首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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冠状沟出现米粒样疙瘩最常见于阴茎冠状沟珍珠疹，患者可表现为阴茎冠状沟表面出现一圈小颗粒样排列的小肉疙瘩，类似珍珠样，约0.5-1mm，触碰时质地较硬，常不伴有疼痛或发痒症状。男性出现上述症状时，无需进行特殊处理。
阴茎冠状沟珍珠疹最常见于20-40岁已婚男性青年，在包皮过长或包茎患者中高发，男性由于长期手淫或局部包皮垢刺激，易诱发包皮冠状沟珍珠疹。患者在进行病理学检查时，发现珍珠疹为结缔组织增生，属于正常生理结构，所以无需特殊治疗。多数患者在中年以后上述症状会明显减轻，部分患者珍珠疹会消失。
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冠状沟米粒状疙瘩是珍珠丘疹引起的，是常见的生理性异常，因此对人体没有伤害。珍珠状丘疹好发于阴茎和龟头的交界处，冠状沟的位置，表现为浅粉色或者粉红色，针尖状或者米粒状的丘疹。除此以外患者不会有任何疼痛、瘙痒等不适症状，也不会随着时间增多、破溃。如果有瘙痒或者疼痛考虑可能是龟头炎或者尖锐湿疣引起的，珍珠丘疹的形成与局部卫生或者手淫过度都有一定联系。建议男性朋友平时要多注意局部生殖器的卫生情况，保持局部干燥、卫生、通风，每日用清水彻底清洗生殖器一遍。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/28收听(11372)
冠状沟有米粒状的疙瘩临床上不能除外尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所导致的，表现为散在的丘疹，表面粗糙，可以呈乳头瘤样改变，确诊可以做醋酸白试验。明确诊断后可以外涂咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、干扰素α2b凝胶等，具有抗病毒调节免疫作用的药物，也可以选择激光或者冷冻等物理的办法去除。除了尖锐湿疣还有阴茎珍珠状丘疹病也可能在冠状沟露起米粒状的疙瘩。阴茎珍珠状丘疹病是正常的生理变异，主要是密集分布的针尖或粟粒大的小丘疹，绕冠状沟呈线状分布，阴茎珍珠状丘疹病无需治疗，如果患者强烈要求去除也可以选择激光等办法。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/13收听(20346)
"冠状沟有白色的疙瘩，多为残留的包皮垢或者尿垢，常伴有恶臭、包皮过长。翻开包皮时，可见附着在龟头冠状沟处，可以用手剥离，为胶泥样的感觉。需要进行局部的清洗，彻底去除白色疙瘩以后，择期行包皮环切手术。对于包茎的患者，因长时间包皮垢聚集，可以始终被包裹在包皮里，并且内板与龟头之间形成粘连，做手术的过程中才能将粘连剥离，将包皮垢彻底去除。单纯包皮过长的患者，清洗时需要将包皮完全退至冠状沟处，清洗掉冠状沟附着的白色胶泥样的包皮垢，才能保持局部的清洁。尤其是儿童期，清洗时未注意将包皮完全翻起或未注意个人卫生，会经常见到儿童冠状沟周围有白色的胶泥样疙瘩，多为包皮垢。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(26864)
"如果男性冠状沟部位有白色小疙瘩，主要是由于男性存在包皮过长，导致包皮下清洗不够干净导致污染物刺激，引起的冠状沟部位出现白色小疙瘩的现象，建议及时的进行清洗，保持冠状沟部位清洁、干燥，即可改善这种现象。另外，也有可能是由于患者存在炎症刺激，可能是由于细菌感染导致的，也有可能是由于真菌感染导致的，这样可以引起该部位出现白色小疙瘩，建议患者一定要及时在局部涂抹红霉素软膏、达克宁软膏进行对症治疗，可以有效的缓解这种白色小疙瘩的情况。还有可能是由于带状疱疹病毒感染导致生殖器疱疹，这时也可以导致该部位出现小疙瘩的现象，建议及时到医院进行检查。如果是由于带状疱疹病毒感染，一定要及时采用合理的药物进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(57880)
