上海市第一人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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鼻咽癌在早期没有放疗之前是进行手术治疗,但效果比较差,并发症主要是出血或者是肿瘤切除不彻底。这几年因为鼻咽癌的治疗是以放疗为主,鼻咽癌放疗根据剂量的不同,最初的时候可以用到8000-10000cGy,现在用到50-70cGy。
鼻咽癌放疗的并发症还是比较多,早期有颈部红肿、肿胀、疼痛等,远期颈部组织变硬及板结,有一定的不能吞咽的现象。由于放疗本身是一个双刃剑,既可以杀灭肿瘤,也可以导致肿瘤,甚至可以出现一些重复癌。
手术因为不做,相对这几年没有并发症,放疗的并发症比较多,包括放疗后的鼻腔干燥、出血,有时鼻腔有很多干痂。病人经常觉得没有唾液,经常喝水,就诊时都拿一个矿泉水瓶不停吞咽来补充水分,感觉到非常干燥。
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"鼻咽癌最常用的治疗方法是放化疗,由于放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,所以鼻咽癌放疗出现的相关并发症无法避免,经放化疗治疗以后,鼻咽癌治疗的后遗症主要考虑以下几个方面:1、鼻腔和口腔的干燥,由于放射治疗后,导致鼻腔和口腔内部的腺体减少,所以会导致其分泌物减少,从而影响口干、鼻腔干燥,甚至有出血的症状。2、放疗之后还会出现皮肤变硬、色素沉着,如果放射的剂量非常大、重复放疗还会导致患者出现放射性脑病、放射性肺炎等相关症状。3、鼻咽癌放射治疗后,由于口腔黏膜接受放射性损伤,会出现口腔黏膜炎,这类的口腔黏膜炎主要表现为溃疡、疼痛、进食困难。4、还有其他急性的反应,比如下咽和食管引起放射性食管炎和放射性下咽部炎症,这些急性的放射性黏膜损伤,都会导致患者进食后出现疼痛,尤其是在口腔和腮腺方面的表现最为明显。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(29082)
鼻咽癌是鼻咽部常发的恶性肿瘤,鼻咽癌的治疗主要是包括放射治疗、化疗和手术治疗,鼻咽癌对放射治疗... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/12播放(48663)
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佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
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放射线穿过人体之后杀灭肿瘤细胞,它不单杀灭了肿瘤细胞,同时对于人体正常的细胞也会形成影响。有一... 刘韦淞│海南省肿瘤医院 2023/04/22播放(93600)
放射线穿过人体之后杀灭肿瘤细胞,它不单杀灭了肿瘤细胞,同时对于人体正常的细胞也会形成影响。有一...
刘韦淞│海南省肿瘤医院
2023/04/22播放(93600)
鼻咽癌放疗后的后遗症包括以下几方面:1、全身反应:如全身乏力、恶心呕吐、食欲下将... 洪伟平│广东三九脑科医院 2023/05/05播放(70734)
鼻咽癌放疗后的后遗症包括以下几方面:
1、全身反应:如全身乏力、恶心呕吐、食欲下将...
洪伟平│广东三九脑科医院
2023/05/05播放(70734)
放射治疗是鼻咽癌重要的治疗手段,鼻咽癌放疗后常见的后遗症表现在以下几个方面:放射治疗可以造成口腔、鼻腔、鼻咽等黏膜的损伤,患者会出现咽喉部的肿痛不适、进食困难以及鼻腔的阻塞,严重的患者可以出现唾液分泌减少、口干以及嗅觉下降等后遗症。放射治疗还会对口腔的咀嚼肌和关节造成损伤,患者可以出现张口困难的后遗症。有的患者在放疗后,会出现放射性龋齿和下颌骨放射性坏死等后遗症。也有的患者在放疗后会引起放疗性的中耳炎,最终导致听力下降的后遗症。有的患者在放疗后,会出现放射性脑病,及脊髓病的长期的后遗症。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/09收听(56456)
鼻咽癌放疗后会产生后遗症,主要是放射性因素所致。常见后遗症可导致放射性鼻窦炎、放射性中耳炎、放... 李春华│四川省肿瘤医院 2023/12/02播放(85618)
鼻咽癌放疗后会产生后遗症,主要是放射性因素所致。常见后遗症可导致放射性鼻窦炎、放射性中耳炎、放...
