如果牙齿里有黑垢，一般多半可能由于其局部的色素沉着导致，另外还有可能由于其相关的龋病所引起。
具体的问题建议患者若出现这种情况，应该尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科、牙周病科等科室，进行仔细的口腔检查，通过专业的口腔检查进行相应的判断，主要如下：
1、色素沉着、牙结石、牙菌斑：如果由于色素沉着、牙结石、牙菌斑导致，应该进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等进行彻底的清理、清洗、去除，就有可能可以立竿见影将黑垢的问题得以较快、较好的解决；
2、龋病、牙齿硬组织疾病：如果由于其龋病以及相关牙齿的硬组织疾病引起，需要及时进行去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，必要时需要进行根管治疗术，将炎症的组织进行去除，再进行充填治疗，则可以及时将此问题得以较好、较快的解决。
