首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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痰是来源于气道或肺部病变产生的一些分泌物增多,可分为生理性和病理性,具体如下:
一、生理性:
比如吸烟的患者,特别是烟龄比较长、量比较大,肯定会吐痰多。还有职业暴露,比如粉尘的工作环境或生活环境的暴露,可能会刺激产生痰多。
二、病理性:
1、呼吸系统疾病:最常见的是感染性,比如病毒感染,可能会以白泡沫痰为主要表现,而细菌感染可能是黄痰。根据菌的不同,比如绿脓杆菌感染会有绿色痰,肺炎克雷伯杆菌感染会有砖红色果冻样痰。其常见的疾病包括慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、结核以及肺脓肿等,这些都会出现咳痰增多的情况;
2、心血管疾病:比如左心功能不全、急性左心衰等,这些会出现泡沫痰,甚至有时会有出血,出现粉红色泡沫痰。
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吐痰多的原因如下:1、患有呼吸系统疾病,比如支气管扩张、支气管炎、哮喘、鼻炎、鼻... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/04/01播放(70172)
吐痰多的原因如下:
1、患有呼吸系统疾病,比如支气管扩张、支气管炎、哮喘、鼻炎、鼻...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/01播放(70172)
"吐痰多主要是由于呼吸道感染引起,常见于咽喉炎、肺炎、支气管炎,还会伴有咳嗽、发烧等症状。一般需要用抗菌、消炎的药物,也需要用止咳化痰的药物积极治疗,常用的药物有阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星、氨溴索颗粒、橘红颗粒、蛇胆川贝液等,还需要多喝水,注意清淡饮食。如果经常出现这种症状,主要考虑由肺脓肿、支气管扩张、肺结核等疾病引起,还可能是由于肺部的肿瘤引起,也有可能出现痰中带血的现象,需要去医院做肺部CT检查,也需要做血常规、痰检、药敏试验、结核菌素试验,以明确诊断。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/22收听(50300)
"如果吐痰,痰是白色的往往提示有炎症,可见于支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺部结核等等疾病,常规可给予抗炎、止咳、化痰治疗,如可给予头孢地尼或者阿莫西林口服消炎治疗,也可应用一些蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。如果治疗效果不佳,要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查,进一步明确诊断。如果感染比较重,则需要加强抗感染治疗,如可点滴抗生素。如果是肺结核的话,则需要抗结核治疗,必要时还要行痰培养加药敏试验,以选用更加敏感的抗生素。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(17034)
"吐痰有血多数是经肺和气道咯出的血,咯出来的血一般是鲜红色,常混有痰液、泡沫。气管黏膜下肺泡壁都有丰富的血管,当疾病侵犯到这些部位,血管受破坏而出血,主要见于以下的疾病:第一、支气管疾病,常见支气管扩张、支气管结核和慢性支气管炎,少见的有支气管结石等。第二、肺部疾病,肺炎包括细菌性和支原体的肺炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺真菌病等。第三、心血管疾病,如二尖瓣狭窄、肺动脉高压、肺血管炎等。第四、其他,如血液病,其中包括白血病、血友病、再障等,还有风湿性的疾病、子宫内膜异位症。第五、还有一些后鼻道的出血,易流入气道再与痰液相混后咯出,需要予以鉴别。吐痰出血的原因,常常需要做肺部CT、支气管镜和相关的化验检查来明确诊断。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(46008)
吐痰是黑色的有可能是气道内沉积粉尘或者烟雾引起的,如果平时生活、工作的环境粉尘、雾霾比较严重,有可能出现吐痰是黑色的现象,特别是隔了一夜以后,第二天早晨起床时吐痰可能就是黑色的。另外还需要注意排除气道内、咽喉部位的出血,如果气道内有出血的情况,血块在支气管肺内沉积时间比较长才被咳出来,有可能就会出现暗黑色的血块,如果持续时间比较长,建议到医院进一步检查胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(18524)
"患者出现早上吐痰有血块的因素较多,可能是由于以下病因引起:1、由于支气管扩张等疾病引起,患者除吐痰有血块外,会伴有咳嗽、气短等症状。2、患有气管以及肺部的炎症导致,当气管以及肺部有炎症时会引起患者出现咳嗽的症状,在剧烈的咳嗽过程当中可能会损伤呼吸道的黏膜,导致血管破裂引起出血。3、如果患者长期出现吐痰中有血块,并且伴有消瘦以及声音嘶哑等症状时,要高度警惕是支气管肺癌等恶性疾病,需要及时到医院,进行CT或核磁等相关的检查明确病因。"
