复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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肝癌的诊断要做一些检查项目,有三个方面,具体如下:
一、化验血即抽血化验
1、肝脏功能:包括胆红素、转氨酶、白蛋白等项目;
2、血常规:主要了解白细胞、血小板、血红蛋白等指标;
3、肝炎背景:中国原发性肝癌患者90%有乙型肝炎背景,如果患者无乙型肝炎基础,则其肝癌的可能性就比较小;
4、肿瘤指标:常用甲胎蛋白,在65%-70%的原发性肝癌患者中会有明显的升高;
二、影像学检查
1、彩超:在定期体检当中使用非常广泛;
2、增强检查:包括增强CT、增强磁共振;
三、病理学检查:主要用在影像学、抽血时不能明确的情况下,可进行肝穿刺活检,取出少量组织送到病理科,在显微镜底下进行观察做出病理诊断。
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"肝癌的检查项目包括:一、肝癌标志物的检测,其中甲胎蛋白是重要肝癌诊断的肿瘤标志物,广泛的用于肝癌的普查,诊断判断治疗的效果以及预防复发。在排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上,如果甲胎蛋白大于400ng\/mL,为诊断肝癌的标准之一。对于肝癌的早期诊断,有时候AFP达不到诊断标准,但是如果持续的上升,持续八周以上,结合影像学的检查,可以早期的发现小肝癌。其他的一些肝癌的标志物还包括血清岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶、异常的凝血酶原,这些对于AFP,也就是甲胎蛋白阴性肝癌的诊断会有一定的帮助。二、肝癌的检查项目还包括影像学的检查,B超是目前肝癌筛查的简单的方法,但是核磁CT对于诊断肝癌可能更敏感、更客观,对于一毫米左右肝癌的检出率可以达到80%左右。数字剪影、血管造影,当增强CT或核磁,对疑似为肝脏的小病变难以确诊时,用数字剪影的血管造影是诊断肝癌的重要的补充手段,还有PET-CT,也就是正电子发射计算机断层成像,可提高诊断和鉴别诊断。三、肝癌的诊断还有靠于病理学,所以在B超或者CT的引导下,细针穿刺组织学检查是确诊肝癌的可靠方法。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(41282)
"肝癌是一种消化系统很常见的恶性肿瘤,治疗非常困难,号称癌中之王。肝癌的检查主要有血液学方面的检查、影像学检查以及最终确诊肝癌的病理学检查,比如血液学检查,主要有肿瘤指标、甲胎蛋白AFP指标。如果大于400ng\/ml连续一个月,结合影像学检查可以诊断肝癌。如果指标大于200ng\/ml连续两个月,结合影像学有肝脏占位病变,也可以作出肝癌的临床诊断。影像学检查主要有肝脏增强CT,还有核磁共振检查,可以发现肝脏部位的占位病变有强化表现。其他的病理学检查有,肝脏穿刺病理以及手术后病理检查,这也是确诊肝癌的金标准。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/22收听(23774)
肝癌最常规的检查方法即为B超,可以观察到患者肝脏内部孤立性或者多发性的结节灶。除B超以外,肝癌... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/01/28播放(94622)
肝癌最常规的检查方法即为B超,可以观察到患者肝脏内部孤立性或者多发性的结节灶。除B超以外,肝癌...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/01/28播放(94622)
如果患者怀疑是肝癌,需要及时到医院做相关比较专门的体检,这样可以做到早发现、早诊断,才能做到早... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/05播放(64682)
如果患者怀疑是肝癌,需要及时到医院做相关比较专门的体检,这样可以做到早发现、早诊断,才能做到早...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/05播放(64682)
