海南医学院第二附属医院
东湖分院普内科
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心慌、手发抖的原因较多，但是临床上要根据其合并情况进行判断。如果出现心慌、手发抖的患者未进食或者合并有糖尿病，则可能是因低血糖导致。如果患者有心脏病，尤其是伴有心律失常的病史，则心慌、手发抖有可能为心律失常发作导致。如果患者为老年人，且未伴有低血糖或心脏病，则心慌、手发抖有可能为老年性震颤导致。伴有部分疾病的患者，比如伴有甲状腺功能亢进的年轻女性，如果出现突眼以及食欲亢进、体重减轻，同时心慌、手发抖，则可能为甲亢的临床表现之一，具体原因要根据患者的合并情况进行具体判断。如果患者反复出现心慌、手发抖的症状，则应前往医院就诊，请医生协助判断病因以进行进一步的诊治。
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"出现心慌、手发抖的情况，首先要考虑就诊心内科，行心电图检查，除外有没有心律失常的情况。还有的患者是由于甲状腺功能亢进，就是俗称的甲亢，会出现心慌、手发抖，此时心率有可能增快，可以通过检查生化里面甲状腺功能来确诊是否有甲亢。还有一种情况是糖尿病患者发生低血糖的时候也会经常出现心慌、手发抖，需要及时测量血糖，除外低血糖的情况。糖尿病患者在注射胰岛素的情况下，或者在服用某些刺激胰岛素分泌的药物的情况下，可能会出现低血糖的情况。如果这些情况都除外，有的年轻女性或者在出现情绪刺激的情况下也会出现心慌手抖，属于一般的情志致病，不会有特殊的危及生命的情况发生。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(51656)
心慌、手发抖，如果手抖是细颤，最常见的是甲亢，心跳特别快、手抖。但有时抖动实际上是慌张造成的比较粗大的抖动，此时的抖动与甲亢可能没有太大关系。因为人在紧张时肌肉会紧张，引起细颤，所以能看到手发抖的情况，甚至全身都在抖，此时可能与紧张、焦虑有关系。所以心慌、手有细颤时先要查甲状腺功能，抽血查T3、T4高不高，然后来确定是不是甲亢疾病。另外患有心律失常、冠心病等也可导致心慌、手发抖，，建议进行心电图、心肌酶、冠脉造影等检查明确诊断，然后针对病因积极治疗。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(15790)
"突然心慌、手抖、出汗要考虑几方面的问题：第一、考虑是否有低血糖发作，糖尿病患者低血糖发作时会突然出现心慌、手抖、出汗等症状，及时进食甜食，比如糖块、含糖糕点等症状可以缓解。第二、要排除患者是否有甲状腺功能亢进，要到医院化验甲状腺功能并做甲状腺彩超可以确诊。第三、要排除肾上腺疾病，比如有肾上腺嗜铬细胞瘤时，它可以引起突然的心慌、手抖、出汗，并同时伴有血压的急剧升高。诊断该疾病要测量血和尿中的儿茶酚胺及其代谢产物，确诊为该病要给予手术治疗。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(54806)
"一饿就心慌、手发抖有以下几种情况：1、胃病，现在的生活水平不断提高，人们的饮食习惯发生了很多变化，有些人的饮食习惯特别不好，时间长了就有可能患上胃病，比如会出现胃酸分泌过多的情况。如果胃部没有食物，就会出现心慌、手发抖的情况，并且胃酸分泌过多还会损伤到胃黏膜，可能会导致胃溃疡、胃炎等疾病。2、血糖低，血糖低虽然属于病理性的疾病，但是血糖过低会导致身体出现不适的症状，比如饿了就会心慌、手发抖，严重的还会有昏迷的情况。3、甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的激素就会大量增加，可能会导致一饿就心慌、手发抖，还有肚子疼、身体乏力、记忆力下降等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(54322)
"心慌、手发抖、出虚汗高度考虑由于发生心房纤颤或者室上性心动过速导致的，也有可能是由于患者本身存在甲状腺功能亢进所引发的。建议患者可以进一步行甲状腺功能、血清离子、血常规、BNP、心脏彩超、心电图以及动态心电图的检查，有助于更好的明确诊断。有些患者可能是由于低钠血症、低钾血症、贫血的人，也有可能会出现类似不舒服的情况。建议患者在不舒服症状发作的时候，先测量心率和血压，如果这个时候心率偏快、血压不低，可以先口服β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等，这种药物有助于减慢，进一步查明病因，针对其原发疾病治疗有助于更好的改善异常状况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(93638)
"一饿就心慌、手发抖考虑是低血糖的表现，血糖一低人体糖分供应不足就会出现心慌、手发抖的情况，严重时会出现生命危险。中医角度考虑多属于气虚、阳虚、气脱、阳脱的情况，所以中医上也可以口服补气温阳的药物，比如人参或者参附汤等效果比较好。出现这种情况多见于饮食偏少或者不按时吃早餐的人，再就是糖尿病的患者，口服降糖药或者打降糖针时容易出现低血糖的情况，从而出现心慌、手发抖的情况。一旦出现这种情况要及时的喝些糖水，或者静脉输液50%的葡萄糖进行治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/25收听(51476)
心慌、气短、手抖是一组症状，在临床上导致心慌、气短、手抖的原因可能因人而异，具体如下：...
