子宫肌瘤不一定必须切除子宫。子宫肌瘤手术方式包括子宫肌瘤剔除或子宫全切术，根据患者年龄或生育要求采用不同的手术方式。对于年轻需要保留生育功能的女性，子宫肌瘤较少或较小时可以行子宫肌瘤剔除术，如果子宫肌瘤生长部位位于浆膜下或肌壁间，可采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除，如果生长部位位于黏膜下，采用宫腔镜下行子宫肌瘤剔除，如果生长部位位于子宫黏膜下，脱至阴道内，可以采用经阴式子宫肌瘤剔除。

对于围绝经期或绝经期的女性，如果近期发现子宫肌瘤生长较快或出现阴道出血时，必须警惕肌瘤是否存在恶性病变，必须行子宫全切术，主要包括开腹子宫全切术或腹腔镜下子宫全切术，随着微创技术的提高，大部分患者选择腹腔镜下子宫全切术。