肝癌检查项目主要包括实验室检查与影像学检查。中国肝癌主要见于乙肝肝硬化、丙肝肝硬化病人,因此乙... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2023/11/16播放(96876)
肝癌检查项目主要包括实验室检查与影像学检查。中国肝癌主要见于乙肝肝硬化、丙肝肝硬化病人,因此乙...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2023/11/16播放(96876)
肝癌的检查项目主要是甲胎蛋白、B超或者CT,同时要加上肝功能检测。肝癌是严重影响生活质量、危害... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(40357)
肝癌的检查项目主要是甲胎蛋白、B超或者CT,同时要加上肝功能检测。肝癌是严重影响生活质量、危害...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(40357)
"对于肝癌的检查项目,包含了采血化验的检查,以及相关的影像学检查,比如肝癌病人的采血,可以进行肝炎病毒、甲胎蛋白的检查,而影像学检查包括肝脏的B超、CT、核磁共振检查。如果这些检查发现肝脏内存在占位性病变,还可以进一步的做肝脏的超声造影、增强CT、增强的核磁共振检查,来明确肝内病变的性质,必要的时候还可以在超声、CT的引导下,做肝内病变的穿刺活检,进行病理检查,来进一步明确是否为肝癌的诊断。此外,肝癌的病人在明确诊断之后,还需要做胸部CT、骨扫描的检查,以便发现这些部位是否有转移性病灶的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(55960)
临床上部分患者体检时发现结节,医生怀疑癌症,建议就诊, 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/05播放(91214)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/05播放(91214)
"现在很多患者出现右上腹疼痛,就会怀疑自己的肝是不是有问题,肝部不舒服的原因有很多,比如脂肪肝、胆囊结石、胆囊炎、肝癌等等。如果怀疑得了肝癌,首选的检查是肝胆彩超联合甲胎蛋白,也就是常说的AFP,也可以到医院做腹部增强的CT来判断是否有肝癌。如果确诊是肝癌,一定要尽早进行手术治疗、化疗等等。简单说肝癌的检查项目就是肝胆彩超、腹部强化CT、甲胎蛋白检查、肝胆核磁、肝功能等,不需要进行太多的化验检查。现在随着医学的迅速发展,很多疾病都是可以治愈的,所以患者朋友们一定要保持乐观的心态。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(38544)
"对于正常患者的体检,或者是患者做肝脏肿瘤性疾病的筛查。首先建议患者抽血查一下血常规、肝功能以及甲胎蛋白,看患者肝功能是否有异常,以及甲胎蛋白是否有升高。尤其是对于有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎,以及患者已经出现肝硬化肝纤维化的患者来说,要注意一下甲胎蛋白,需要定期复查。另外患者需要首先检查上腹部的彩超,看肝脏有没有低回声性的肿物,而且肿物边界是否清楚。如果是有低回声的肿物,边界不清,必要的时候患者还需要做上腹部的增强CT以及核磁共振检查,看患者肝脏部位的低回声肿物的性质,是肝脏的原发性肿瘤还是由于肝脏的不典型血管瘤引起。针对上述情况,必要的时候患者需要考虑在超声引导下做肝脏穿刺活检,取得病理学的诊断依据。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(31810)
诊断肝癌首先从病史和症状判断,有无肝炎病史,如乙肝或丙肝,有无右上腹不适、持续性胀痛、钝痛等,... 张文刚│临汾市中心医院 2023/09/21播放(58848)
诊断肝癌首先从病史和症状判断,有无肝炎病史,如乙肝或丙肝,有无右上腹不适、持续性胀痛、钝痛等,...
