肺气肿早期的症状

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

肺气肿早期的症状

2023-10-20 10:16播放 :

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视频内容

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，造成远端肺组织过度膨胀、充气，导致肺容积增大。这时影像学可能会表现为肺气肿的状态，多数伴有不同程度的气道壁破坏。

在肺气肿最早期时，患者可能没有什么表现，随着病情逐渐加重可能会出现不同程度的呼吸困难。开始是劳动或者运动时略感胸闷气短，随着进一步的进展，呼吸困难可能会逐渐加重，甚至有些患者在休息时或者轻度活动就会感到胸闷。

同时肺气肿的患者可能伴随不同程度的乏力、食欲减退这种情况，甚至有些患者体形偏消瘦。实际上肺气肿最重要的是预防肺气肿的原发病，像慢性支气管炎，还有烟草的损害。

如果有长期吸烟则容易发展成肺气肿，这时建议戒烟。慢性支气管炎的患者要控制炎症，还有部分患者如果有哮喘要积极治疗，不要不管。

肺气肿的早期症状治疗

"肺气肿早期可能会没有症状，或者仅在干活的时候或运动的时候感到胸闷、气短，随着肺气肿的病情进展，症状会越来越明显，往往感到身体上没劲，食欲下降、肚子胀、咳嗽、咳痰，以至于最后的时候稍微活动或者休息的时候也会感到胸闷、气喘。它的治疗就是吸入药物扩张支气管，平时建议吸入长效的支气管扩张药物，改善患者的肺功能，提高运动耐量，减少延缓病情进展，一要注意保暖预防受凉，有条件的可以在家庭吸氧，每天10个小时以上。积极戒烟、避免油烟还有烟、灰尘刺激引起它的急性的加重。"

语音时长01:12''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(30200)

肺气肿的早期如何治疗

"在临床上，早期的肺气肿病咳嗽、气喘的症状并不明显，不影响正常的日常生活，主要是以物理治疗，包括吸氧、呼吸功能锻炼，给予营养支持提高免疫力，自身也要少喝酒、少抽烟，少去环境不好的地方。如果感觉到自身出现了咳嗽、痰多，伴随气喘的症状，需要在医生的指导下口服化痰的药物，吸入支气管扩张剂。当出现急性感染的时候，需要及时送到医院，让医生查体，然后进行对症治疗。在生活上，家人和朋友要多给予患者鼓励，对患者的病情有很大的帮助。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/21收听(38456)

肺气肿早期能好吗

"肺气肿早期通常提示肺气肿比较轻，即便是早期的肺气肿，轻度的肺气肿，一旦发展到肺气肿，没有办法好转。因为肺气肿的形成机制，就是由于疾病或者年龄导致肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀，这样的病理损害没有办法逆转。即便肺气肿比较轻，也没有办法逆转，能做的是控制导致肺气肿的病因，通过肺功能的锻炼，减少急性加重，避免进一步的肺气肿加重，影响生活质量、肺功能。因此，大多数肺气肿一旦形成，没有办法逆转，包括早期的肺气肿也没有办法好转。"

语音时长01:14''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/03收听(87448)

02:04

肺气肿的早期如何治疗

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种类型，属于可以预防、治疗的疾病。肺气肿是因为终末小气道的结构破坏...

杨光│山西医科大学第二医院

2023/06/06播放(89824)

02:37

怎么知道肺气肿早期还是中期

临床可以通过肺功能测定来判断肺气肿，是轻度、中度还是重度。肺气肿的量化指标，在肺功能测定中，最...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/19播放(27421)

肺气肿有什么症状

"很轻的局限性肺气肿在临床上并没有症状，弥漫性肺气肿在临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要的症状是慢性咳嗽，随着病程发展成终身不愈的结果，晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰，偶带痰中带血，清晨排痰较多。急性发作时痰量增多，可伴有脓性痰。患者可以有气短或呼吸困难，早期在剧烈活动之后出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，也是慢阻肺的标志性症状。喘息和胸闷方面，部分病人特别是重症病人，在急性加重时可出现喘息。对于晚期的病人，可有体重下降、食欲减退、精神抑郁等。查体主要是桶状胸、双肺语颤减弱、肺部过清音、双肺呼吸音减弱、呼气时相延长，部分患者可闻及干湿啰音。目前最主要治疗是稳定期治疗和急性期治疗，稳定期治疗主要是教育和管理，给予支气管舒张药、糖皮质激素吸入，以及祛痰药、长期家庭氧疗等。"

语音时长01:38''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(97258)

肺气肿的症状有哪些

肺气肿的症状总的来说不是特异的，不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状，比如咳嗽、咯痰、喘息，对肺气肿来讲，喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事，静态还可以，一动就喘，或者活动，或者是走十米远就开始喘，上楼梯，活动后喘息，症状比较典型，还有病人胸闷、气短。针对痰来讲，有些痰很多，有些痰比较少，临床上比较经典的分为PP型和BB型，也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘，痰不是很多。另外一型是感染型，没完没了的痰，老是容易感染，感染有时候还会发烧离不开抗生素，吃点抗生素就能缓解，过一段时间又会出现这种情况，归于感染型。总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。

语音时长02:11''

崔红生│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/11收听(18742)

