如果病理诊断提示肺腺癌，同时伴有淋巴结转移，是否能治愈，要看淋巴结转移的具体情况。具体分析如下：

1、能治愈：多数肺腺癌病人出现淋巴结转移，都是由近及远的淋巴结转移情况，比如局部的肺部病灶，可能先转移到同侧肺门，如果在同侧肺门进行相关淋巴结的病理检测，发现是肺腺癌的转移灶，其他淋巴结并没有受累，这种实际上还是一个相对比较局限的病灶，有时候可以通过根治性手术，达到治愈的目的。当然，因为淋巴结受累，也存在一定的复发风险因素，后续可能在术后要给予相应的辅助治疗，包括化疗，可能涉及一些靶向药物治疗，主要目的就是使这类病人的复发风险降低，使病人的生存期更长，也可以达到治愈。但是，也要警惕复发的一些问题；

2、不能治愈：也有一些肺部腺癌，在部分特殊情况下，可能病人存在的这种淋巴结转移并不局限，有可能会转移到比如对侧肺门、对侧纵隔或者颈部。出现这种淋巴结转移的时候，病人多数是一个局部晚期的病人，治疗上可能就要以全身治疗为主，可能很难达到治愈，主要通过全身治疗来改善病人的生存期和生活质量。