李春华│四川省肿瘤医院
2023/12/02播放(85618)
放射治疗为鼻咽癌主要治疗手段,放疗并发症分为急性反应、晚期反应两类,具体情况如下: 於海军│武汉大学中南医院 2023/01/13播放(64858)
放射治疗为鼻咽癌主要治疗手段,放疗并发症分为急性反应、晚期反应两类,具体情况如下:
於海军│武汉大学中南医院
2023/01/13播放(64858)
鼻咽癌的治疗通常不需要手术治疗,以放疗为主。鼻咽癌放疗后会引起后遗症。可能会对腮腺产生损伤,引... 肖茂良│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/04播放(64466)
鼻咽癌的治疗通常不需要手术治疗,以放疗为主。鼻咽癌放疗后会引起后遗症。可能会对腮腺产生损伤,引...
肖茂良│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/04播放(64466)
"鼻咽癌放疗后的后遗症,包括口舌干燥、颈部皮肤增厚,或者叫做颈部皮肤纤维化,同时鼻腔干涩等情况,还有下颌骨的坏死、牙齿松动等情况的发生。同时,如果是鼻咽癌,是上行性鼻咽癌,也就是鼻咽癌初诊的时候侵犯到颅底或者颅内,放疗以后还可能出现颞叶坏死,导致癫痫、认知功能障碍,以及骨质疏松等情况。在鼻咽癌放疗的同时还可以需要使用到化疗药物,同步放化疗会脱发,以及影响到造血系统,出现白细胞减少、贫血、血小板减少等并发症。总之,鼻咽癌放疗的后遗症主要是局部的反应。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(21496)
放疗是鼻咽癌患者一种非常重要的根治性治疗手段,不可替代,完成放射治疗的患者在后续临床随访中会发... 贾勇士│浙江省人民医院 2023/06/19播放(93878)
放疗是鼻咽癌患者一种非常重要的根治性治疗手段,不可替代,完成放射治疗的患者在后续临床随访中会发...
贾勇士│浙江省人民医院
2023/06/19播放(93878)
"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来,会进入慢性病管理,类似于高血压、糖尿病,长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中,更多的就不是关注于肿瘤的复发,而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上,就必须去关注患者的后遗症,给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后,常见的后遗症,口干是最常见的症状,其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症,其实不是任何人,或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情,也就是和肿瘤生长部位,以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前,也就是在2000年以前,国内的大部分单位采用的是钴60放射技术,在钴60的放射技术下,绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长,这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后,国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良,会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量,所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧,因为每一个放疗后遗症,都是和肿瘤的部位密切相关。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/09收听(31128)
放射治疗是鼻咽癌的首要治疗手段,绝大多数患者在治疗初期,选择放射治疗作为治疗方法。放疗并发症主... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/06/16播放(69992)
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刘青│河北医科大学第四医院
2023/06/16播放(69992)
鼻咽癌放疗后遗症种类根据具体照射范围和剂量不同有所区别,早期或中期鼻咽癌头颈部照射范围小,放疗... 金厅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/25播放(73424)
鼻咽癌放疗后遗症种类根据具体照射范围和剂量不同有所区别,早期或中期鼻咽癌头颈部照射范围小,放疗...
金厅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/25播放(73424)
"鼻咽癌放疗的后遗症,有全身性的影响、局部黏膜、皮肤,还有颞颌关节等等造成的影响。鼻咽癌属于头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,预后也比较差,病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,这种病理类型对放射线敏感。所以,鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗,包括放疗、手术、化疗。鼻咽癌放疗的后遗症对局部的影响是因为放射线在杀死肿瘤细胞的同时,对于正常的组织、正常的细胞也会有破坏性的作用。可以影响口腔、咽腔、鼻腔的黏膜,而引起口干、鼻腔干燥、结干痂。对于腺体的影响,可以影响腮腺、颌下腺,也引起正常腺体的分泌,影响咽鼓管功能,会引起或者加重分泌性中耳炎的症状。影响到颞颌关节,可以引起张嘴困难、局部皮肤破溃、结痂等等。对于全身性的影响,可以影响血常规、生化指标,所以要定期检测血常规和生化数值,还可以引起食欲不振、脱发等等后遗症。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/23收听(33072)
鼻咽癌经过放疗以后会有以下后遗症:1、形成龋齿:由于放疗以后口腔黏膜损伤导致微循... 宋海涛│北京医院 2023/06/09播放(95386)
鼻咽癌经过放疗以后会有以下后遗症:
1、形成龋齿:由于放疗以后口腔黏膜损伤导致微循...