肺气肿的症状

"肺气肿的症状就是呼吸困难，活动耐量下降。什么叫活动耐量的下降？就是以前做这种活动，大家不觉得呼吸困难或者不觉得憋气，不觉得胸闷，现在做这种运动就可以出现胸闷、憋气的情况。还有，有些病人也会有慢性咳嗽的表现，最重要的表现就是比如以前能走1km，现在只能走500m，这是病理性的。老年性的肺气肿也会活动耐量下降，但是它的症状要比由病理性的引起的活动耐量下降要好得多，症状没有那么典型，如果怀疑自己有肺气肿，可以到医院去拍片子，做肺功能，这些都是能够诊断肺气肿的方法。"

语音时长01:02''

何耀红│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/27收听(56874)

肺气肿有哪些症状

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿。临床中最为常见的是阻塞性肺气肿，症状轻重视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍有活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减弱，有时可以听到干湿啰音、心音低远。

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/15收听(74526)

肺气肿的症状有哪些

"肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状。但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰，尤其胸闷、气急，多出现在活动后，比如爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者连上厕所、换衣服都会出现胸闷、气短、呼吸困难。"

语音时长00:46''

李锋│上海市胸科医院

2018/05/14收听(61410)

肺气肿症状

"肺气肿的症状包括以下几点：1、咳嗽咳痰，肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽咳痰加重，为脓痰。2、胸闷气急，早期多在活动后，如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时，亦感气急；后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位（可使辅助呼吸肌参与活动），缩唇呼吸和出现呼气呻吟。3、疲乏、纳差、体重减轻等，在老年肺气肿患者中十分常见。4、发热，合并感染时常有发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。"

语音时长01:32''

田图磊│亳州市人民医院

2018/10/25收听(25052)

01:43

肺气肿最严重的症状

肺气肿早期患者无明显症状。出现症状的肺气肿患者主要表现为气短，活动后加重，伴有咳嗽、纳差、疲劳...

安娜│鄂钢医院

2023/04/24播放(80956)

肺气肿严重了什么症状

"肺气肿严重以后，会出现有明显的呼吸衰竭。因为肺气肿是由于肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，体内二氧化碳和氧气的交换受到不同程度的限制，可出现明显的缺氧或者伴随、不伴随有二氧化碳的潴留。如果因为外伤导致气胸或者由于严重的感染，会加重肺气肿的上述这些症状，出现明显的喘息、气促、气短、胸闷。严重会出现有呼吸窘迫导致呼吸衰竭，甚至引起生命体征的不稳定，导致心脏功能的衰竭，引起休克状态。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/28收听(84516)

01:46

肺气肿的症状有什么

肺气肿的症状具体如下：

1、若肺气肿较轻：可无任何症状；

2、胸片或胸...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/17播放(58338)

肺气肿的症状有哪些？

"肺气肿患者早期可以没有明显的症状，典型的症状可以表现为劳力性的气促。在原有的咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，而此时这类患者也已经发生慢性阻塞性肺疾病，这就是肺气肿的主要临床表现。"

语音时长00:52''

张宁│河北省人民医院

2017/11/22收听(13414)

01:18

肺气肿的症状有哪些

肺气肿的症状因人而异，常见症状包括：

1、轻微症状有咳嗽、咯痰、气短等；

<...

杨道文│中日友好医院

2023/01/08播放(56038)

肺气肿的症状有哪些？

肺气肿常见的症状也是因人而异，病情的轻重程度不同有所改变，病情较轻表现为咳嗽、咯痰、气短，或者表现不明显，平时没有感觉到气短，但在用力、剧烈运动或者负重的时候，可以感觉到疲乏，气短。合并感染出现咯痰、痰量多，呼吸困难症状会有所加重，随着病情进展会出现浮肿，往肺心病或者是肺动脉高压方向发展，出现循环问题，口唇紫绀，耳轮紫绀、十指溃烂等，包括下肢浮肿，这是肺气肿的常见症状。

语音时长01:00''

杨道文│中日友好医院

2017/10/18收听(19348)

肺气肿的症状

"肺气肿是临床上一种比较常见的疾病，这种疾病的主要临床表现，一般可以出现慢性的咳嗽。这种咳嗽一般以早晨咳嗽比较明显，有时可以出现夜间阵发性的咳嗽。另外可以出现卡痰，一般卡痰多为白色黏痰或泡沫性的痰，偶尔可以带有血丝，通常在早晨排痰较多。可以出现气短或呼吸困难的表现。这种呼吸困难，一般在早期多在劳动的时候或活动时候出现。随着病情的加重，以后可以逐渐加重。最后可以在日常生活中，甚至在休息的时候，都可以出现气短的表现。除此之外，还有可以伴随喘息和胸闷的表现。患者在临床体征方面，一般可以出现桶状胸。肺部听诊一般可以听到过清音。另外在两肺可以出现呼吸音减弱，以及可以出现干湿性啰音的表现。"

语音时长01:58''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/30收听(23792)

01:21

肺气肿的症状

肺气肿的症状根据肺气肿严重程度不同而有不同，轻症肺气肿可能在早期没有任何症状，重症稍微严重一点...

陈丽君│银川市第一人民医院

2023/06/08播放(56304)

肺气肿有什么症状

"肺气肿临床表现的症状轻重，视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难的程度随之加重，以致稍微活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力，体重下降，食欲减退，上腹胀满伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿患者胸廓前后径增大、呈桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减低，有时可听到干湿啰音、心音遥远。X线检查发现，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透光度增加。心电图表现一般无异常，有时可呈现低电压。呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量比肺总量比＞40%。"

语音时长01:19''

陈辉│吉林市化工医院

2018/03/28收听(41504)

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