肺结核虽然是呼吸道的传染性疾病,但可以自愈。在正常体检的过程中,有的人拍片子、做CT发现肺上有陈旧的病灶,考虑以前得过什么病。
如果发现钙化病灶,就是以往感染过肺结核,最后病人不知道,因为没有症状,如果机体抵抗力好,机体的巨噬细胞、淋巴细胞把结核杆菌吞噬,局部有钙盐的沉积,若干年后拍片子、做CT发现有钙化点,这些钙化点就提示肺结核自愈。
但鉴于不知道得了肺结核会不会自愈、自行好转,因此只要是通过体检或者临床症状发现确诊肺结核的患者不能不治疗,都要正规接受抗结核治疗。
因为肺结核可以自愈,但没办法预判能否自愈,不能预见是否不治疗就会好,所以即便肺结核可以自愈,一旦确诊肺结核都要接受正规的抗结核治疗,要三联、四联还要足疗程,如果不知道什么时候感染且自愈了,则是另外一回事。
需要强调的是有些肺结核即使好转,尤其是结核球属于静止状态,不排除当某个因素导致抵抗力下降时,结核球里静止的的结核菌可能会重新出来,这就是肺结核复发的原因。