宋海涛│北京医院
2023/06/09播放(95386)
"放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,鼻咽癌患者放疗之后会出现哪些并发症,这是我们很多病友非常关心的问题,从医生的角度来说,我们把并发症分为两大类,第一类是急性的反应,还有一个晚期的反应,急性的并发症跟大家来具体地说一下。第一点在放疗期间,患者会出现急性的放射的相关反应,主要体现在以下几点,第一个是口干,放射治疗导致腮腺的分泌减少引起放射性的口干。第二个是放射线对口腔黏膜的损伤引起了放射性的口腔黏膜炎,这一类的口腔内膜炎主要表现出口腔黏膜的炎症,重的有一些溃疡引起疼痛,进食困难,这是放射性的口腔黏膜。还有一些其它的急性反应,比如说下咽和食管引起来的放射性的食管炎和放射性下咽的炎症,这些急性的放射性黏膜炎会引起患者进食的时候吞咽疼痛,这是在口腔和腮腺方面的表现。还有放射性的急性的表现,就是鼻腔的炎症和鼻咽部的炎症。这些炎症病人可能会感觉到有鼻窦炎鼻塞的症状,这是对于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表现,还有就是放射性皮肤的炎症,放射性皮肤炎症是放疗期间病人非常常见的急性反应,早期的病人放疗大概做了10次以后,患者会表现出皮肤红肿,到了15次、20次的时候,有部分病人的皮肤颈部的皮肤会出现破溃,甚至有溃疡、化脓、感染严重的,这些都是常见的急性反应。还有一部分病人会有皮肤或者头发的脱落,这是急性期常见的一些反应。晚期的一些并发症,一般是出现在放疗结束三个月,半年之后才出现的,最常见的有以下几点,第一个,放疗结束之后,很多病人三个月来复查的时候就表现出皮下淋巴水肿,放疗结束之后,颈部大部分的区域被放射线照射之后,颈部没有受照射的区域会出现一个淋巴水肿,很多病人在复查的时候觉得这个地方是不是又形成了一个新的肿块,其实不必担心,这都是正常的放疗引起并发症,就是放射线引起的颈部淋巴结的水肿,这是三个月左右会出现。还有口干的症状,实际上在急性期也有,在晚期的并发症里面,口干症状一直是存在的,只是程度会稍微减轻,所以第二个是口干。第三个,放疗的常见并发症,就是听力的下降,一般患者在三个月来复查的时候,明显的有听力下降,与放疗之前比是明显的有下降,也是跟我们放射线引起来的一个放射性的听力损伤有关。更长远的并发症,比如说龋齿。放疗引起口腔的整个内环境的改变,导致牙齿发生放射性龋齿,这个可能会需要更长的时间来表现出来,还有一些少见的并发症,比如说放射性的颞叶损伤放射性的脊髓炎,放射线引起来的视神经的损伤以及视交叉的损伤,这一类并发症相对来说都比较少见,但是在一些局部晚期的患者当中也是可能存在的,还有一些并发症,就是鼻窦炎,鼻窦炎非常影响生活质量,这些并发症可能在患者放疗结束一年、两年、三年之内它都一直伴随或轻或重,这些炎症一般情况下是很难根治的,它是一个慢性的炎症,所以很多病有的时候是需要去适应它的。"
2018/01/03收听(34944)
"鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,尤其是见于中国的南方地区,鼻咽癌的治疗以放疗为主,对于放疗后的患者,往往会产生不同程度的后遗症。主要的后遗症包括放射性损伤引起的放射性鼻窦炎、放射性中耳炎以及放射性听力下降、口干、味觉丧失以及张口困难、皮肤疤痕等。对于行颈部放疗的患者,还需要注意可能引起颈部的僵硬、肌肉的纤维化。但是随着现代技术的提高,鼻咽癌患者放疗后遗症的发生率比之前相对减少,尤其是对于张口受限、味觉减退的患者。对于鼻咽癌放疗患者,期间需要加强对症处理,帮助患者用保护黏膜的药物,促进功能的恢复。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/03收听(53210)
鼻咽癌治疗效果好,副反应是不是也很低或者没有。其实这个问题有两面性:1、任何一种治疗... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2023/09/21播放(68826)
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皮国良│湖北省肿瘤医院
2023/09/21播放(68826)
鼻咽癌所造成的终生后遗症如下:1、听力下降:肿瘤细胞压迫听神经所引起的听力下降; 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(585)
鼻咽癌所造成的终生后遗症如下:1、听力下降:肿瘤细胞压迫听神经所引起的听力下降;
王琳│河南省人民医院
2024/07/03播放(585)
鼻咽癌长在鼻咽部,鼻咽部上面是颅底,就是脑子底部的那层骨头,因此必须把这层骨头凿掉。所以鼻咽癌... 吴园丁│北京大学第一医院 2023/08/24播放(72804)
鼻咽癌长在鼻咽部,鼻咽部上面是颅底,就是脑子底部的那层骨头,因此必须把这层骨头凿掉。所以鼻咽癌...
吴园丁│北京大学第一医院
2023/08/24播放(72804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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