2020/03/04收听(38250)
吐痰带血丝常要考虑如下问题:一、肺部肿瘤,肺部肿瘤可出现痰中带血,伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状。二、,肺结核,肺结核病人出现痰中带血,伴有咳多量血、发热、畏寒、咳嗽、胸痛等症状。三、肺部感染,肺部感染病人出现痰中带少许血丝,合并有畏寒、发热、咳嗽、咳脓痰等症状。如果发现吐痰带血丝应到医院做胸部CT、支气管镜等检查来明确诊断。确诊之后,再在医生指导下使用抗生素、止咳药等。
2020/04/23收听(22652)
用力吐痰时有血,常见于咯血,是呼吸系统常见症状,一般是指喉及喉部以下的呼吸道出血经口腔咯出,称... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/22播放(55314)
用力吐痰时有血,常见于咯血,是呼吸系统常见症状,一般是指喉及喉部以下的呼吸道出血经口腔咯出,称...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/22播放(55314)
临床上导致咳血的疾病有很多,如青壮年的重症肺炎、肺结核,老年人的支气管扩张、肺肿瘤等,当患者出现咳血时要完善肺CT、血常规等相关检查,不同疾病的治疗不同。如果患者属于重症肺炎而出现咳血,要予以积极的抗细菌治疗,常用抗生素包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星等。如果患者由于肺结核而出现咳血,口服抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者由于支气管扩张而引起咳血,要采取抗感染、祛痰等综合性治疗。如果患者由于肺肿瘤而出现咳血,要进行手术治疗、放疗、化疗或是靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/21收听(50104)
"总是吐痰说明呼吸道里面有炎症,不管这个炎症是感染性炎症还是过敏性炎症,或者由于接触过多的污染物导致刺激性的炎症,机体都是要把这些脏东西排出来。肺要想把这些脏东西排出来,要用很多的黏液来裹挟,把它顺着气道往外排,也就是形成了这个痰。从中医来讲认为饮食上面任何吃进去了以后不能消化的东西,也都会变成痰从肺排出来,所以有脾为生痰之源、肺为贮痰之器的说法,所以不断地排痰说明身体里有多余的东西,从辨证来讲不断地排痰是实邪,这个实邪是身体不能再吸收、没有用的东西,也就是属于垃圾性的东西,应该把它顺利的排出去,只不过在排痰的过程中不要过度咳嗽,排出了以后如果解决了原因,如果感染把感染清除掉,如果是刺激比如烟雾刺激、抽烟就先不要抽,如果有周围的空气污染躲开这些污染,如果是过敏积极治疗过敏的状态,这些就可以防止不断的出痰,这个炎症毕竟是一过性的。至于从中医的道理来讲,就是如果脾胃老是生痰,说明这一段时间进食的东西过多,要把食量减去一点,所以养生说吃饭要吃7-8分饱就行,每次都10分饱多的那些食物就生痰了。所以把进食量稍微减一点,活动量稍微加一点,因为活动量增加了把营养消耗掉了,不就不生痰了吗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/12收听(53304)
"临床上很多疾病的患者可以出现经常性的吐痰,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等。如果患者出现了经常性的咳痰,可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。同时建议积极就医,完善相关检查,明确诊断,需要完善的检查包括血常规、C-反应蛋白、胸片等。如果患者确诊为慢性阻塞性肺病,可以采取祛痰、平喘等综合性治疗,急性期要评估致病菌并做出针对性的治疗。如果患者是由于支气管扩张而出现长期咳痰,平素要注意避免受凉,避免吸烟。"
2020/07/13收听(47092)
吐痰正确的称法应该是咳痰,因为吐多半是指胃肠道的消化液、胃肠道的胃内容物吐出来,而呼吸道出来的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(49337)
吐痰正确的称法应该是咳痰,因为吐多半是指胃肠道的消化液、胃肠道的胃内容物吐出来,而呼吸道出来的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(49337)
由于呼吸道内有很多分泌物无法排出,这时可以选择一些方式来协助进行排痰,通过家人朋友从下往上轻拍患者背部,使气道内的痰液振动,促进排出。可以多喝点温热的开水、果汁,能够稀释气道内的痰液,促进痰液排出。还可以选择蒸汽的方法,将热开水倒入杯中,口鼻对着热的水蒸气吸入气道,使气道内的痰液变得稀释而排出体外。另外要到空气比较新鲜的环境中,适当的做深吸气,在憋气将气道内的痰液使劲咳出,可以促进气道纤毛的运动,利于排痰。此外就是服用祛痰、利痰的药物,比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/09收听(42012)
