首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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糖尿病的前期症状有个典型的，但是又容易被忽略的症状即低血糖症。有的患者会在餐前表现为突然心慌、手抖、饥饿感、面色苍白、出冷汗等情况，当时测血糖可能血糖低于2.8mmol/L称之为低血糖症。总是在餐前发生低血糖就预示着可能会发生糖尿病，这是由于患者的胰岛素功能出现问题。当患者总是出现类似情况时必须及时就诊于内分泌科，进行胰岛素释放试验和C肽反应检查，一旦发现异常必须按照胰岛素的功能失调进行相关处理，当然也需进行相关检查。需要进行肝、胆、胰、脾、肾等腹部彩超检查甚至进行上腹部CT检查来除外胰岛素瘤，因为胰岛素瘤会使大量的胰岛素释放而出现低血糖反应。一旦确诊为胰岛素瘤需要进行外科治疗，将肿瘤切除以后，这种低血糖情况才会减少或者不再发生。
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低血糖可能会得糖尿病，但低血糖的人群患糖尿病几率相对较低，低血糖可能会患糖尿病主要是因为低血糖患者机体本身对血糖的调节出现问题，有些患者出现低血糖是糖尿病的早期表现。反应性低血糖属于2型糖尿病的前期阶段，通常会有高胰岛素血症，如果不及时发现和治疗，很快就会发展成2型糖尿病，病理性低血糖也会导致患糖尿病，通常病理性低血糖有明显家族疾病史也就是原发病。糖尿病的出现主要是血糖代谢出现紊乱，可能与体内的胰岛素排斥抵抗有关，也可能与胰岛分泌胰岛素不足有关系，尤其是对于休息不规律的低血糖患者，很容易会出现糖尿病症状，低血糖的人群也应该警惕注意，以防出现糖尿病。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(96622)
低血糖是临床中一种常见的症状，一部分低血糖患者会得糖尿病。低血糖有三个类型：1、饥饿性低血糖，是针对没有糖尿病的健康人，主要是由于饥饿而产生的低血糖，这种人每隔3个小时就会吃一些东西，要不然体力透支，无法应付低血糖。这样的人应该定期检测胰岛素水平，引起糖尿病的可能性比较小。2、反应性低血糖。这种人属于2型糖尿病的前期阶段，有高胰岛素血症，如果不经过对症的处置或者及时发现，很快就是2型糖尿病。3、病理性低血糖，有明显的疾病史，也就是原发病。总的来说，引起低血糖的原因很多，其中有一部分会引起2型糖尿病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(87980)
"低血糖的人也会得糖尿病，因为低血糖本身的存在就是人体对血糖出现功能调节紊乱，而出现血糖降低，甚至很多低血糖是糖尿病的早期症状。糖尿病虽然可能会出现多饮、多食、多尿以及消瘦，但是在早期症状可能会是肥胖、血脂过高、血压过高，甚至血糖过低，这些都是早期表现。作为糖尿病人，血糖的代谢紊乱直接跟体内的胰岛素抵抗，以及胰腺分泌胰岛素不足都有很大的关系，特别是作息不规律的人，很容易出现血糖降低，这时候应该提高警示，最好做一天的七段血糖测试，以防止对糖尿病疏于管理。"
2019/01/03收听(58458)
"低血糖的人有可能出现糖尿病，首先是糖尿病早期，比如由于进餐比较晚，出现下餐之前低血糖。这种情况是由于胰岛素出现了高峰延迟，正常人胰岛素应该在进餐以后马上就分泌出来，应该在半个小时到一个小时的时候达到高峰，但是糖尿病早期的人胰岛素分泌、启动的晚，往往高峰出现在两小时，甚至三个小时的时候，这样就和血糖变化不平行，出现了高峰差，出现了延迟的胰岛素高峰，造成的下餐之前血糖偏低。如果经常出现下餐血糖偏低，出现低血糖症状，需要提高警惕检查是否是糖尿病。如果发现没有得糖尿病，但是糖耐量异常，需要积极的预防糖尿病。还有一种情况就是有些人出现了自身免疫性的低血糖，身体存在某些自身的抗体和胰岛素结合在一起，如果胰岛素和抗体分开有可能造成严重的高胰岛素血症，引起低血糖，像这样的人群发生糖尿病的机会也不少，但是并不是这种原因引起的糖尿病，也需要定期的进行血糖的检查，来及早的诊断糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(19228)
低血糖可能是糖尿病的一个风险因素，餐前低血糖是糖尿病的危险信号、风险因素，因此低血糖的人有可能... 王蔚│太原市中心医院 2023/11/20播放(80964)
低血糖可能是糖尿病的一个风险因素，餐前低血糖是糖尿病的危险信号、风险因素，因此低血糖的人有可能...
