首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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伤口很难愈合,需要判断不愈合的原因。临床中经常会遇见患者做完阑尾术后半年,伤口还不能完全愈合,且有时是假愈合,愈合后伤口又会破溃,此种伤口不能忽视,要积极寻找不愈合的原因。部分患者伤口不愈合,是由于深部的感染灶。患者阑尾切除后,可能形成肠瘘,腹腔内深部感染,继而不断有脓液溢出,反反复复破溃,因此患者的伤口很难完全愈合。伤口深部的缝线造成的反复感染,也会造成伤口的不愈合。
因此正常时间内伤口不愈合,或假愈合后再破溃时,应积极寻找原因,而不要简单每天换药,清理表层的问题,不寻找深层的原因。通常建议如果有出现伤口很难愈合的患者,应该到普外科就诊,由普外科的医生分析伤口不愈合的原因,必要时可以做辅助检查寻找原因,如常用的腹部CT等检查,可以观察腹腔内是否正常、是否有其它深部感染的现象。
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"导致伤口很难愈合的原因主要包括:1、考虑是由于伤口内有异物或者伤口感染等。如果伤口内有异物或者伤口感染,会导致伤口内的淤血的等分泌过多,引起伤口不愈合。对这种原因引起的伤口不愈合,需要进行彻底的清创,将伤口内的异物以及坏死组织一并清除,配合定期换药,促进伤口愈合。2、考虑是由于患者机体营养状况过差,导致伤口很难愈合,伤口的愈合需要依赖于机体内的营养物质供应,如果患者处于低蛋白血症的状态,会影响到伤口的愈合。临床上出现伤口很难愈合的情况,需要积极寻找原因,做到对症治疗,一方面会引起患者愈合过慢;另一方面会导致患者经济负担过重等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/19收听(44084)
正常的患者如果身体有伤口,一般在严格的治疗下是很快就会恢复。很多的患者伤口难以愈合,这可能和个人及其他的因素有关系,临床上最常见的因素主要有以下几种:1、皮肤感染。如果皮肤出现细菌或者真菌感染,或者伤口处有异物及坏死的组织,就会导致伤口愈合缓慢,并且可能导致全身性的感染。2、血糖高,2型糖尿病患者伤口很难愈合。3、皮肤干燥,如果局部伤口过于干燥,就不利于伤口上皮组织的生长和异形。4、年龄大并且营养不良。营养不良的患者或者有慢性消耗性疾病的患者,比如肿瘤晚期、慢性胃溃疡等等,这些患者伤口不容易愈合。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(86360)
"艾滋病患者如果在艾滋病病期的时候出现了伤口,是比较难愈合的,因为在艾滋病发病期,身体的免疫功能是比较低下的,身体的免疫功能低下容易合并机会性感染,而且身体产生蛋白,恢复的能力就会下降。如果在艾滋病潜伏期,身体的免疫功能没有遭受到严重的破坏,伤口的愈合时间和正常人差不多。艾滋病患者出现了伤口,需要进行抗艾滋病病毒治疗的前提下,同时需要针对伤口进行处理,需要预防感染,还需要加强营养,保证充足的睡眠,根据伤口拟定具体的治疗方案。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/29收听(60946)
伤口的愈合因素是和伤口的污染程度、是否有较大的张力,以及是否有充分的血液循环有密切的关系。 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(36011)
伤口的愈合因素是和伤口的污染程度、是否有较大的张力,以及是否有充分的血液循环有密切的关系。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(36011)
小伤口很难好的原因主要有以下几种:1、营养不良:若患者本身营养不良,则营养物质主... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/02播放(96334)
小伤口很难好的原因主要有以下几种:
1、营养不良:若患者本身营养不良,则营养物质主...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/02播放(96334)
伤口不愈合,常见的原因有营养不良、糖尿病的患者血糖控制不平稳、肥胖等。1、营养不... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(44021)
伤口不愈合,常见的原因有营养不良、糖尿病的患者血糖控制不平稳、肥胖等。
1、营养不...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(44021)
"伤口老是不愈合,可以见于下列的原因:第一、伤口有异物存留,尤其是外伤的伤口,软组织挫伤那么也容易导致局部延迟愈合,并且也会有明显的渗出物,需要及时的进行换药,或者再次进行清创。第二、糖尿病的病人,如果血糖增高也容易继发出现感染,也是伤口延期愈合的原因。所以在积极的进行抗感染治疗的同时,也应该注意监控血糖的变化。第三、有一部分病人是由于动脉硬化或者有闭塞所导致的,由于局部伤口的供血差,也会影响到愈合,所以在治疗期间,必要时还需要给予改善微循环的药品,并且也需要定期进行换药。如果合并有局部脂肪液化,必要时还需要拆除缝线进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(75716)
如果伤口出现感染,会导致伤口延迟愈合,有时是特异性感染,比如结核导致的伤口感染使伤口延迟愈合。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(61390)
如果伤口出现感染,会导致伤口延迟愈合,有时是特异性感染,比如结核导致的伤口感染使伤口延迟愈合。...