心慌、气短、手抖是一组症状，在临床上导致心慌、气短、手抖的原因可能因人而异，具体如下：
张妮│北京医院
2023/10/30播放(38756)
造成饥饿时出现心慌、手抖的原因，主要是以下几点：1、低血糖反应：血糖偏低时，伴有... 李琳│中日友好医院 2023/06/01播放(52008)
造成饥饿时出现心慌、手抖的原因，主要是以下几点：
1、低血糖反应：血糖偏低时，伴有...
李琳│中日友好医院
2023/06/01播放(52008)
心慌和手抖同时出现，通常见于两种情况。第一种情况是由于情绪激动或者劳累所出现的生理性改变，一般不需要刻意进行治疗，建议患者平稳情绪，注意休息并适当做深呼吸动作，症状会随之缓解。另一类情况属于交感神经兴奋或者代谢相关性疾病导致的病理性改变，建议进行颈椎CT检查以及甲状腺功能检查。如果患者心慌以及手抖为持续性，并且甲状腺功能检查提示激素水平高，则考虑甲状腺功能亢进所导致的症状，需要进行抗甲状腺激素治疗。如果存在颈椎间盘压迫神经根，需要考虑交感神经兴奋为主的症状，建议进行局部理疗或者手术治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(86870)
心慌发抖的常见原因如下：1、病理性状态：临床常见的疾病是甲状腺方面的疾病，尤其是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/27播放(82122)
心慌发抖的常见原因如下：
1、病理性状态：临床常见的疾病是甲状腺方面的疾病，尤其是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/27播放(82122)
突然发抖和心慌的原因，有以下几个常见的方面：1、心脏问题：突然的心律失常可能最常... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/08播放(33314)
突然发抖和心慌的原因，有以下几个常见的方面：
1、心脏问题：突然的心律失常可能最常...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/08播放(33314)
心慌、发抖最常见的原因就是低血糖反应，除此之外，常伴有出汗。长时间不进食或者应用降糖药过量，都会诱发低血糖反应。另外一种常见的疾病，是甲状腺功能亢进的患者，这是高代谢疾病，会导致心跳加快，出现心慌、手抖的情况。精神、心理疾病也会引起这样的情况，比如焦虑症患者，越是在嘈杂的环境下，越容易出现心慌、发抖。劳累过度的情况下，也会出现心慌、发抖，这是由于短时间内消耗了过多的能量，导致肌肉过度紧张，引起的一系列临床表现。所以可以引起交感神经兴奋，导致心跳加快，短时间内消耗能量过多的情况，都会引起心慌、发抖。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(15642)
"如果出现心慌、发抖的情况，可能是发生心房纤颤或者存在离子紊乱，还可能伴有甲状腺功能的异常，容易出现心慌、发抖的异常表现，可以做心电图检查，看是否出现心律失常或者是否伴有心肌缺血。还有神经不稳的人，比如存在植物神经功能调节紊乱或者神经衰弱，也容易出现心慌、发抖，做心电图时可能没有任何异常，可能是精神心理因素导致的。要多放松心情，必要的时候可以结合检查血常规、血清离子、甲状腺功能、动态心电图等检查。"
2019/07/18收听(64734)
"如果患者在饥饿后感觉心慌、手发抖，要考虑如下几点：第一、通常要考虑到糖尿病的前期，患者出现了低血糖反应，例如患者在糖耐量异常阶段，或者空腹血糖受损阶段，尤其在饥饿后会导致在血糖<3.9mmol\/L时，有心慌、心悸、手发抖、出冷汗、周身不适、大汗淋漓、面色苍白等临床症状可表现，此时通常对于患者是有一定糖尿病病史或严重的家族史。这种情况如果患者出现严重的饥饿，或者应用降糖药治疗不当，没有及时补充主食，就会出现因低血糖反应而导致上述症状的情况出现。第二、对于甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时，也会有患者因为饥饿而感觉到心慌、心悸，伴随手抖。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32570)