"龟头冠状沟有小疙瘩，可能的原因：1、阴茎珍珠疹，分布在龟头冠状沟和包皮系带两侧，表现为柔软的肉芽样突起，质地柔软，没有任何疼痛，没有局部的分泌物，没有出血，没有异常的气味等。其大小、数目可长期无任何变化，不具备传染性，一般无需任何治疗，只要保持局部清洁卫生即可。2、尖锐湿疣，是通过不洁的性接触，感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现龟头冠状沟、包皮、尿道口、会阴区、肛周等多个部位突起的肉芽样改变，后期可融合形成菜花状，并且伴有出血，伴有表面不光滑，伴有局部的分泌物，合并感染后还可伴有异常的气味。需要进行局部切除，病理诊断明确为尖锐湿疣，还需要进行抗病毒治疗。其可以通过性接触传播，治疗期间禁忌性生活。"
2019/08/12收听(25898)
"胸前的好多米粒大的小疙瘩，临床上多考虑多发性脂囊瘤，又称皮脂囊肿病，是一种错构囊肿瘤，原自皮脂腺导管的囊肿。本病可能与遗传有关，属于染色体显性遗传，常有家族史。皮损为0.3-0.5cm或2cm以上的囊性结节，圆形、卵圆形，能推动，质地中等或有弹性，表面光滑，结节表面皮色淡黄或淡青色，常与皮肤黏连。本病多见于上肢、胸骨下方、颈部、背部等处，皮损多发，自数十个至数百个，但不融合，无自觉症状，病变进展缓慢，多年保持不变，偶尔可有自行吸收或消退，本病一般不需要治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/04收听(29268)
背部起了很多小米粒大小的疙瘩，最常见的就是粉刺，粉刺是因为毛囊部位的皮脂腺出油增多、毛囊口的角化异常、痤疮杆菌感染，还有不良的生活起居都有一定的关系。小米粒在挤压的情况下，可以挤压出白色的皮脂腺，叫做粉刺。在治疗方面，需要忌口辛辣、甜食以及油炸的食品，要注意避免熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活习惯。建议每天洗澡，可以用沐浴露或肥皂或硫磺皂清洗背部，减少皮脂腺的分泌，去除出油的部分，小疙瘩生产的机会自然就减少了。可以考虑外涂阿达帕林或维A酸乳膏，还可以考虑在背部刷果酸进行治疗。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(86320)
"冠状沟出现小疙瘩的现象，考虑是冠状沟局部感染引起的，或者是局部的斑丘疹导致的。如果没有疼痛的症状，建议每天晚上用温热水清洗干净，局部可以使用红霉素软膏外用。正常的病程需要3-5天的时间，平时要注意个人的卫生，穿全棉的内裤，没有完全治疗好之前最好不要选择同房，防止出现交叉感染的现象。必要时可以选择去当地三甲公立医院泌尿外科门诊，选择用激光手术进行治疗，效果是比较好的，可以达到完全治愈的目的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(60198)
"扁桃体表面有白色米粒状的疙瘩，要从几个方面进行分析考虑：第一、扁桃体表面正常应该有2-3个凹陷，称之为隐窝口结构，平时一些脱落的鳞状上皮细胞、坏死组织，以及食物残渣混合堆积在一起，久而久之形成白色的颗粒状分泌物。第二、扁桃体的实质滤泡内，有微小的扁桃体囊肿，是黏液腺囊肿分泌形成。第三、一种少见的扁桃体结石，质地比较硬。这几种情况一般不会引起明显的临床症状。如果没有明显的临床症状，可以不用采取治疗措施。如果有明显的症状，如异物感或者口腔异味等，可以连同扁桃体手术切除。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(36398)