张文刚│临汾市中心医院
2023/09/21播放(58848)
"肝癌早期的检查项目包括以下几方面:血常规、肝功能、生化检查,最重要的是肝癌早期的彩色超声检查。通过彩色超声,能够查看肝癌早期所生长肿瘤的部位、大小,以及与邻近血管的关系,这些检查对于诊断早期肝癌十分有效。如果对于早期肝癌诊断比较困难或者难以鉴别,也可以早期进行肝脏的增强CT扫描或者磁共振检查,这两项检查对于早期肝癌能够很明确的查出具体的位置,以及良恶性的问题。因此对于肝癌早期的筛查,一定要做到早期发现、早期诊断,并及时进行手术干预,肝癌患者的生存期和预后都会有明显的提高。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(71308)
"肝癌的患者检查项目包括下列几种:第一、肝脏超声的检查,对于有经验的超声医师可以发现小于2cm的病变。另外,选择肝脏的增强CT检查,在注射造影剂之后,会表现为造影剂快进快出的特征性表现,和良性肿瘤进行鉴别。第二、可以选择化验室检查,甲胎蛋白测定是肝脏恶性肿瘤的特异性肿瘤标记物,在排除异位妊娠以及活动性肝病的影响,如果化验结果大于400,基本可以确诊原发性肝癌。另外,肝脏恶性肿瘤的患者也可以由于肠道的恶性肿瘤转移而来,这种情况下进行肠镜检查可以明确发现原发病变,化验测定癌胚抗原也会明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(82052)
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块,想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌,这时患者可以通... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(99632)
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块,想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌,这时患者可以通...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(99632)
听力检查的项目包括耳声发射检查、40Hz听觉相关电位、多频稳态听觉诱发反应等。单纯采取一种检查... 张道行│首都医科大学宣武医院 2023/06/10播放(96530)
听力检查的项目包括耳声发射检查、40Hz听觉相关电位、多频稳态听觉诱发反应等。单纯采取一种检查...
张道行│首都医科大学宣武医院
2023/06/10播放(96530)
现在我们国内国外使用的,第一、耳声发射检查,耳声发射检查主要是检查耳朵的耳蜗的毛细胞的情况。第二、脑干诱发电位检查,通过检查可以了解整个听传导的途径是不是有问题,间接的可以了解到病人的耳聋的程度。第三、四十赫兹的听力检查。检查主要是通过大脑的第八根脑神经的反应的情况,去了解听力的情况。它是一个传导通路的检查方法。主要反映耳朵听力的低频的感应神经性耳聋听力损失。还有一个叫多频稳态听力检查。检查方法是近20几年来开始使用的一个方法。它的检查的情况,检查主要是能够从500、1000、2000、4000Hz,就是低频高频的听力损失,能够给它分开是哪一个频率的听力损失。但检查的是应该不能单纯靠这一个,一个方面的检查是有误差的。对小孩的检查要综合几个项目。像耳声发射和行为听力检查、声阻抗检查,还有客观的诱发电位检查,脑干诱发电位,还有40Hz,还有多频稳态检查。大概这么多的项目综合起来去分析一个听力损失。损失的程度,主要是依靠脑干诱发电位、40Hz和多频稳态去了解。
2017/07/10收听(17776)
"输卵管检查的项目目前主要是包括输卵管通液检查、输卵管和造影的检查,目前最为常用的是输卵管造影检查,因为这个检查是有针对性的,可以直接看到输卵管有没有粘连、堵塞等情况。检查时间是在月经干净3-7天之内去医院进行,做妇科检查和白带常规检查之后,才可以进行输卵管造影的检查。输卵管造影之后是需要禁止怀孕的,因为接触放射线需要3个月以后再备孕,这个期间建议最好多去户外锻炼身体,然后提高免疫力,再做备孕的准备,然后口服叶酸片,也是预防胎儿神经管畸形的药物。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(77152)
"肺结核的患者可以完善胸片、肺CT、血沉、PPD、结核抗体、Tspot、痰查抗酸杆菌等相关检查,肺结核患者胸片或肺CT可出现结核病灶,多位于肺尖,血沉会出现增快。PPD试验一般为强阳性,Tspot和结核抗体多为阳性。如果患者痰中查到了抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核。反之,可除外活动性肺结核。确诊为活动性肺结核后,要进行抗结核治疗,同时要适当隔离,加强营养,注意休息,避免受凉和感染。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(26932)
通常糖尿病患者要做的检查包括以下几种:1、血糖:一般要测空腹血糖、餐后血糖,餐后... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/29播放(91324)
通常糖尿病患者要做的检查包括以下几种:
1、血糖:一般要测空腹血糖、餐后血糖,餐后...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/29播放(91324)
到医院里面去看鼻炎,常规会做一些检查:1、前鼻镜:医生会常规用前鼻镜进行初步检查... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(26851)
到医院里面去看鼻炎,常规会做一些检查:
1、前鼻镜:医生会常规用前鼻镜进行初步检查...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(26851)
湖北省中西医结合医院 温暖
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