛治疗，继发感染可以给予抗生素，如果创面深可进行外科清创术、皮肤修复术，物理治疗可以作为辅助，促进压疮好转。
2020/03/27收听(12458)
"褥疮也称为压疮，是由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，而引起的组织坏死。褥疮的发生多半有脑血管意外、骨折伤、外伤等疾病的长期卧床，需要调养的病人。因长期卧床没有做好日常的护理和预防，再加上病人本身营养不足、身体衰弱，特别容易出现褥疮。褥疮感染后无人照顾会加剧恶化，后期又没有妥善的治疗，引起败血症和骨髓炎等严重的并发症，会危及到病人的生命。因发生严重褥疮感染，而导致死亡的病人，在卧床人群中比例高达50%，所以对于长期卧床的病患，需要加强护理，予营养支持，防止褥疮的发生，对已经发生褥疮的患者，要及时有效治疗，防止进一步恶化。"
2020/04/22收听(49474)
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