吐痰多见于下呼吸道感染性疾病,包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及肺纤维化伴感染等。痰主要是由于下呼吸道感染以后出现的分泌物,与空气中的灰尘相结合,由呼吸道排出。一旦临床出现吐痰的症状,多考虑下呼吸道感染,包括病毒细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染。所以出现吐痰的症状,建议病人做胸片或者胸部CT检查,以进一步明确痰的来源,是否为呼吸道感染、结核、肿瘤等表现。吐痰的病人除了见于长期吸烟、粉尘作业,包括石匠、煤矿、厨师、理发师等工作,也可以见于下呼吸道感染,需要给予胸部影像学检查,以进一步明确诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(81720)
"喉咙不舒服总是想吐痰什么原因,常见的有:1、在急性炎症的时候,比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎等等这些急性炎症的时候,会有咽痛、有痰、想吐痰的症状。2、还有在慢性炎症的时候,比如慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎等等,会有一些咽部的异物感、有黏痰、想吐痰等等这些症状。3、还有一部分患者有胃食管反流,这种患者可能会并发反流性咽喉炎,也会有咽部异物感、咽堵,或者黏痰、想吐痰,还有不断清嗓等等这些症状。4、有一些患者有鼻腔、鼻窦的问题,分泌物往后倒流、鼻后滴漏,也会有想吐痰,或者反复的鼻后滴漏,造成咽部、喉部的炎症等等这些症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(17006)
汗多,一般最简单的道理就是天气热,就会汗多。从疾病的角度讲是其他人不出汗,自己出汗了就是汗多。... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/12/17播放(71542)
汗多,一般最简单的道理就是天气热,就会汗多。从疾病的角度讲是其他人不出汗,自己出汗了就是汗多。...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/12/17播放(71542)
"造成的白带增多的原因有很多,比如外阴和阴道的炎症会引起白带增多,此时白带增多会同时伴有外阴瘙痒白带异味,经过阴道炎检查、病原体的筛查就可明确是否有阴道炎症。此外宫颈病变,比如宫颈炎、宫颈的癌前病变以及宫颈癌都会造成白带增多,此时可以通过宫颈的细胞学检测,通过宫颈的TCT和HPV这两种检测来判断是否为宫颈癌或者癌前病变造成的白带增多。另外子宫内膜的炎症或者子宫息肉等也会引起白带增多,同时黏膜下的肌瘤会影响宫腔的形状,也可造成分泌物的增多,不同原因造成的白带增多要根据检查的结果进行对症处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/03收听(29672)
女性阴道分泌物是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成。分泌物的形成与体内的激素水平作用有关。正常情况下分泌物的质与量随着月经周期而发生改变。在月经中期卵巢即将排卵,由于宫颈腺体分泌旺盛,分泌物可以增多,排卵以后2-3天分泌物可以减少。在月经来潮前后因盆腔充血,阴道粘膜渗出增多,分泌物也会出现增多的情况。正常情况下分泌物在月经中期,卵巢排卵前跟月经前后,阴道分泌物可以出现增多,但是没有腥臭味,属于正常情况。如果出现其他阶段阴道分泌物增多,同时白带的颜色变黄,还有性状的改变,伴有臭味,考虑可能是生殖系统的炎症或者发生癌变时,可以会出现分泌物的增多,而且出现性状的改变,还伴有臭味,考虑是病理性的分泌物。需要考虑去医院进行分泌物的化验以及妇科常规和盆腔彩超的检查,综合分析,明确诊断,再考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/17收听(74026)
"头皮的癣大多是由于感染而导致的,因为癣本身就是由真菌感染而形成的,这种真菌感染可以通过多方面途径进行感染,比如直接的接触传染,或者是共用理发产品而出现头皮破损,而形成的真菌种植感染,所以头皮癣主要是通过感染源接触,或者是间接接触而导致的感染。感染以后有的头癣可能出现一些瘙痒或者是鳞屑的症状,也有的头癣可能会逐渐发展成黑点癣、白癣、黄癣以及脓癣的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(87588)
"头屑多,大多数情况下可能是头皮的脂溢性皮炎造成。头皮脂溢性皮炎具体的发病因素不太明确,但大多是形成了皮肤角质层的大量增生和脱落。也有可能是出现了头皮糠疹,这种情况可能是感染了马拉色菌,所以造成了头皮的角质层增生,从而最终形成头皮屑的增多,同时可能伴有不同程度的瘙痒症状。除此之外,也有可能是头皮感染了真菌,比如出现了白癣,这样可能会造成头皮的角质层损伤,而且伴有不同程度的断发和脱发的表现,这是一种感染性的皮肤病,需要进行抗感染治疗。"
2018/11/22收听(79790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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