2023/06/01播放(61390)
引起伤口难愈合或延迟愈合的原因较多,常见如下:1、全身性因素:包括年龄,若患者的... 周捷│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(34701)
引起伤口难愈合或延迟愈合的原因较多,常见如下:
1、全身性因素:包括年龄,若患者的...
周捷│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(34701)
"皮肤破了很难愈合的原因非常多,也非常复杂,一定要具体问题具体分析。如果真的是很难愈合,一定要到医院去就诊。比如破了的皮肤的位置继发感染了细菌,尤其像金黄色葡萄球菌,是很难愈合的。还有一些系统性的疾病,就容易造成皮肤不容易愈合,比如糖尿病的病人,血糖高的情况下皮肤也是不容易愈合的。还有要看破的皮肤位置,是不是血液循环不好、血管质量不好,破了以后也很难愈合,当然还有一些更复杂的情况,比如有一些自身免疫性的疱病,体内是有毒素的,造成了皮肤的破溃,是无法愈合的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/05收听(50772)
"如果要加速伤口的愈合,要了解伤口愈合延迟的原因。首先,细菌性负荷和创面感染,是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素,感染以后渗出物很多,加大了伤口局部的张力,甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素,可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素,也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合,比如糖尿病患者,伤口内直接应用抗生素,也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株,所以,一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因,如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素,可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损,从而间接地影响伤口愈合。另外,一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟,高龄患者细胞再生能力比较差,一般组织再生能力也会减退。针对以上原因,处理好伤口,加速伤口的愈合,积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物,如康复新等,加强营养,治疗糖尿病等基础性疾病,缓解紧张焦虑的情绪,均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系:伤口保持清洁、干燥有利于愈合,也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下,在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然,为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态,也就是只要病人的营养状态基本正常,伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西,比如可以建议病人高蛋白饮食,比如鱼、肉都有利于增加病人营养,加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合,一般有以下因素:1、患者自身的年纪较大,本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
患者伤口一直不愈合,一般有以下因素:
1、患者自身的年纪较大,本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤,清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染,伤口愈合程度好时,... 金元│北部战区总医院 2023/08/18播放(58844)
伤口没有重要结构损伤,清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染,伤口愈合程度好时,...
金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
促进伤口愈合要区分内因和外因,所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥,比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口,一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌,即便进行标准的清创手术,里面的细菌也不能完全消除,仍然有感染的可能性,也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然,除此之外要保证病人身体的大环境稳定,只要病人能保证良好的营养状态,其伤口愈合是自然而然的,不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
伤口愈合时,若是外伤导致的伤口,应及时注射破伤风疫苗,口服消炎药或输液预防伤口感染;一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2023/03/19播放(97144)
伤口愈合时,若是外伤导致的伤口,应及时注射破伤风疫苗,口服消炎药或输液预防伤口感染;一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2023/03/19播放(97144)
伤口愈合过程中,除绝对禁烟禁酒外,还需避免创口沾水,防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2023/10/16播放(97066)
伤口愈合过程中,除绝对禁烟禁酒外,还需避免创口沾水,防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2023/10/16播放(97066)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象,比如手术之后伤口一直不愈合,或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多,主要有以下几种:第一、创面营养不良,手术之后没有给予身体一定的营养,导致身体没有能量提供伤口愈合,还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足,又或者伤口的菌负荷太多,造成感染,创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述,伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因,伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况,所以一定要注意积极进行治疗,以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激,会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激,会导致体内大量...
2023/06/11播放(68010)
对于患者伤口不愈合,可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言,较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(41387)
对于患者伤口不愈合,可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言,较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(41387)
湖北省中西医结合医院 温暖
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