如果总是出现心慌、胳膊没劲、手发抖，其原因可能与以下几种情况有关：1、甲状腺功能... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/23播放(45674)
如果总是出现心慌、胳膊没劲、手发抖，其原因可能与以下几种情况有关：
1、甲状腺功能...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23播放(45674)
心慌、手发抖的原因，具体如下： 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/04播放(31457)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/04播放(31457)
心慌手抖临床上病因很多，常见如下：1、饥饿：正常人群由于耐受性比较差，部分患者测... 张妮│北京医院 2023/04/03播放(25254)
心慌手抖临床上病因很多，常见如下：
1、饥饿：正常人群由于耐受性比较差，部分患者测...
2023/04/03播放(25254)
"心慌、手发抖在临床上非常常见，年轻人和老年人的原因不同，常见情况如下：1、年轻人：主诉心慌、手抖，基本上认为焦虑、紧张、劳累、休息不好所引起。因为现在生活压力非常大，有部分焦虑患者存在过度担心的心理，所以经常会出现心慌、手抖这类情况。这类人群通常通过检查不会发现什么疾病，即便不是特别焦虑的患者，在遇到紧张的场合时，也会出现一过性的手抖、心慌，在激动、紧张时出现手抖这种情况，一般为生理性。此外，一定要除外甲亢，因为甲亢是引起心慌、手抖最常见的疾病。2、老年人：一定要观察患者是否有低血糖，尤其是合并糖尿病的患者，平时应用降糖药物，而饮食不能够及时跟进，可能会发生低血糖的情况，低血糖最明显的症状就是心慌、手抖、出虚汗。还有意识障碍的情况，常见的老年人发生心慌、手抖，还可见于良性震颤、帕金森综合征等，这些疾病也会出现手抖、心慌的情况，要进行鉴别。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(45754)
在通常情况下，如果患者没有明显的原发基础性疾病，或者既往没有冠心病或内分泌代谢类疾病病史，少量的饮用咖啡后，并不会有明显的心慌、手发抖的情况。但是对于老年人而且基础体质较差，有明显的原发基础性疾病，尤其在既往有冠心病、高血压或者内分泌代谢类疾病的病史情况下。大量的饮用了咖啡后，咖啡中的咖啡因会导致交感神经张力增加，在交感神经兴奋性增加时，患者会出现心肌收缩力增强、心脏传导速度增加、心率加快、心脏的耗氧量增多。因此，会有胸闷、气短、心悸、心慌的临床症状和反应。另外，如果患者有明确甲状腺功能亢进病史，大量饮用咖啡后，也会因为神经-体液-内分泌系统功能紊乱，导致心慌、手抖的症状。
2020/07/29收听(32580)
出现心慌、冒汗、发抖是有生理性因素和病理性因素之分，生理性因素多见于突然受到惊吓、恐慌之后，由于植物神经功能紊乱而导致心慌、冒汗、发抖。病理性因素可以见于以下疾病，最常见的就是甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过剩而导致的心慌、发抖、冒汗。由于感冒、发热所导致的心率加快、冒汗。也可见于原发性心脏疾病，比如阵发性的心律失常、室上性心动过速、快速房颤为常见，由于突然间出现心率过快会导致心慌，身体的应急反应会导致自主神经功能紊乱而导致发汗、肢体抖动，出现上述情况建议及早进行检查治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(79318)
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