"孩子的后背起了米粒状的小疙瘩临床上多考虑为干性湿疹，常常是由于皮肤清洗过度导致的皮肤损害，干性湿疹属于儿童或婴儿湿疹的一个常见类型。湿疹是由多种原因引起的一种过敏性的皮肤炎症，皮肤损害是以丘疹为主的多形性损害，反复发作，多伴有轻重不等的瘙痒，急慢性期重叠交替。湿疹的发病原因非常复杂，与内在的过敏素质和外在的多种又不易确定的物理因素、化学刺激有关。湿疹大多数发生于1-3个月的婴儿，6个月以后逐渐减轻，5岁以后大多数逐渐自愈，病情轻重不一，皮肤损害在婴幼儿的时候多见于头面部，到儿童时期多见于躯干、背部、臀部、四肢等等，也可以泛发全身。皮肤损害为散在或群集的红色丘疹或红斑，根据皮肤损害的表现不同，临床上分为三型，就是脂溢型、渗出型和干燥型。干燥型多见于6-12个月的小孩，或在急性、亚急性期皮肤损害表现为丘疹，有糠皮样的脱屑及鳞屑和结痂，常见于面部、躯干和四肢的伸侧，患者常常是由于过度清洗而导致的干性皮肤湿疹。治疗原则，患者可以口服抗组胺药，局部可以外用弱效的糖皮质类固醇激素乳膏，和尿素乳膏滋润皮肤，避免热水、香皂清洗，避免过度洗涤，保护皮肤屏障。"
2020/11/19收听(75834)
"冠状沟颗粒绝大多数是玫瑰疹，也有可能是龟头炎形成的炎性结节，需要进行详细的检查。如果是玫瑰疹，一般情况下没有任何临床症状，在冠状沟呈线性排列，颜色与龟头的颜色类似，不需要处理。如果是炎性的结节，就需要进行抗菌消炎治疗。除此之外，还有可能是尖锐湿疣和阴茎的肿瘤，但这两种情况发生的概率相对低一些。尖锐湿疣的患者往往存在不洁性生活史，需要夫妻同治，治疗的方式主要是手术、激光、理疗、药物等，阴茎肿瘤的患者需要在病理明确的情况下进行手术切除，根据病理结果选择是否进行下一步的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(22408)
"龟头冠状沟出现颗粒，则建议到医院进行检查，来明确可能的原因。1、阴茎珍珠样丘疹，表现为龟头冠状沟处，肉芽样或者乳头样突出的颗粒。颗粒体积较小，质地柔软，没有任何疼痛、局部分泌物和出血等。没有异常的气味，可长期存在，体积大小、数目没有明显的变化。多与包皮过长、包茎等因素有关，没有传染性，可以不需要任何的治疗。2、尖锐湿疣，属于一种性传播疾病，感染以后可以出现局部丘疹或者乳头样突起的颗粒。体积、数目、大小等可随时间的推移而变化，出现数目增多或者相互融合。表面不光滑，可伴有分泌物、恶臭，触碰时容易出血。需要进行相关的检查，必要时需要进行电灼或者手术切除。若病理诊断明确以后，还需要给予抗病毒的药物进行治疗。"
2019/07/31收听(84156)
一些男性患者，在阴茎的冠状沟处发现一些小疙瘩，他们就非常紧张，害怕得了性病。阴茎冠状沟里面长小疙瘩，最常见的确实是性病，就是所说的尖锐湿疣，尖锐湿疣它主要是发现在冠状沟，或者龟头或者是男性的肛周，有类似于淡褐色的柔软的小丘疹，然后慢慢长大，长成一些像菜花样、鸡冠样或者是疣状的赘生物。它跟性接触传播有关系，要引起重视和治疗。另外还有一个最常见的，其实不是属于性病，就是在冠状沟发现，它有沿着冠状沟长的像针尖大小的、透明的、表面光滑的，这样密集排列的小丘疹，实际上是阴茎的珍珠状的丘疹，这种病它对健康的是没有影响的，是不用治疗的，所以如果发现这样的皮疹不用太紧张。
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(59872)
"男性龟头冠状沟如果出现小疙瘩，则建议到医院进一步检查，来明确可能的原因，具体如下：1、阴茎的珍珠样丘疹，这是最常见的一种情况，表现为乳头样或者肉芽样的突起，没有任何自觉症状，不伴有疼痛，不伴有出血，也不伴有局部的分泌物等，需要进行相关检查，明确以后，保持局部的清洁，定期观察即可。部分患者进行包皮环切手术以后，阴茎的珍珠样丘疹也有自行消退的可能。2、尖锐湿疣，它是由于不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，这时可以在龟头冠状沟、包皮或者会阴区等多个部位出现菜花样的肿块，可伴有局部疼痛、出血，并且随着病情的时间延长，它的体积、大小、数目等都会发生明显的变化，这种情况属于一种疾病的状况，属于性传播的疾病，需要进行局部切除加抗病毒的治疗才可痊愈。"