王蔚│太原市中心医院
2023/11/20播放(80964)
低血糖患者有可能得糖尿病，但并不是所有低血糖患者都可以得糖尿病，要看低血糖的病因，低血糖最常见... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/14播放(32643)
低血糖患者有可能得糖尿病，但并不是所有低血糖患者都可以得糖尿病，要看低血糖的病因，低血糖最常见...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/14播放(32643)
"低血糖的原因有多种，首先如果是糖尿病患者出现低血糖，很可能是运动多，进餐少，药物应用过量等导致。正常人也可能出现低血糖，一般是和饮食少、运动多、体内能量不足等有关。所以这种情况下，应该保证营养，及时进餐，或者进食糖块等。避免低血糖的出现，如果病人患有胰岛素瘤，导致胰岛素分泌增多，导致血糖变低，这也是一种临床常见的疾病。所以必须要及时的诊断治疗，查找病因，才能避免低血糖的发生。总之只要低血糖出现，就要及时进餐或补充热量。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(90246)
妊娠糖尿病在医学上是指妊娠期糖尿病，低血糖的人也可能会得妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是在怀孕过程... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/23播放(36332)
妊娠糖尿病在医学上是指妊娠期糖尿病，低血糖的人也可能会得妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是在怀孕过程...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/23播放(36332)
"如果经常发生餐后2-3小时出现低血糖的人群，很有可能会得糖尿病，因为这时经常出现低血糖，就有可能是因为胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌延迟。人体进食后，一般血糖在半小时和1小时会达到高峰，这时胰岛素分泌，也应该和食物进食后的高峰进行重叠，从而才能更好降低血糖。如果是胰岛功能出现下降，使高峰延迟到2小时或者3小时以后，才出现胰岛素分泌高峰，就容易引起低血糖，也多见于糖尿病早期病人。随着时间延长，胰岛β细胞功能逐渐下降，也就会得糖尿病。所以如果经常是餐后2-3小时出现低血糖人群，一定要引起重视，有可能就有得糖尿病的风险。"
董倩│武汉市第五医院
2023/09/26收听(33928)
"糖尿病的患者有可能会出现低血糖，因为糖尿病的患者在口服药物或者是皮下注射胰岛素期间不可避免，都会发生药物性的低血糖的情况。而糖尿病的患者，如果病程时间比较长，对低血糖的感知能力是下降的，往往患者并没有任何的临床症状，但是监测指尖随机血糖已经小于3.9mmol\/L，建议患者立即口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，有的患者可以有明显的心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，监测血糖小于3.9mmol\/L，也是同样口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，糖尿病的患者需要在治疗的过程当中，警惕是否是药物过量引起的低血糖，或者是进食过少而引起的低血糖，所以如果糖尿病的患者发生了低血糖，需要寻找引起低血糖的病因。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/08收听(23164)
"2型糖尿病患者早期因β细胞对葡萄糖的刺激感知缺陷，使早期胰岛素释放障碍，导致餐后早期高血糖，而胰岛素速释放的高峰时间延迟，且释放反应加剧，故部分患者在餐后的2到3个小时、3到5个小时出现反应性低血糖，是2型糖尿病患者的早期表现。此外，在治疗糖尿病过程中所使用的胰岛素、口服降糖药也可引发低血糖现象，但并非说低血糖就是糖尿病。低血糖还可以见于胰岛素瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、糖类代谢先天性缺乏（如遗传性果糖不耐受）。所以从这个角度来说，低血糖并不等同于糖尿病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(92322)
"糖耐量异常或者糖尿病早期患者，会出现低血糖，但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲类的促泌剂或者用胰岛素降糖，如果剂量大，也会导致患者发生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因，比如肝衰竭、肝糖原储备减少导致低血糖，也时有发生。胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等都是内源性胰岛素分泌过多所导致的低血糖。另外，患者如果因为胃部肿瘤，做胃大部切除术，术后会并发倾倒综合症，这种情况的患者也会出现低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(25868)
低血糖和糖尿病有可能会一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病，由于部分是胰岛素抵抗... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/17播放(38561)
低血糖和糖尿病有可能会一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病，由于部分是胰岛素抵抗...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/17播放(38561)
糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/09收听(96190)
糖尿病患者常常是因为血糖高，从尿液排出，从而诊断糖尿病的。糖尿病患者会出现低血糖，因为糖尿病患... 田琳│郑州市第九人民医院 2023/11/06播放(71964)
糖尿病患者常常是因为血糖高，从尿液排出，从而诊断糖尿病的。糖尿病患者会出现低血糖，因为糖尿病患...
田琳│郑州市第九人民医院
2023/11/06播放(71964)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：1、肝脏疾病：... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/17播放(69164)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：
1、肝脏疾病：...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/17播放(69164)
糖尿病患者有发生低血糖的危险，低血糖是指血糖的含量在2.8mmol/L。具体情况如下：...
糖尿病患者有发生低血糖的危险，低血糖是指血糖的含量在2.8mmol/L。具体情况如下：
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(48090)
糖尿病是血糖升高，低血糖是血糖数值低于正常范围，是两个完全不相同的病。但是，低血糖多发生于糖尿病治疗过程中，用药过多，用口服药或者胰岛素，没有及时进餐所引起。空腹状态正常血糖值3.9-6.0mmol/L，如果血糖低于2.8mmol/L就称之为低血糖。由于告诉患者糖尿病是终身性疾病，需要终身治疗，有些患者可能在感冒、腹泻的情况下身体不舒服，不想吃饭，但是想起糖尿病是终身性疾病，所以就吃了药、打了针，没有跟上吃饭，这时极容易发生低血糖。要告诉患者，如果不吃饭，就不要用胰岛素，也不用吃口服药，这是糖尿病的教育没有做好所导致。所以，要给糖尿病患者手边放些小饼干、小零食，以防低血糖发生时可给予应急。
2020/03/30收听(53532)
糖尿病忽然低血糖有严重情况，也有相对不严重的情况，是否严重 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(46730)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(46730)
"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(94434)
北大一院 郭晓蕙
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