2020/03/08收听(63760)
"冠状沟的小疙瘩如果数目和大小多年不变，没有疼痛、瘙痒等不适，通常是阴茎的珍珠状丘疹，常见于包皮过长或者是包茎的患者，属于皮肤的良性病变，并不需要特殊处理。大多数学者认为这是由于包皮垢、细菌、尿液，以及脱落上皮等共同刺激而形成。一部分人做了包皮环切术以后，这些小疙瘩逐渐会减少，甚至有些人可以消失。如果执意要将其去除，也可以考虑做激光或者是冷冻治疗，不过烧灼的深度千万不能太深，否则容易引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。如果小疙瘩越来越多，或者体积越来越大，要警惕有可能是尖锐湿疣，还是应该及时就医进行检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(86154)
男性龟头下冠状沟容易藏污纳垢，所以各类疾病都较常见。这种疙瘩需要观察其性状，具体如下：...
男性龟头下冠状沟容易藏污纳垢，所以各类疾病都较常见。这种疙瘩需要观察其性状，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/30播放(49625)
"临床上，有很多男性发现自己的阴茎的冠状沟附近，或者是系带附近有一些小疙瘩。一般来说，如果是正常人群，这些小疙瘩可能为珍珠疹。如果是病理性原因引起的小疙瘩，常见原因包括感染湿疣，或者其他肿瘤性病变等。患者出现冠状沟有丘疹并感觉到不适，应及时到正规的专科医院去检查治疗。"
张国辉│解放军总医院第七医学中心
2017/10/17收听(90216)
"冠状沟存在小疙瘩有可能是病理性因素，也有可能是生理性因素，病理性因素主要分为尖锐湿疣、炎性结节、阴茎肿瘤，如下：1、尖锐湿疣：它是一种性传播疾病，需要综合处理，夫妻同治；2、炎性结节：往往发生在包皮龟头炎的患者当中，需要抗菌、消炎治疗，炎症控制住之后这些小疙瘩会自行消失；3、阴茎肿瘤：往往发生在阴茎的前部以及冠状沟周围，患者需要进行病理检查明确诊断，然后进行相应的手术、放疗、化疗等治疗措施。生理性的因素主要是玫瑰疹，也叫珍珠疹，没有任何临床症状以及临床后果，不需要处理。"
2020/07/22收听(96312)
"冠状沟有白色小疙瘩，有以下几种：第一、生理性的玫瑰疹，也叫珍珠疹，它是在冠状沟呈线性排列的小丘疹，颜色与龟头颜色一致，没有任何的临床症状，不必过于担心。第二、炎性结节，往往是由于包皮龟头炎造成的，需要上翻包皮抗菌、消炎治疗。第三、尖锐湿疣，它是一种性传播疾病，需要夫妻同治，治疗的方法包括激光、手术、药物等。第四、肿瘤也有可能出现这种情况，需要在病理明确的情况下，进行手术切除。绝大多数患者经过系统正规的检查治疗之后都会好转治愈。"
2020/11/08收听(36450)
"患者出现有小疙瘩，需要考虑是跟珍珠疹有一定的关系。出现珍珠疹的原因主要是由于慢性的炎症刺激、包皮垢的刺激或者是包皮过长等有一定的关系。珍珠疹不会导致患者出现明显的临床不适症状，比如瘙痒、疼痛、红斑、红点等，这些临床症状都不会出现。单纯的珍珠疹，是不需要进行治疗的，如果患者觉得这些珍珠疹已经影响了龟头或者是阴茎的美观，可以到医院进行冷冻切除或者是手术切除，这些切除之后有可能会形成一定的瘢痕，所以需要慎重考虑清楚。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(43976)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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